本文關(guān)鍵詞：非變應(yīng)性鼻炎患者小氣道功能的改變

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【摘要】：目的小氣道功能減退是哮喘氣道損傷的早期表現(xiàn),已證實(shí)無哮喘變應(yīng)性鼻炎患者存在小氣道功能的減退,但非變應(yīng)性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR)患者的小氣道功能的改變尚未見詳細(xì)報道。文中旨在觀察無下氣道癥狀NAR患者的小氣道功能改變,探討NAR患者是否存在小氣道病變及與氣道反應(yīng)性的關(guān)系。方法募集2008年6月至2012年12月在南京軍區(qū)南京總醫(yī)院和廣州呼吸疾病研究所受試者324例,其中NAR患者262例為NAR組,健康對照組62例。并根據(jù)NAR是否具有氣道高反應(yīng)性將其分為氣道高反應(yīng)性組和無氣道高反應(yīng)性組。對所有受試者均行病史采集、鼻部�？茩z查、變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)、血常規(guī)、血清總Ig E、肺通氣功能檢查[用力肺活量占預(yù)計值的百分比(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼氣容積占預(yù)計值的百分比(forced expiratory volume in one second,FEV1)、第1秒用力呼氣容積占肺活量比值(FEV1/FVC);最大呼氣中段流量占預(yù)計值的百分比(maximal midexpiratory flow,MMEF)、用力呼出75%肺活量的呼氣流量占預(yù)計值的百分比(mid-expiratory flow,MEF)、用力呼出50%肺活量的呼氣流量占預(yù)計值的百分比(MEF50)、用力呼出25%肺活量的呼氣流量占預(yù)計值的百分比(MEF25)]、支氣管激發(fā)試驗(yàn)。結(jié)果 NAR組反應(yīng)小氣道功能的指標(biāo):MMEF、MEF75、MEF50、MEF25分別為(81.3±19.9)%、(88.8±23.1)%、(84.8±20.8)%、(82.9±28.7)%,均明顯低于健康對照組[(85.6±17.1)%、(96.1±16.1)%、(88.4±17.8)%、(92.7±25.9)%](P0.05),而FVC、FEV1、FEV1/FVC與健康對照組比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。NAR患者中出現(xiàn)氣道高反應(yīng)性者占6.1%(16/262)。其中氣道高反應(yīng)性者M(jìn)MEF、MEF75、MEF50、MEF25均低于無氣道高反應(yīng)性者(P0.01)。結(jié)論 NAR患者易出現(xiàn)明顯小氣道功能的改變,部分NAR患者有氣道高反應(yīng)性,且與下氣道功能改變相關(guān)。
【作者單位】： 南京軍區(qū)南京總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;
【基金】：呼吸疾病國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室開放課題(2007DA780154F0907)
【分類號】：R765.21
【正文快照】： 0引言鼻炎和哮喘密切相關(guān)。1997年Grossman首先明確提出“同一氣道,同一疾病”,強(qiáng)調(diào)呼吸道炎癥性疾病的整體性[1]。2001及2008年世界衛(wèi)生組織起草的《變應(yīng)性鼻炎及其對哮喘的影響(ARIA)》指出變應(yīng)性鼻炎與哮喘的密切關(guān)聯(lián)[2-3]。最新研究表明,非變應(yīng)性鼻炎(non-allergic rhinit

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本文編號：1276650