【摘要】：目的利用頻域光學相干斷層掃描(spectral domain optical coherence tomography,SD-OCT)觀察累及黃斑區(qū)的孔源性視網(wǎng)膜脫離(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)術后外層微結構的變化,并分析影響外層微結構重建的相關因素。方法回顧分析我院以孔源性視網(wǎng)膜脫離為第一診斷且視網(wǎng)膜脫離累及黃斑區(qū)并經(jīng)手術治療成功復位視網(wǎng)膜的病例資料,共104例(104眼)。用頻域OCT觀察記錄患者術后隨訪時視網(wǎng)膜橢圓體區(qū)(ellipsoid zone,EZ)及外界膜(external limiting membrane,ELM)的連續(xù)性變化,并分別分析兩者與患者的發(fā)病年齡、黃斑脫離的時間、RRD脫離的范圍、增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變(proliferative vitreoretinopathy,PVR)程度、軸長、后鞏膜葡萄腫、脈絡膜脫離、玻璃體積血、玻璃體腔填充材料、人工晶體、手術方式、手術持續(xù)時間、隨訪時間、視網(wǎng)膜下液、內層視網(wǎng)膜病變等因素之間的關系。結果外界膜的連續(xù)性變化與孔源性視網(wǎng)膜脫離患者的軸長(x2=11.153,p=0.004)、有無后鞏膜葡萄腫(x2=20.162,p0.0001)及隨訪時間(x2=14.050,p=0.001)有關。橢圓體區(qū)連續(xù)性變化與孔源性視網(wǎng)膜脫離患者的軸長(x2=10.977,p=0.004)、有無后鞏膜葡萄腫(x2=16.635,p0.0001)、隨訪時間(x2=26.117,p0.0001)、有無人工晶體(x2=5.438,p=0.020)有關。Logistic多元回歸分析法結果顯示,RRD患者外界膜連續(xù)性變化與后鞏膜葡萄腫成負相關(回歸系數(shù)=3.176,OR=23.949,p=0.006),與隨訪時間成正相關(回歸系數(shù)=-0.049,OR=0.952,p=0.008);孔源性視網(wǎng)膜脫離患者橢圓體區(qū)連續(xù)性變化與患者隨訪時間(回歸系數(shù)=-0.116,OR=0.891,p=0.001)成正相關。同時發(fā)現(xiàn)孔源性視網(wǎng)膜脫離患者ELM連續(xù)性與EZ連續(xù)性呈顯著性相關(rs =0.7623,p0.0001)。結論后鞏膜葡萄腫是RRD患者術后外界膜連續(xù)性變化的獨立危險因素;隨著隨訪時間的延長,RRD患者術后外界膜及橢圓體區(qū)的連續(xù)性變化有逐步好轉的可能;RRD患者術后EZ的連續(xù)性與ELM的連續(xù)性存在一定相關性。
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R779.6

【參考文獻】

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本文編號：2592558