本文選題：Bevacizumab/貝伐單抗　切入點：視網(wǎng)膜靜脈阻塞　出處：《濱州醫(yī)學(xué)院》2011年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的評估玻璃體腔注射貝伐單抗(Bevacizumab)治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞(retinal vein occlusion. RVO)(?)發(fā)黃斑水腫(macular edema,ME)(?)的療效,并觀察早期眼壓的變化。 方法經(jīng)間接檢眼鏡、熒光素眼底血管造影(fluorescein fundus angiography, FFA)、三維光學(xué)相干斷層掃描(three-dimensional optical coherence tomography,3D-OCT)等檢查確診為RVO繼發(fā)ME的患者共49例(49眼),分為試驗組和對照組,兩組均給予常規(guī)藥物治療,試驗組玻璃體腔注射Bevacizumab,觀察兩組治療前與治療后1W、1m、3m、6m(?)勺最佳矯正視力(best-corrected visual acuity, BCVA).H眼壓(intraocular pressure, IOP)、3D-OCT檢測的黃斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)的變化。試驗組又分為視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞(branch retinal vein occlusion, BRVO)繼發(fā)的ME組(BRVO組)和視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)繼發(fā)的ME組(CRVO組),比較兩組療效的差別。試驗組術(shù)后0.5h、1h、1.5h、2h(?)及1d非接觸眼壓計(Topcon-80)檢測IOP。 結(jié)果試驗組術(shù)后1w、1m、3m、6m BCVA分別是(0.43±0.20、0.47±0.30、0.41±0.32、0.344±0.34),與術(shù)前相比(0.24±0.20)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。試驗組術(shù)后1w、1m、3m、6m CMT分別是(313±55μm、325±101μm、360±117μm、396±143μm),與術(shù)前CMT(500±141μm)相比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。對照組治療后1w、1m、3m、6m BCVA分別是(0.28±0.19、0.29±0.21、0.27±0.27、0.25±0.26),與術(shù)前BCVA(0.25±0.20)相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義。對照組治療后1w、1m、3m、6m CMT分別是(446±117μm、427±119μm、433±118μm、449±122μm)與術(shù)前CMT(457±128μm)相比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。試驗組治療后1w、1m、3m、6m BCVA、CMT與對照組相應(yīng)時間點相比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。BRVO組在治療后1m BCVA(0.54±0.23)達最佳視力,且此時黃斑水腫(292±50μm)改善也最明顯。而CRVO組1wBCVA(0.37±0.32)達治療后最佳視力,CMT (324±56μm)降低最顯著。以治療后3m、6m BCVA作為療效評估標(biāo)準(zhǔn),玻璃體腔注射Bevacizumab治療CRVO、BRVO繼發(fā)黃斑水腫的療效差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.702,0.714)。試驗組術(shù)后平均峰值眼壓(19.72±8.19mmHg)出現(xiàn)在術(shù)后0.5h,與術(shù)前(15.35±2.51mmHg)相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),術(shù)后1d時平均眼壓為(16.17±3.17mmHg),與術(shù)前相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義。隨訪中未見與注射及藥物有關(guān)的眼部和全身不良反應(yīng)。 結(jié)論玻璃體腔注射Bevacizumab治療RVO繼發(fā)的黃斑水腫療效顯著,并發(fā)癥少。無論是BRVO抑或CRVO,貝伐單抗治療黃斑水腫的療效無明顯差別。玻璃體腔注射Bevacizumab治療早期可能會出現(xiàn)一過性眼壓增高,但24h內(nèi)均能恢復(fù)至正常范圍。
[Abstract]:Objective to evaluate the effect of intravitreal injection of bevacizumab (Bevacizumab) in the treatment of retinal vein occlusion. Macular Edema macular Edema. And to observe the change of intraocular pressure in early stage. Methods 49 cases (49 eyes) with secondary ME of RVO were examined by indirect ophthalmoscope, fluorescein fundus angiography (FFAA) and three-dimensional optical coherence tomphography (3D-OCTT). The patients were divided into two groups: experimental group and control group. Both groups were given routine drug therapy. Bevacizumab was injected into the vitreous cavity of the experimental group. Best corrected visual acuity, BCVA).H intraocular pressure, IOP 3D-Oct measured macular central foveal thickness and central macular thicknessen CMT.The trial group was divided into branch retinal vein occlusion branch retinal vein occlusion (BRVO-secondary ME group) and central retinal vein group (BRVO group). The difference of the curative effect between the two groups was compared between the ME group and CRVO group, which was secondary to central retinal vein inclusion (CRVO). ) and 1 d non-contact intraocular pressure meter Topcon-80) were used to detect IOP. Results the results showed that there were significant differences between the test group (0.43 鹵0.20) 0.47 鹵0.32 (0.44 鹵0.34) and the control group (0.24 鹵0.20) at 1 week after operation (P 0.05), and the CMT of the test group was 313 鹵55 渭 m ~ (3) m ~ (6) CMT, which was 313 鹵55 渭 m ~ (325 鹵101) 渭 m ~ (360 鹵117) 渭 m ~ (396 鹵143) 渭 m compared with preoperative CMT(500 鹵141 渭 m, respectively, and the difference between the control group and the control group was 0.28 鹵0.19 0 鹵0.21 0 鹵0.27 鹵0.27 鹵0.27 鹵0.27 鹵0.26 鹵0.26 渭 m, respectively, compared with that of preoperative CMT(500 鹵141 渭 m. There was no significant difference in preoperative BCVA(0.25 鹵0.20. There was no significant difference between the control group (446 鹵117 渭 m) and the control group (446 鹵117 渭 m, 443 鹵118 渭 m) and the control group (CMT(457 鹵128渭 m) 1 week after treatment. There was significant difference between the experimental group and the control group at 1 week after treatment. The best visual acuity was obtained in the P0.05 + BRVO group (1 BCVA(0.54 鹵0.23) after treatment. The improvement of macular edema was also the most obvious at this time, while in the CRVO group, the best visual acuity was significantly decreased after 1 ww BCVA (0.37 鹵0.32) and the best visual acuity was 324 鹵56 渭 m). There was no significant difference in the efficacy of intravitreal injection of Bevacizumab in the treatment of macular edema secondary to CRVO BRVO. The mean peak intraocular pressure (IOP) of the experimental group was 19.72 鹵8.19mmHg at 0.5 h after operation, which was significantly higher than that of pre-operation (15.35 鹵2.51mmHg). There was no significant difference between the two groups. There were no ocular and systemic adverse reactions associated with injection and drug administration during the follow-up. Conclusion the effect of intravitreal injection of Bevacizumab on macular edema secondary to RVO is significant. There was no significant difference in the efficacy of bevacizumab in the treatment of macular edema whether it was BRVO or CRVO.Intravitreal injection of Bevacizumab might lead to a transient increase in intraocular pressure at the early stage, but it could recover to normal range within 24 hours.
【學(xué)位授予單位】：濱州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R774

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本文編號：1634586