本文關(guān)鍵詞：皰疹病毒性角膜炎患者淚液病毒學(xué)檢測(cè)及臨床特征

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【摘要】：目的探討皰疹病毒性角膜炎的病毒病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果、臨床特征及治療。設(shè)計(jì)回顧性病例系列。研究對(duì)象2012年12月至2014年9月在北京同仁醫(yī)院眼科門診臨床診斷為皰疹病毒性角膜炎并且潰瘍累及角膜上皮層或基質(zhì)層的80例患者。按年齡將患者分為兒童組(0~16歲)4例(5%)、成年組(17~59歲)56例(70%)和老年組(≥60歲)20例(25%)。其中男性43例(53.75%),女性37例(46.25%)。方法對(duì)患者的淚液進(jìn)行病毒抗體檢測(cè)。對(duì)淚液和潰瘍區(qū)角膜上皮細(xì)胞進(jìn)行RT-PCR檢測(cè)。分析患者的一般情況、眼部癥狀、體征及并發(fā)癥。上皮型潰瘍患者給予抗病毒及促角膜修復(fù)治療;基質(zhì)淺層潰瘍患者給予抗病毒、抗炎及散瞳治療;基質(zhì)深層潰瘍患者給予抗病毒、免疫抑制劑及散瞳治療。隨訪,分析其療效。平均隨訪時(shí)間8.5個(gè)月。主要指標(biāo)病毒檢測(cè)結(jié)果、發(fā)病季節(jié)、年齡、性別、眼部表現(xiàn)及治療。結(jié)果 80例患者中,75例(93.75%)為單眼發(fā)病。發(fā)病季節(jié):冬季44例(55.00%),春季20例(25.00%),秋季9例(11.25%),夏季7例(8.75%)。單純皰疹病毒-1(HSV-1)抗體檢測(cè)陽(yáng)性20例,HSV-2抗體檢測(cè)陽(yáng)性11例。PCR檢測(cè)HSV-1陽(yáng)性23例,EB病毒(EBV)陽(yáng)性2例,HSV-2、水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)和巨細(xì)胞病毒(CMV)檢測(cè)均為陰性。病毒性角膜炎患者中,上皮型32例(40%),基質(zhì)型48例(60%)。此兩種類型在各年齡組分別為:兒童組1例、3例,成年組25例、31例,老年組6例、14例。不同年齡段患者在上皮型和基質(zhì)型角膜炎中所占比例差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.975,P=0.43)。不同性別的患者在上皮型和基質(zhì)型角膜炎中所占比例差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.20,P=0.14)。治療1個(gè)療程(2周)后,58例(72.5%)患者均有好轉(zhuǎn)(角膜潰瘍較前縮小,結(jié)膜充血及前房反應(yīng)減輕)。HSV-1陽(yáng)性患者復(fù)發(fā)0~3次,平均1.48次;2例EB陽(yáng)性患者分別復(fù)發(fā)5次和3次,兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=18.2065,P=0.000)。結(jié)論皰疹病毒性角膜炎除HSV-1外,也可由EB病毒感染引起。且EB病毒感染者更易復(fù)發(fā)。病毒性角膜炎好發(fā)于冬季。發(fā)病與性別、年齡無(wú)關(guān)。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院;北京同仁眼科中心;北京市眼科研究所
【關(guān)鍵詞】： 病毒性角膜炎 病毒檢測(cè) 單純皰疹病毒 EB病毒
【基金】：2011年度首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項(xiàng)批準(zhǔn)項(xiàng)目(2011-1016-03)
【分類號(hào)】：R772.21
【正文快照】： The detection of virology in tear and clinical features of herpes keratitis ZHANG Ai-xue,SUN Xu-guang,WANG Zhi-qun,ZHANGYang.Beijing Institute of Ophthalmology,Beijing Tongren Eye Center,Beijing Tongren Hospital,Capital Medical University,BeijingKey Labo

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本文編號(hào)：1084244