本文關(guān)鍵詞：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）與缺血性腦血管病相關(guān)性分析

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【摘要】：目的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（0bstructive sleep apnea-hypopneasyndrome,OSAS）是缺血性腦血管病（ischemic cerebrovascu1ar disease，ICD）的獨(dú)立的危險(xiǎn)因素之一。早期評(píng)估患者病情、以明確OSAS與ICD相關(guān)危險(xiǎn)因素之間的關(guān)系，對(duì)于防治缺血性腦血管病、降低缺血性腦血管病患者的病死率和致殘率有著極為重要的意義。本研究對(duì)OSAS與缺血性腦血管病患者的臨床材料進(jìn)行系統(tǒng)回顧性分析，用以探究OSAS與ICD相關(guān)危險(xiǎn)因素之間的關(guān)系，從而在臨床工作中，提醒醫(yī)務(wù)工作者重視對(duì)缺血性腦血管病合并OSAS患者的個(gè)性化預(yù)防和治療，注意對(duì)于OSAS及時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，以便早期干預(yù)，盡早改正OSAS臨床癥狀，以便實(shí)施治療，避免患者構(gòu)成惡性循環(huán)，導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重。 方法連續(xù)入選103例首次發(fā)病且于72小時(shí)內(nèi)入我院神經(jīng)內(nèi)科治療的缺血性腦血管病患者作為病例組。而且同時(shí)抽取42例我院神經(jīng)內(nèi)科的良性位置性眩暈以及特發(fā)性面神經(jīng)麻痹患者作為對(duì)照組。測(cè)定病例組與對(duì)照組患者入院第二日早晨空腹血糖、血脂水平，采用病例對(duì)照研究方法進(jìn)行回顧性分析，比較病例組與對(duì)照組OSAS診斷指標(biāo)(AHI≥5)水平；用非條件1ogistic回歸分析法分析OSAS與ICD之間的相關(guān)性；用Spearman相關(guān)分析法分析OSAS與其他ICD危險(xiǎn)因素之間的關(guān)連。 結(jié)果病例組OSAS患者（AHI≥5）例數(shù)為34例，顯著高于對(duì)照組例數(shù)3例，P值為O.0O0，P0.O1，結(jié)果顯示病例組與對(duì)照組OSAS患者（AHI≥5）的水平有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。利用非條件1ogistic回歸分析，結(jié)果表明缺血性腦血管病與OSAS之間呈顯著正相關(guān)性，0R=1.836，P=0.OO0，0R95%CI（1.326～2.566）；在連續(xù)校正了年齡、性別等各混雜因素后，仍有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，，0R=1.840，P=0.012，0R95%可信區(qū)間（1.272～2.287），提示OSAS（AHI≥5）與缺血性腦血管病之間呈獨(dú)立正相關(guān)。采用Spearman相關(guān)分析法分析OSAS（AHI≥5）與患者性別、年齡、吸煙史、飲酒史、收縮壓（systo1ic pressure,SBP）、體重指數(shù)、舒張壓（diasto1icpressure,DBP）、血糖、TC、TG、LDL、HDL的相關(guān)性。統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示OSAS（AHI≥5）與年齡（r=O.151，P=0.O6O）、喝酒史（r=0.054，P=0.500）、抽煙史（r=0.O54，P=0.500）、血糖（r=0.152，P=0.058）、舒張壓（r=0.135,P=0.094）、甘油三酯（r=0.013，P=0.062）無(wú)顯著相關(guān)性（P0.05）；而與性別（r=0.041，P=0.016）、體重指數(shù)（r=0.176，P=0.028）、低氧血癥（r=0.166,P=0.034）、收縮壓（r=0.178，P=0.026）、總膽固醇（r=0.094，P=0.024）、低密度脂蛋白膽固醇（r=0.164，P=0.O32）、高密度脂蛋白膽固醇（r=-O.117，P=O.145）有相關(guān)性（PO.O5）。 結(jié)論1.本組研究發(fā)現(xiàn)OSAS在ICD患者中患病率為33.O%。 2.OSAS是缺血性腦血管病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一，與缺血性腦血管病之間呈獨(dú)立正相關(guān)性。 3.OSAS與性別、體重指數(shù)、低氧血癥、SBP、TC、LDL、HDL有相關(guān)性（PO.05）。
【關(guān)鍵詞】：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 缺血性腦血管病 相關(guān)性 危險(xiǎn)因素
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R766;R743.3
【目錄】：

• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11
• 資料和方法11-14
• 1. 研究對(duì)象11-12
• 2. 研究對(duì)象資料采集12
• 3. 相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 4. 研究對(duì)象危險(xiǎn)因素標(biāo)準(zhǔn)13
• 5. 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法13-14
• 結(jié)果14-16
• 1. 病例組與對(duì)照組之間基本資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析14-15
• 2. 缺血性腦血管病的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析15
• 3. OSAS 與其它缺血性腦血管病危險(xiǎn)因素之間的關(guān)系15-16
• 討論16-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-27
• 綜述27-34
• 參考文獻(xiàn)32-34
• 致謝34-35

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 顧炳權(quán),王多寧;血漿同型半胱氨酸水平及臨床診斷意義[J];中國(guó)血液流變學(xué)雜志;2004年04期

2 常桂娟;李南方;王新玲;祖菲亞;張德蓮;胡君麗;;高血壓病合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者血漿同型半胱氨酸水平的臨床觀(guān)察[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2009年02期

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本文編號(hào)：1084187