本文選題：高階像差　切入點：近視　出處：《天津醫(yī)科大學(xué)》2010年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】： 目的：觀察18-28歲人群眼球高階像差的分布特點以及近視性屈光不正、瞳孔直徑對高階像差的影響；探討矯正屈光不正眼低階離焦像差后高階像差的改變。研究高階像差與對比敏感度的關(guān)系,為零像差屈光矯正,進(jìn)一步改善視覺質(zhì)量提供理論依據(jù)。 方法：使用依據(jù)Hartmann-Shack原理設(shè)計的COAS波前像差儀(WaveFront Science)對87例154眼(按屈光度分為四組,正視組42只眼及低、中、高度近視組112只眼,散光0.5D)測量全眼波前像差,分析3.0mm-6.0mm直徑范圍內(nèi)的高階像差(包括每一項Zernike系數(shù)、3-10階高階像差、總的高階像差、球差、彗差及三葉草)。對青年人群眼高階像差的分布特征進(jìn)行描述,分析瞳孔對高階像差的動態(tài)影響,近視組間及與正視組的差異性和變異性。使用軟性角膜接觸鏡矯正低階離焦像差后分析眼高階像差的變化,并對屈光度的變化值與高階像差的變化值進(jìn)行相關(guān)性分析。屈光不正全矯后測量晝遠(yuǎn)、晝近、夜遠(yuǎn)狀態(tài)時低、中、高空間頻率下的對比敏感度,分析各階各項高階像差對對比敏感度的影響和關(guān)系。 結(jié)果：正常人眼像差的Zernike系數(shù)變化從(-0.414～0.662)μm不等,以低階像差為主,各個屈光度組均存在數(shù)值大小不等的高階像差,但多接近于零,3階、4階像差相對較大,存在輕度負(fù)向彗差和輕度正向球差。隨著階數(shù)的增加,各階像差Zernike系數(shù)的均數(shù)、波動范圍依次減小,但非呈現(xiàn)出線性關(guān)系變化。3～10階各階波前像差所占的比例：38.1%、26.9%、10.6%、8.1%、5.7%、4.8%、2.9%、2.7%。6mm瞳孔下全眼3-10階總高階像差(total High Order Aberration, tHOA)、球差(spherical aberration,SA)、彗差(Coma)的和三葉草(Trefoil)均方根值(Root mean aquare,RMS)分別為(0.225±0.096)μm、(0.117±0.071)μm.(0.172±0.093)μm、(0.144±0.085)μm。全眼高階像差變異程度較大,且存在一定的自身動態(tài)生理性波動。5mm瞳孔直徑下,各屈光度組間SA分布離散程度差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=2.74,P=0.0454),差異存在于低度近視組和中度近視組以及低度近視組和高度近視組；6mm瞳孔直徑下,各屈光度組間Trefoil分布離散程度差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=3.93,P=0.0102),差異存在于正視組和中度近視組以及中度近視組和高度近視組之間。隨著瞳孔的增大,各階高階像差相應(yīng)增加,但從3mm增至6mm時,每增加1mm瞳孔直徑范圍,改變最顯著的像差成分依次為三葉草、3階像差、tHOA和Coma,屈光度與瞳孔直徑有明顯的交互作用。屈光度與總波前像差表現(xiàn)出明顯的相關(guān)性((r=-0.608,P=0.000),與球差沒有表現(xiàn)出明顯的相關(guān)性(r=-0.011, P=0.823).5mm瞳孔直徑下,低、中、高近視組間Trefoil(F=2.746,P=0.049)、SA(F=2.733,P=0.045)、tHOA(F=3.061,P=0.050)以及6th(F=3.354,P=0.039)高階像差差異有統(tǒng)計學(xué)意義。6mm瞳孔直徑下,低、中、高近視組間Trefoil(F=2.563,P=0.044)、SA(F=7.222,P=0.001)、tHOA(F=2.779,P=0.045)以及4th(F=6.632,P=0.002)高階像差差異有統(tǒng)計學(xué)意義。6mm瞳孔直徑下佩戴軟性角膜接觸鏡矯正屈光不正后較矯正前球差(Z40)值減小,呈負(fù)向變化趨勢(t=-8.319,P=0.000)。矯正后較矯正前垂直彗差(Z3-1)均增大,呈正向變化趨勢(t=3.843,P=0.000)。矯正后較矯正前Z3-3、Z31、Z42以及Z4-4呈負(fù)向變化趨勢,相對應(yīng)Z33、Z3-1、Z4-2以及Z44呈正向變化趨勢。屈光度的變化值與球差Z40Zenike系數(shù)變化值呈正相關(guān)(r=0.536,P=0.000), Z20Zenike系數(shù)的變化值與球差Z40Zenike系數(shù)變化值呈正相關(guān)(r=0.528,P=0.000)。屈光不正眼全矯后晝遠(yuǎn)、夜遠(yuǎn)、晝近3個狀態(tài)下的對比敏感度(contrast sensitivity,CS)之間存在差異,低空間頻率下CS夜遠(yuǎn)CS晝遠(yuǎn)CS晝近；中空間頻率下CS晝遠(yuǎn)CS夜遠(yuǎn)CS晝近；高空間頻率下CS晝遠(yuǎn)CS晝近CS夜遠(yuǎn)。