【摘要】：目的:通過對ESS嗜睡評分與夜間多導(dǎo)睡眠圖的相關(guān)性研究,進(jìn)一步明確寧夏地區(qū)20歲以上人群OSAHS的患病率,為該地區(qū)OSAHS的防治提供基線資料。 方法:依據(jù)2007年6月至2008年12月寧夏地區(qū)20歲以上人群OSAS流行病學(xué)調(diào)查樣本,采取隨機(jī)整群分層抽樣方法,以ESS嗜睡評分為標(biāo)準(zhǔn),對1534例中、重度打鼾患者按照ESS≥3, ESS≥6和ESS≥9分分別從四個(gè)地區(qū)隨機(jī)抽樣20例進(jìn)行本階段研究,共獲得255例,對其進(jìn)行一般情況的詢問、ESS嗜睡評分的復(fù)審、測量身高、體重、頸圍和整夜便攜式多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,將所得數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī),以SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用x±s,組間比較采用卡方檢驗(yàn),采用秩相關(guān)分析比較ESS與AHI和SaO2的關(guān)系,以AHI≥5次/h作為診斷OSAHS的金標(biāo)準(zhǔn)繪制受試者工作特征曲線(ROC曲線),當(dāng)ROC曲線下面積為0.7-0.9時(shí)表示具有中等程度的診斷準(zhǔn)確性;利用交叉作圖法確定最佳工作點(diǎn),并同時(shí)獲得最大的靈敏度和特異性。 結(jié)果:本研究有效問卷251份,男性177例(70.52%),女性74例(29.48%);漢族131例(52.20%),回族120例(47.80%);城鎮(zhèn)居民127例(50.60%),農(nóng)村居民124例(49.40%)。其中鼾癥組73例,輕度OSAHS組127例,中度OSAHS組21例,重度OSAHS組30例,鼾癥組與OSAHS組在頸圍、BMI方面存在明顯差異,ESS嗜睡評分與AHI呈明顯的正相關(guān),與夜間血氧飽和度呈明顯負(fù)相關(guān),ESS嗜睡評分表對OSAHS具有中等程度的診斷價(jià)值,當(dāng)ESS=7.5分時(shí)具有最高靈敏度和特異性,以AHI≥5次/h結(jié)合日間嗜睡ESS≥9分為診斷標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步得出寧夏地區(qū)20歲以上人群OSAHS的患病率為3.41%,其中男性患病率為為5.00%,女性患病率為1.25%,男性患病率明顯高于女性;漢族患病率為2.80%,回族為3.68%,兩民族間患病率無差異;城鎮(zhèn)居民患病率為3.95%,農(nóng)村為2.04%,城鎮(zhèn)患病率明顯高于農(nóng)村,以上患病率結(jié)果與第一階段初篩結(jié)果相近。所調(diào)查251例患者中46.22%被調(diào)查者認(rèn)為打鼾不是病;35.06%被調(diào)查者認(rèn)為打鼾是病,但不需要治療;18.72%被調(diào)查者認(rèn)為打鼾是病而且需要治療。 結(jié)論:1、鼾癥組與OSAHS組在體質(zhì)指數(shù)、頸圍方面存在較大差異,表現(xiàn)為OSAHS組明顯高于鼾癥組。2、ESS嗜睡評分與PSG存在相關(guān)性,即ESS嗜睡評分與AHI呈明顯的正相關(guān),與夜間SaO2呈明顯的負(fù)相關(guān)。3、ESS嗜睡評分表對OSAHS具有中度診斷價(jià)值,可以應(yīng)用于基層醫(yī)院對OSAHS的初篩和病情評估。4、本階段經(jīng)過PSG監(jiān)測結(jié)果顯示,以AHI≥5次/h結(jié)合日間嗜睡ESS≥9分為診斷標(biāo)準(zhǔn),寧夏地區(qū)20歲以上人群OSAHS患病率為3.41%,其中男性患病率為5.00%,女性患病率為1.25%,男性患病率明顯高于女性;漢族患病率為2.80%,回族為3.68%,兩民族間患病率無差異;城鎮(zhèn)居民患病率為3.95%,農(nóng)村為2.04%,城鎮(zhèn)患病率明顯高于農(nóng)村,以上患病率結(jié)果與第一階段初篩結(jié)果相近。5、我區(qū)居民普遍缺乏對鼾癥及OSAHS的認(rèn)識。
【圖文】：

ESS評分與SaO2之間的相關(guān)圖
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R766

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本文編號：2551834