【摘要】：目的探討開放性乳突根治術及乳突削減術治療兒童中耳膽脂瘤的處理方法及手術療效。方法回顧性分析采用開放性乳突根治術及乳突削減術治療5~12歲中耳膽脂瘤兒童病例32例。手術方式為開放性乳突根治術,同時以自體乳突皮質骨粉行乳突填充、重建外耳道后壁耳道成形。32例完成了2年以上的術后隨訪。結果完成隨訪的32例患兒,術后膽脂瘤復發(fā)率3.1%(1/32)。31例患兒術后10~12周達到干耳,干耳率為96.9%。32例病例均未出現(xiàn)明顯手術并發(fā)癥。術后1年復查聽力,與術前聽力對比,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。乳突腔填充骨粉外耳道成形術后外耳道形態(tài)良好。結論兒童膽脂瘤的病例,在徹底清除病灶的基礎上同時行自體骨粉乳突填充及外耳道成形術,恢復外耳道解剖形態(tài),可有效預防術后內陷袋形成,減少膽脂瘤復發(fā)的潛在危險,提高聽力。自體乳突皮質骨粉為理想填充材料。
[Abstract]:Objective to explore the treatment and effect of open mastoidectomy and mastoid reduction in children with middle ear cholesteatoma. Methods 32 cases of middle ear cholesteatoma were treated with open mastoidectomy and mastoid reduction. Open mastoidectomy with autogenous mastoid cortical bone powder was performed to reconstruct the posterior wall of external auditory canal. 32 cases were followed up for more than 2 years. Results the recurrence rate of cholesteatoma was 3.1% (1 / 32) in 32 cases, and dry ear was reached in 31 cases 10 ~ 12 weeks after operation, the dry ear rate was 96.99..32 cases had no obvious complications. 1 year after operation, the hearing was compared with the preoperative hearing, the difference was statistically significant (P 0.01). The shape of the external auditory meatus was good after mastoid cavity filling with bone powder. Conclusion in children with cholesteatoma, autogenous bone powder mastoid filling and external auditory canal angioplasty are performed simultaneously on the basis of thorough debridement of the lesions, which can effectively prevent the formation of invagination bags and reduce the potential risk of recurrence of cholesteatoma. Improve your hearing. Autogenous mastoid cortical bone powder is the ideal filling material.
【作者單位】： 中山大學附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科;
【基金】：廣東省科技計劃項目(編號:2012B031800027)
【分類號】：R764.9

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