本文關(guān)鍵詞：鼻中隔偏曲矯正術(shù)在變應(yīng)性鼻炎治療中的應(yīng)用

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【摘要】：目的探討鼻中隔偏曲矯正術(shù)在伴有鼻中隔偏曲的常年性變應(yīng)性鼻炎患者治療中的應(yīng)用，比較術(shù)前、術(shù)后患者臨床癥狀、生活質(zhì)量的改善以及其長(zhǎng)期療效的變化，為伴有鼻中隔偏曲、經(jīng)藥物治療效果欠佳的常年性變應(yīng)性鼻炎患者尋找更好、更可靠的治療方法。 方法于2010年7月-2011年3月就診于寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科并住院的鼻中隔偏曲患者118例，其中52例為單純鼻中隔偏曲；66例為伴有鼻中隔偏曲的常年性變應(yīng)性鼻炎。所有病例均經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)師詢(xún)問(wèn)病史、查體及鼻竇CT確診并行鼻中隔偏曲矯正術(shù)。將118例患者分為單純鼻中隔偏曲和伴有鼻中隔偏曲的常年性變應(yīng)性鼻炎兩組，所有患者入院后常規(guī)查血常規(guī)，記錄其嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值，比較兩組患者術(shù)前嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值差異。所有患者在完善術(shù)前檢驗(yàn)及檢查并排除手術(shù)禁忌癥后，于全麻行鼻內(nèi)鏡下鼻中隔偏曲矯正術(shù)，術(shù)后3-5天復(fù)查血常規(guī)，再次記錄其嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值，比較單純鼻中隔偏曲患者術(shù)前、術(shù)后全血中嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值差異及伴有鼻中隔偏曲的常年性變應(yīng)性鼻炎患者術(shù)前、術(shù)后全血中嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值差異。采用鼻結(jié)膜炎相關(guān)生活質(zhì)量問(wèn)卷（RQLQ）評(píng)價(jià)66例伴有鼻中隔偏曲的常年性變應(yīng)性鼻炎患者行鼻中隔偏曲矯正術(shù)前及術(shù)后6個(gè)月時(shí)的生活質(zhì)量，了解鼻中隔偏曲矯正術(shù)對(duì)于伴有鼻中隔偏曲的常年性變應(yīng)性鼻炎患者生活質(zhì)量的影響。對(duì)于伴有鼻中隔偏曲的常年性變應(yīng)性鼻炎患者分別于術(shù)后6個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月、24個(gè)月進(jìn)行隨訪，觀察其長(zhǎng)期療效的變化。 結(jié)果1.單純鼻中隔偏曲患者與伴有鼻中隔偏曲的常年性變應(yīng)性鼻炎患者術(shù)前全血中嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值差異顯著，伴有鼻中隔偏曲的常年性變應(yīng)性鼻炎患者全血中嗜酸性粒細(xì)胞明顯高于單純鼻中隔偏曲患者，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01）；2.單純鼻中隔偏曲患者術(shù)前、術(shù)后嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值變化不明顯，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；伴有鼻中隔偏曲的常年性變應(yīng)性鼻炎患者術(shù)前、術(shù)后嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量變化較明顯，術(shù)后嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量明顯減少，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01）；3.伴有鼻中隔偏曲的常年性變應(yīng)性鼻炎患者術(shù)后6個(gè)月時(shí)的鼻結(jié)膜炎相關(guān)生活質(zhì)量問(wèn)卷得分，包括鼻部癥狀、眼部癥狀、非鼻眼部癥狀、行為問(wèn)題、睡眠、日常活動(dòng)及情感反應(yīng)得分均顯著低于術(shù)前，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；4.對(duì)伴有鼻中隔偏曲的常年性變應(yīng)性鼻炎患者分別于術(shù)后6個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月、24個(gè)月進(jìn)行隨訪，其總有效率分別為90.32%、85.71%、76.00%、70.00%，可認(rèn)為隨著術(shù)后時(shí)間的延長(zhǎng)，隨訪患者的總有效率逐漸降低，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 結(jié)論1.伴有鼻中隔偏曲的常年性變應(yīng)性鼻炎患者全血中嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值明顯高于單純鼻中隔偏曲患者；2.鼻中隔偏曲矯正術(shù)可明顯減少常年性變應(yīng)性鼻炎患者全血中嗜酸性粒細(xì)胞；3.鼻中隔偏曲矯正術(shù)可明顯改善常年性變應(yīng)性鼻炎患者的生活質(zhì)量；4.鼻中隔偏曲矯正術(shù)對(duì)于常年性變應(yīng)性鼻炎患者的短期療效滿(mǎn)意，長(zhǎng)期療效不穩(wěn)定。
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R765.21

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3 滑[，

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