本文關(guān)鍵詞：耳屏軟骨加顳肌筋膜重建上鼓室外側(cè)壁的臨床應(yīng)用

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【摘要】：目的:探討耳屏軟骨加顳肌筋膜重建上鼓室外側(cè)壁的臨床應(yīng)用及術(shù)后效果。方法:回顧性分析2005-01-2014-07期間住院手術(shù)的45例患者,中耳病變局限于上鼓室,31例膽脂瘤型中耳炎,14例外耳道膽脂瘤,經(jīng)耳后切口行上鼓室開放術(shù),切除盾板及上鼓室外側(cè)骨壁,充分暴露上鼓室,清除上鼓室病變組織,用耳屏軟骨重建上鼓室外側(cè)骨壁,顳肌筋膜覆蓋軟骨并修復(fù)缺損鼓膜及外耳道皮膚,并于術(shù)后10d、1個月、2個月、6個月、1年進行隨訪。結(jié)果:術(shù)后2個月時,45例患者術(shù)區(qū)1期愈合;術(shù)后6個月,所有患者術(shù)區(qū)上皮化完好;術(shù)后1年,37例患者修復(fù)區(qū)形態(tài)正常聽力穩(wěn)定,7例患者修復(fù)區(qū)出現(xiàn)不同程度鼓膜內(nèi)陷,1例出現(xiàn)內(nèi)陷伴膽脂瘤上皮生長。結(jié)論:對于單純侵及上鼓室的病變組織,可經(jīng)耳后切口行上鼓室開放術(shù)以切除病變,用耳屏軟骨加顳肌筋膜重建上鼓室外側(cè)壁,依靠軟骨的支撐,可維持鼓室含氣腔,減少原鼓膜松弛部內(nèi)陷的發(fā)生,保持上鼓室外側(cè)壁的基本形態(tài)。
【作者單位】： 白求恩國際和平醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;
【分類號】：R764.9
【正文快照】： 局限于上鼓室的中耳病變,如早期的中耳膽脂瘤等,可行上鼓室切開手術(shù),清除病變組織后,需對上鼓室外側(cè)壁缺損進行修復(fù),重建含氣腔,恢復(fù)鼓室形態(tài)。中耳炎分類與手術(shù)分型指南(2012)〔1〕,對上鼓室切開加鼓室成形術(shù)進行了綜述,劉陽等〔2-4〕對鼓室成形術(shù)中上鼓室外側(cè)壁的重建,進行

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本文編號：1191479