發(fā)布時(shí)間：2019-08-14 18:30

【摘要】：目的:對(duì)特發(fā)性視神經(jīng)炎患者的臨床發(fā)病特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié),探討糖皮質(zhì)激素沖擊治療效果,提高對(duì)特發(fā)性視神經(jīng)炎的認(rèn)識(shí)。 方法:回顧性分析2009年6月至2010年6月解放軍總醫(yī)院眼科收治的特發(fā)性視神經(jīng)炎的患者82例104眼,對(duì)患者的性別、年齡、首發(fā)及伴隨癥狀及相應(yīng)輔助檢查進(jìn)行分析 總結(jié)。結(jié)果: 82例患者當(dāng)中60例為單眼發(fā)病,12例為雙眼同時(shí)發(fā)病,10例為雙眼間隔發(fā)病,共104眼。男女性別比例為1:1.34,平均年齡為:31.8±15.1歲。80眼(76.9%)存在色覺異常,67眼(64.4%)急性視力下降伴眼痛或眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛,44眼(42.3%)出現(xiàn)視盤水腫,其余60眼(57.6%)眼底未見異常。視野表現(xiàn)形式多樣,以中心暗點(diǎn)最為多見。91眼(87.5%)VEP存在潛伏期延長(zhǎng),波幅降低。MRI檢查發(fā)現(xiàn)8例患者(9.7%)腦室周圍存在脫髓鞘改變,其中5例患者臨床確診為MS。2例因發(fā)生肢體感覺或功能異常,脊髓核磁發(fā)現(xiàn)超過(guò)3個(gè)脊髓節(jié)段長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)改變,臨床確診為NMO。激素沖擊治療后進(jìn)行半年臨床隨訪后發(fā)現(xiàn),98眼(94.2%)視力得到不同程度提高,并且接受治療越早恢復(fù)越好。 結(jié)論:(1)特發(fā)性視神經(jīng)炎好發(fā)于年輕女性,以20～50歲青壯年多見;(2)最常見癥狀為伴有色覺異常、眼痛、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛為特點(diǎn)的急性視力下降; (3)視野改變以中心暗點(diǎn)為最多見,其他各種類型均可發(fā)生;(4)VEP以潛伏期延長(zhǎng)最多見,并且在視力恢復(fù)后,部分患者潛伏期延長(zhǎng)持續(xù)存在;(5)糖皮質(zhì)激素治療對(duì)于早期提高患者視力效果明顯,并且越早接受治療,視力恢復(fù)越好。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R774.6

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本文編號(hào)：2526728