糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者圍術(shù)期血糖變化的多因素分析
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【摘要】:目的從醫(yī)學(xué)-生物-心理等方面對糖尿病性視網(wǎng)膜病變(DR)患者圍術(shù)期血糖變化進(jìn)行多因素分析,找出血糖變化規(guī)律并加以預(yù)調(diào)控,使患者順利度過圍術(shù)期。方法選擇DR患者647例,對827次手術(shù)進(jìn)行分析。記錄年齡(X1),性別(X2),文化程度(X3),居住地(X4);糖尿病知曉及控制(X5),并發(fā)癥(X6),DR分級(X7),疼痛狀態(tài)(X8),治療次數(shù)(X9),焦慮抑郁程度(X10),經(jīng)濟(jì)狀況(X11)為因素,監(jiān)測入院時(shí)血糖,根據(jù)患者具體情況,調(diào)整降糖藥物,使其在正常范圍(手術(shù)前1 d),并以手術(shù)前1 d控制方案來控制圍術(shù)期血糖,記錄入院、手術(shù)前1 d、手術(shù)當(dāng)天晨(FPG),術(shù)后首次FPG及術(shù)后次日晨空腹血糖(FPG)。取不同入選、剔除變量的概率臨界值(0.05)行多重線性回歸分析,并比較不同結(jié)果,找出影響應(yīng)變量的主要因素,建立最優(yōu)線回歸方程。結(jié)果在選、剔除變量的概率臨界值(0.05)時(shí),入手術(shù)室前變化血糖Y1=-0.021 03+0.128 82X10+0.268 63X9+0.109 48X11+0.194 48X5+0.055 0X7+0.043 42X6;術(shù)畢后首次FPG Y2=-0.002 51+0.114 47X10+0.298 33X9+0.299 48X8+0.228 63X5+0.035 36X7+0.024 77X11+0.033 55X6;次日晨FPG Y3=-0.027 29+0.076 42X10+0.099 15X9+0.131 04X6+0.043 54X11+0.06863X8+0.056 53X5+0.017 93X7。結(jié)論 DR患者圍術(shù)期血糖變化焦慮抑郁程度,治療次數(shù),疼痛狀態(tài),糖尿病知曉及控制,DR分級,經(jīng)濟(jì)狀況,并發(fā)癥為主要影響因素。
【作者單位】: 濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院眼二科;
【基金】:濰坊市科技發(fā)展計(jì)劃(201104066號)
【分類號】:R587.2;R779.6
【正文快照】: 糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)是老年糖尿病患者最常見、最嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥之一,其發(fā)病率在眼底疾病中位居首位〔1〕,血糖的控制對于DR及其原發(fā)性糖尿病的治療都是重中之重〔2,3〕。為了更好地控制DR患者圍術(shù)期血糖,本研究通過臨床監(jiān)測糖尿病病人圍術(shù)期血糖變化,從醫(yī)學(xué)-生物-心理等
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