本文關(guān)鍵詞： 下咽腫瘤 外科手術(shù) 并發(fā)癥 生存率 老年人　出處：《臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志》2014年14期 　論文類(lèi)型：期刊論文

【摘要】：目的:探討老年下咽癌喉功能保留手術(shù)的適應(yīng)證和治療方法。方法:分析41例老年下咽癌患者臨床資料,其中保留喉功能病例25例。腫瘤切除后,下咽部缺損根據(jù)其大小采用鄰近組織瓣或(和)胸大肌肌皮瓣修復(fù)。用Kaplan-Meier法計(jì)算生存率。結(jié)果:25例喉功能保留中,60~69歲16例,70~79歲6例,80~88歲3例;腫瘤位于梨狀窩外側(cè)壁14例,位于梨狀窩前壁3例,位于梨狀窩內(nèi)側(cè)壁3例,位于下咽側(cè)壁上部侵犯扁桃體或舌根3例,位于下咽后壁2例。該組術(shù)后平均住院日22.2d;并發(fā)癥發(fā)生8例(32%),其中6例咽漏,2例肺部感染。25例均恢復(fù)了呼吸和發(fā)聲功能,其中有20例拔出氣管套管,拔管時(shí)間平均為術(shù)后3個(gè)月左右。2例隨訪1年后失訪;14例死于腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,其中2例死于局部復(fù)發(fā),4例死于頸部復(fù)發(fā),8例死于肺部轉(zhuǎn)移。該組1、3年生存率分別為67.5%和43.9%。結(jié)論:老年下咽癌只要病例選擇適當(dāng)且修復(fù)方法可行,保留喉功能的手術(shù)是可行的。
[Abstract]:Objective: to investigate the indications and treatment methods of laryngeal function preserving surgery in elderly patients with hypopharyngeal carcinoma. Methods: the clinical data of 41 elderly patients with hypopharyngeal carcinoma were analyzed. The inferior pharynx defect was repaired with adjacent tissue flap or / and pectoralis major myocutaneous flap according to its size. Survival rate was calculated by Kaplan-Meier method in 25 cases. Results among the 25 cases of laryngeal function preservation, 16 cases were 6069 years old, 6 cases were 7079 years old, 6 cases were 80 / 88 years old, 14 cases were located in the lateral wall of piriform fossa, 14 cases were located in the lateral wall of piriform fossa. 3 cases were located in the anterior wall of the piriform fossa, 3 cases were located in the medial wall of the piriform fossa, 3 cases were located in the upper part of the hypopharyngeal lateral wall, 3 cases were involved in the tonsil or tongue root. 2 cases were located in the posterior wall of lower pharynx. The average hospital stay was 22. 2 days after operation. Complications occurred in 8 cases, including 6 cases of pharyngeal leakage, 2 cases of pulmonary infection and 25 cases of pulmonary infection. Among them, 20 cases pulled out tracheal cannula. The average extubation time was about 3 months after operation. 2 cases were followed up for 1 year. 14 cases died of tumor recurrence and metastasis after 1 year follow-up. Among them, 2 cases died of local recurrence and 4 cases died of neck recurrence and 8 cases died of lung metastasis. The 1- and 3-year survival rates of this group were 67.5% and 43.9 respectively. Conclusion: the laryngeal function preservation surgery is feasible in elderly patients with hypopharyngeal carcinoma as long as appropriate and repair methods are available.
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科;
【基金】：安徽省教育廳重點(diǎn)項(xiàng)目資助(No:KJ2012A162)
【分類(lèi)號(hào)】：R739.63

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1520511