本文關鍵詞：真菌變應原與鼻—鼻竇炎癥性疾病的關系

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【摘要】：目的探討真菌變應原（Fungi antigen）與鼻-鼻竇炎癥性疾病(sinusitisdisease)的關系，為臨床預防和治療鼻竇炎癥性疾病提供理論支持。 方法本課題是序貫性研究，，首先檢測本地區(qū)變應性鼻炎患者中參與變態(tài)反應的吸入性真菌變應原種類，了解本地區(qū)參與變態(tài)反應的常見吸入性真菌變應原種類；其次，利用這些常見的吸入性真菌變應原并結合文獻報道中常見真菌變應原檢測鼻竇炎癥性疾病（慢性鼻竇炎不伴鼻息肉、慢性鼻竇炎伴鼻息肉、非侵襲性真菌性鼻竇炎）患者外周血血清中真菌特異性IgE的表達，了解真菌變應原與鼻竇炎癥性疾病的發(fā)病關系，具體如下： 1.收集自2012年1月-2012年12月就診于安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院變態(tài)反應科，具有變應性鼻炎癥狀（噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢）的320例患者的變應原結果，分析真菌變應原與其他各種變應原的陽性率之間的差異，了解真菌變應原的重要性；比較各類真菌變應原陽性率的差異，尋找本地區(qū)常見吸入性真菌性變應原的種類，應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析及比較。 2.利用本地區(qū)常見吸入性真菌變應原并結合文獻報道，我們選擇五種吸入性真菌變應原（鏈格孢屬、多主支孢、白假絲酵母、煙曲霉、長蠕孢菌、特異青霉）檢測自2013年5月-2013年9月就診于安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科鼻竇炎癥性疾�。员歉]炎不伴鼻息肉、慢性鼻竇炎伴鼻息肉、非侵襲性真菌性鼻竇炎）110例患者外周血血清真菌特異性IgE（SIgE）的表達，對照組選擇鼻竇非炎癥性病變（鼻竇囊腫、鼻竇腫瘤等）19例。根據(jù)2012年EPOS慢性鼻竇炎的分型標準：根據(jù)有無合并鼻息肉分為慢性鼻竇炎不伴鼻息肉和慢性鼻竇炎伴鼻息肉，根據(jù)是否合并大量嗜酸性粒細胞浸潤分為嗜酸性粒細胞浸潤性鼻竇炎和非嗜酸性粒細胞浸潤性鼻竇炎。結果應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析及比較，統(tǒng)計學方法采用卡方檢驗（χ2）和Fisher確切概率法。 結果1.320例變應性鼻炎患者中變應原陽性者279例，陽性率87.2%，塵螨、屋塵、真菌為常見變應原，其中真菌變應原陽性率為28.75%(92/320)，真菌與其他變應原之間陽性率比較有差異性。本地區(qū)真菌變應原中以鏈格孢菌屬33.7%（31/92）、產(chǎn)青黃霉27.17%（25/92）、枝狀枝孢23.91%（22/92）常見。 2.110例鼻竇炎癥性疾病中慢性鼻竇炎不伴鼻息肉51例、慢性鼻竇炎伴鼻息肉41例、非侵襲性真菌性鼻竇炎18例，對照組鼻竇非炎癥性病變19例。各實驗組分別與對照組真菌SIgE陽性率差異性比較均無統(tǒng)計學意義（χ2=0.02(CRSsNP)、χ2=0.38(CRSwNP)、p=0.23(NIFS),p0.05）。慢性鼻竇炎不伴鼻息肉與慢性鼻竇炎伴鼻息肉真菌SIgE陽性率比較，也無統(tǒng)計學差異（χ2=0.49，p0.05）。嗜酸性粒細胞浸潤性鼻竇炎和非嗜酸性粒細胞浸潤性鼻竇炎真菌SIgE陽性率比較，差異性無統(tǒng)計學意義(χ2=0.40（校正）,p0.05)。 結論1.真菌變應原是變應性鼻炎重要的變應原，為臨床真菌脫敏治療變應性鼻炎提供理論依據(jù)； 2.真菌變應原未引起慢性鼻竇炎不伴鼻息肉、慢性鼻竇炎合并鼻息肉、非侵襲性真菌性鼻竇炎患者系統(tǒng)性的變態(tài)反應； 3.真菌變應原參與其發(fā)病機制暫未完全清楚，可能與引起局部變態(tài)反應有關，有待進一步研究。
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R765.41

【參考文獻】

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