【摘要】：目的： 我國(guó)鼻咽癌2008分期是在循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上通過(guò)充分討論,對(duì)鼻咽癌'92分期的進(jìn)行初步修訂達(dá)成的共識(shí)。本文通過(guò)對(duì)基于現(xiàn)代診斷和治療模式下的189鼻咽癌患者進(jìn)行研究,為鼻咽癌2008分期標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)測(cè)價(jià)值進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)。 方法： 收集2010年1月至2010年10月中南大學(xué)湘雅醫(yī)院放療科收治的經(jīng)病理證實(shí)、無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的初診鼻咽癌患者189例,所有病例治療前均行鼻咽部和頸部磁共振檢查。根據(jù)鼻咽癌2008臨床分期原則進(jìn)行分期,采用分布均衡性、預(yù)后預(yù)測(cè)及風(fēng)險(xiǎn)差異性等指標(biāo)對(duì)分期進(jìn)行評(píng)價(jià)。 結(jié)果： 按照2008鼻咽癌分期標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分期,189例患者中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa期所占比例分別2.12%,11.11%,44.97%,41.80%。多因素分析結(jié)果顯示,年齡、頸部淋巴結(jié)的部位、包膜外有無(wú)侵犯、是否侵犯顱內(nèi)、是否侵犯顱神經(jīng)是影響鼻咽癌總生存的獨(dú)立預(yù)后因素,而頸部淋巴結(jié)的橫斷面最大徑、側(cè)數(shù)不是鼻咽癌獨(dú)立的預(yù)后因素。從風(fēng)險(xiǎn)差異性來(lái)看,T1～T4期的患者2.5年無(wú)局部復(fù)發(fā)生存率分別為100%,100%,95.13%和87.82%；N0～N3期的2.5年無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率分別為100%,95.12%,90.82%和79.9%；Ⅰ～Ⅳa期患者的2.5年總生存率分別為100%,95.2%,91.7%和78.2%。結(jié)論：根據(jù)鼻咽癌2008分期標(biāo)準(zhǔn)病例分布較均衡,T、N及臨床總分期各期生存曲線能較好的預(yù)測(cè)預(yù)后,但仍存在不足之處。表10張,圖4幅,參考文獻(xiàn)26篇。
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R739.63

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2547939