本文關(guān)鍵詞：中老年單、多焦點人工晶狀體眼偽調(diào)節(jié)力的臨床研究

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【摘要】：目的：觀察和分析不同年齡組的中、老年白內(nèi)障患者行白內(nèi)障摘除術(shù)聯(lián)合單、多焦點人工晶狀體植入術(shù)后眼的偽調(diào)節(jié)力。方法：160只眼（128例）白內(nèi)障根據(jù)年齡分為四個組，Ⅰ組為40歲≤年齡＜50歲，35例40眼；Ⅱ組50歲≤年齡＜60歲，33例40眼；Ⅲ組60歲≤年齡＜70歲，30例40眼；Ⅳ組70歲≤年齡＜80歲，30例40眼；每個年齡組分為三個亞組，A組為白內(nèi)障摘除聯(lián)合多焦點人工晶狀體植入眼，共28例40眼，每個年齡組分別為8例9眼、8例12眼、7例12眼、5例8眼；B組為預(yù)留（0～-0.25D,正視化）屈光度的單焦點人工晶狀體眼，共48例60眼，每個年齡組分別為10例14眼、12例13眼、11例16眼、15例17眼；C為預(yù)留（-1.00D～-1.25D，輕度近視化）屈光度的單焦點人工晶狀體眼，共52例60眼，每個年齡組分別為11例17眼、13例15眼、12例12眼、10例15眼。分別于患者術(shù)后1周、3月進行裸眼遠、近視力，最佳矯正遠、近視力，主覺近點法、負鏡片法測偽調(diào)節(jié)力，通過A超和Pentacam檢測毛果蕓香堿使用前后前房深度的變化。結(jié)果采用spss20.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料且呈正態(tài)分布者統(tǒng)計描述采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，采用隨機區(qū)組設(shè)計資料的方差分析（TwowayAnova）進行統(tǒng)計分析，LSD法運用于多個樣本均數(shù)兩兩比較，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。兩個變量關(guān)聯(lián)性采用直線相關(guān)分析，r＞0為正相關(guān)，r＜0為負相關(guān)，r=0為零相關(guān)，0＜r＜0.3為低度相關(guān)，0.3≤r＜0.6為中等相關(guān)，0.6≤r＜1為顯著相關(guān)。結(jié)果：1.裸眼遠視力：術(shù)后1w的裸眼遠視力Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ之間有統(tǒng)計學(xué)差異（F=23.10，P＜0.05）；采用LSD法比較得出：Ⅰ優(yōu)于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ組(P＜0.05)；Ⅱ優(yōu)于Ⅲ、Ⅳ組(P＜0.05)；Ⅲ與Ⅳ組無統(tǒng)計學(xué)差異((P＞0.05)。術(shù)后1w各亞組間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（F=60.93，P＜0.05）；LSD法比較得出：A與B組無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），且均優(yōu)于C組（P＜0.05）。術(shù)后3w的裸眼遠視力Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ組之間有統(tǒng)計學(xué)差異（F=24.17，P＜0.05）；LSD法結(jié)果示：Ⅰ、Ⅱ組優(yōu)于Ⅲ、Ⅳ組(P＜0.05）,Ⅰ與Ⅱ組的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）,Ⅲ、Ⅳ組無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。術(shù)后3m三個亞組的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（F=48.83，P＜0.05）；LSD法示：A與B組無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），均優(yōu)于C組（P＜0.05）。2.最佳矯正遠視力：術(shù)后1w與3m的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），且各年齡組及亞組間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。3.裸眼近視力：術(shù)后1w不同年齡組間的裸眼近視力有統(tǒng)計學(xué)差異（F=19.59，P＜0.05）。LSD法得出：Ⅰ組裸眼近視力優(yōu)于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ組(P＜0.05)，Ⅱ組優(yōu)于Ⅲ、Ⅳ組(P＜0.05)；Ⅲ、Ⅳ組無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。各亞組間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（F=126.79，P＜0.05），LSD法進行組內(nèi)比較得出：A,B,C三者之間均有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），A組優(yōu)于B,C組（P＜0.05），C組優(yōu)于B組（P＜0.05）。術(shù)后3m不同年齡組間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（F=13.39，P＜0.05）。LSD法得出：Ⅰ組裸眼近視力優(yōu)于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ組（P＜0.05），Ⅱ組優(yōu)于Ⅲ、Ⅳ組（P＜0.05），Ⅲ組優(yōu)于Ⅳ組（P＜0.05）。各亞組間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（F=128.9，P＜0.05），LSD法示：A,B,C三者之間均有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），A組優(yōu)于B、C組，C組優(yōu)于B組。4.最佳矯正近視力：術(shù)后1w與3m的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），且各年齡組及亞組間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。5.術(shù)后3m偽調(diào)節(jié)力的檢測:主覺近點法和負鏡片法測定結(jié)果相似，不同年齡組間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（（F=11.12，P＜0.05，F(xiàn)=10.92，P＜0.05），LSD法得出：Ⅰ組偽調(diào)節(jié)力優(yōu)于Ⅲ、Ⅳ組（P＜0.05），Ⅱ、Ⅲ組優(yōu)于Ⅳ組（P＜0.05），，Ⅰ和Ⅱ、Ⅱ和Ⅲ組的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。A,B,C之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（（F=153.73，P＜0.05，F(xiàn)=144.69，P＜0.05），LSD法得出：A組偽調(diào)節(jié)力明顯優(yōu)于B,C組，C組優(yōu)于B組。6.術(shù)后3月，通過A超和pentacam測量毛果蕓香堿點術(shù)眼前后前房深度的變化。A超示：各年齡組間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（F=5.84，P＜0.05），LSD法得出：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組偽調(diào)節(jié)力均優(yōu)于Ⅳ組（P＜0.05），Ⅰ和Ⅱ、Ⅲ，Ⅱ和Ⅲ組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。A、B、C組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。Pentacam示：各年齡組及亞組間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。7.年齡、預(yù)留屈光度數(shù)和人工晶狀體的位移與偽調(diào)節(jié)力的關(guān)系：年齡與偽調(diào)節(jié)力呈負相關(guān)（r=-0.501，P＜0.001）；預(yù)留的屈光度數(shù)與偽調(diào)節(jié)力呈正相關(guān)（r=0.763，P＜0.001）；人工晶狀體的位移與偽調(diào)節(jié)力呈正相關(guān)（r=0.804，P＜0.001）。結(jié)論：1.人工晶狀體眼偽調(diào)節(jié)力與患者的年齡、單、多焦點人工晶狀體的植入、術(shù)前的預(yù)留度數(shù)等密切相關(guān)，在臨床工作中應(yīng)根據(jù)患者的需求選擇適合的手術(shù)方式、人工晶狀體及預(yù)留的度數(shù)。2.隨著年齡的增長裸眼遠、近視力、偽調(diào)節(jié)力有不同程度的下降；人工晶狀體的位移與偽調(diào)節(jié)力呈正相關(guān)；術(shù)前預(yù)留-1.0D—-1.25D的近視度數(shù)可增加IOL植入術(shù)后偽調(diào)節(jié)力的范圍，但不足以滿足患者視近需求。3.植入多焦點人工晶狀體的患者術(shù)后能獲得較為滿意的遠、近視力，比單焦點人工晶狀體提供更大范圍的偽調(diào)節(jié)力；基本能滿足患者的視近需求。
【學(xué)位授予單位】：瀘州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R779.66

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

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本文編號：1276486