球差對視遠(yuǎn)狀態(tài)下(包括晝夜)的中高頻段(3cpd和18cpd)CS有顯著影響；彗差對視近狀態(tài)下除外1.5cpd的所有頻段CS都有顯著影響。3階、4階像差是影響對比敏感度的主要因素,球差、彗差與對比敏感度呈負(fù)相關(guān)系。Z4,2、Z4,4、Z5,-3及Z6,-6像差在對對比敏感度的影響中起著一定的積極作用,與對比敏感度呈正相關(guān)系。 結(jié)論：正常人眼均存在一定的全眼高階像差,高度近視性屈光不正眼的高階像差較大,變異度增高。瞳孔直徑增加各階各項高階像差增大,像差結(jié)構(gòu)改變,其變化與屈光度改變存在交互作用。低階像差改變,高階像差隨之發(fā)生變化。高階像差主要影響中、高空間頻率下的對比敏感度,球差主要影響視遠(yuǎn)狀態(tài)的對比敏感度,彗差主要影響視近狀態(tài)的對比敏感度。高階像差各具體成分之間相互作用、相互制約。
[Abstract]:Objective: To observe the 18-28 year old people eye high order aberration and distribution of myopia, influence of pupil diameter on higher-order aberrations; study the change of high order aberration correction of refractive errors of low order aberrations. After the study of the relationship between the aberration and contrast sensitivity of high order aberration correction, zero refraction, provide a theoretical basis for the to further improve the quality of vision.
Methods: according to the COAS wavefront analyzer Hartmann-Shack principle design (WaveFront Science) on 87 eyes of 154 patients (divided into four groups according to diopter, face the group 42 eyes, and the low myopia group 112 eyes, 0.5D astigmatism) measurement of wavefront aberration analysis, 3.0mm-6.0mm diameter in the range of high order aberration (including each Zernike coefficient, 3-10 order aberration, total higher order aberration, spherical aberration, coma and trefoil). The distribution characteristics of higher-order aberrations in young people are described. The analysis of dynamic effects of pupillary higher-order aberrations in myopia, and differences between groups and groups and variability of face analysis of the changes of higher-order aberrations correction. The defocus aberration after low order using soft corneal contact lens, and the variation of refraction value and high-order aberration values were analyzed. The measurement of ametropia after straightening far day, day, night far state low, high space The influence and relation of the higher order aberrations on the contrast sensitivity are analyzed in the contrast sensitivity of the frequency.
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本文編號：1632903