【摘要】：目的:探討鼻腔鼻竇惡性黑色素瘤(SMMM)的臨床病理特點(diǎn)、鑒別診斷、治療與預(yù)后。方法:回顧性分析有完整隨訪資料的18例SMMM的臨床病理資料。全部患者均行手術(shù)治療,其中單純手術(shù)5例,手術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療4例,手術(shù)聯(lián)合術(shù)后化療4例,手術(shù)聯(lián)合術(shù)后化、放療5例。術(shù)后均進(jìn)行1~7年隨訪。結(jié)果:12例死于腫瘤復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,6例存活。6例術(shù)后復(fù)發(fā);5例術(shù)后出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其中3例行頸淋巴結(jié)清掃術(shù),2例因無手術(shù)指征而行放、化療。3例出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,肝、肺、腦轉(zhuǎn)移各1例。結(jié)論:SMMM臨床少見,惡性度高,尚需結(jié)合免疫組織化學(xué)與多種腫瘤進(jìn)行鑒別。CT及MRI影像學(xué)檢查有助于了解病變范圍及性質(zhì)。鼻內(nèi)鏡下或鼻內(nèi)鏡輔助下手術(shù)切除SMMM,療效確切,但必須嚴(yán)格選擇適應(yīng)證。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinicopathological features, differential diagnosis, treatment and prognosis of malignant melanoma of nasal cavity and paranasal sinus. Methods: the clinicopathological data of 18 cases of SMMM with complete follow-up data were retrospectively analyzed. All patients were treated by operation, including 5 cases of simple operation, 4 cases of surgery combined with postoperative radiotherapy, 4 cases of surgery combined with postoperative chemotherapy, 5 cases of surgery combined with postoperative chemotherapy and 5 cases of radiotherapy. All patients were followed up for 1 ~ 7 years. Results: 12 cases died of tumor recurrence or distant metastasis, 6 cases survived, 6 cases recurred, 5 cases developed cervical lymph node metastasis, 3 cases underwent neck lymph node dissection, 2 cases received radiotherapy, 3 cases had distant metastasis, 3 cases had lung metastasis. Brain metastasis occurred in 1 case each. Conclusion: SMMM is rare in clinic and has a high degree of malignancy. It is necessary to differentiate many kinds of tumors with immunohistochemistry. CT and MRI imaging are helpful to understand the extent and nature of the lesions. Endoscopic or endoscopic resection of SMMM, is effective, but indications must be strictly selected.
【作者單位】： 四川省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科;四川省人民醫(yī)院病理科;
【分類號】：R739.62

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本文編號：2286811