【摘要】： 目的：應(yīng)用海德堡視網(wǎng)膜斷層掃描(Heidelberg Retina Tomography, HRT-Ⅱ)、光學(xué)相干斷層成像(Optical Coherence Tomography, OCT)、Humphrey自動(dòng)視野計(jì)及視網(wǎng)膜電圖明視負(fù)波(Photopic Negative Response, PhNR)檢測(cè)正常對(duì)照組、可疑開角型青光眼(Suspected Open-angle Glaucoma, SOAG)組和原發(fā)性開角型青光眼(Primary Open-angle Glaucoma, POAG)組視神經(jīng)結(jié)構(gòu)和功能損害的關(guān)系,探討其相關(guān)性和對(duì)POAG的診斷價(jià)值。 方法：選擇我院確診的POAG組62例62只眼、SOAG組30例30只眼和正常對(duì)照組42例42只眼,所有入選者均行上述四種檢測(cè)。選擇HRT-Ⅱ檢測(cè)的6個(gè)參數(shù)：盤沿面積、盤沿容積、杯盤面積比、線性杯盤比、視杯形態(tài)測(cè)量、平均視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度。OCT檢測(cè)的5個(gè)參數(shù)：全周平均和四個(gè)象限的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度(Retinal Nerve Fiber Layer Thickness, RNFLT)。Humphrey視野檢測(cè)的2個(gè)參數(shù)：平均變異(Mean Deviation, MD)和模式標(biāo)準(zhǔn)差(Pattern Standard Deviation, PSD)。PhNR中的2個(gè)參數(shù)：白-白和藍(lán)-紅兩種刺激下PhNR的振幅。應(yīng)用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行方差分析、t檢驗(yàn)、直線相關(guān)分析和ROC曲線分析。 結(jié)果：1、三組間視神經(jīng)結(jié)構(gòu)和功能檢測(cè)參數(shù)的比較：盤沿面積、杯盤面積比、視杯形態(tài)測(cè)量、白-白PhNR振幅、藍(lán)-紅PhNR振幅在三組間兩兩比較均有顯著差異(P0.05)；余檢測(cè)參數(shù)在正常對(duì)照組與SOAG組比較無(wú)顯著差異(P0.05)。2、POAG組視神經(jīng)結(jié)構(gòu)和功能檢測(cè)參數(shù)的相關(guān)性：視神經(jīng)結(jié)構(gòu)和功能檢測(cè)參數(shù)部分存在顯著直線相關(guān)性,以MD與藍(lán)-紅PhNR振幅的相關(guān)性最密切,相關(guān)系數(shù)為0.657；MD與OCT下方和平均RNFL厚度的相關(guān)性較密切,相關(guān)系數(shù)分別為0.641和0.632。3、視神經(jīng)結(jié)構(gòu)和功能檢測(cè)參數(shù)的診斷價(jià)值：OCT平均RNFLT的ROC曲線下面積最大為0.974,對(duì)POAG的診斷價(jià)值最高；白-白PhNR振幅的ROC曲線下面積為0.954,對(duì)POAG的診斷價(jià)值僅次于OCT平均RNFLT。在設(shè)定特異性≥80%和≥95%的情況下,OCT平均RNFLT和白-白PhNR振幅的敏感性分別為95%、90%、93.3%、76.7%。余檢測(cè)參數(shù)對(duì)POAG有較好的診斷價(jià)值。 結(jié)論：青光眼的視神經(jīng)結(jié)構(gòu)與功能檢測(cè)參數(shù)之間存在顯著的直線相關(guān)性,但相關(guān)性較低。其中,MD與藍(lán)-紅明視負(fù)波振幅的相關(guān)性最好。OCT平均RNFLT對(duì)POAG的診斷價(jià)值最高,白-白PhNR振幅次之。上述四種檢測(cè)儀器從不同角度評(píng)估了視神經(jīng)結(jié)構(gòu)與功能損害的特征,反映了青光眼病情的嚴(yán)重程度,有助于指導(dǎo)青光眼的臨床診治。
[Abstract]:Objective: to detect the normal control group by using Heidelberg Retinal Tomography (Heidelberg Retina Tomography, HRT- 鈪，

本文編號(hào)：2396803