發(fā)布時間：2017-10-13 14:00

  本文關(guān)鍵詞：心理社會因素對原發(fā)性青光眼患者用藥依從性的影響

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【摘要】：青光眼(Glaucoma)是一組威脅和損害視神經(jīng)視覺功能，主要與病理性眼壓升高有關(guān)的臨床征候群或眼病，用藥依從性是患者表現(xiàn)出的服從規(guī)定時間間隔和劑量給藥方案的程度。目前，青光眼治療以保守治療的局部用藥降低眼壓為主，因此探討影響原發(fā)性青光眼患者用藥依從性的因素有重要意義。本研究在Leventhal自我調(diào)節(jié)理論的基礎(chǔ)上，引入對患者用藥依從性有重要影響的人格變量和醫(yī)患關(guān)系變量，考察人格特征和醫(yī)患關(guān)系對患者疾病感知、藥物信念和用藥依從性的影響，，以期更清晰和全面地呈現(xiàn)心理社會因素與用藥依從性之間的作用機(jī)制。本研究從三個方面探討： 1.醫(yī)患關(guān)系、人格特征、疾病感知、藥物信念和用藥依從性的相關(guān)分析，初步探討它們之間的關(guān)系。 2.醫(yī)患關(guān)系、人格特征、疾病感知、藥物信念和用藥依從性間關(guān)系的回歸分析，初步探討醫(yī)患關(guān)系、人格特征、疾病感知和藥物信念影響用藥依從性的作用機(jī)制。 3.醫(yī)患關(guān)系、人格特征、疾病感知、藥物信念和用藥依從性的中介效應(yīng)研究，采用結(jié)構(gòu)方程模型，構(gòu)建各因素間可能的相互作用模式，分析這些心理社會因素是如何相互作用進(jìn)而影響用藥依從性的，為眼科醫(yī)生臨床干預(yù)提供依據(jù)。 本研究采用中文修訂版Morisky用藥依從性量表（Morisky MedicationAdherence Scale, MMAS-8）、醫(yī)患關(guān)系量表PDRQ-15（Patient-Doctor RelationshipQuestionnaire, PDRQ-15）、疾病感知問卷簡版（The Brief Illness PerceptionQuestionnaire, BIPQ）、中文版服藥信念特異性問卷（Beliefs About MedicinesQuestionnaire-Specific, BMQ-Specific）和艾森克人格問卷（Eysenck PersonalityQuestionnaire, EPQ）對213例原發(fā)性青光眼患者進(jìn)行個別施測，并采用SPSS19.0和Lisrel8.70進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。 本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)： （1）用藥依從性和醫(yī)患關(guān)系顯著正相關(guān)，和神經(jīng)質(zhì)人格特征、擔(dān)憂性藥物信念、疾病擔(dān)憂、疾病情緒陳述顯著負(fù)相關(guān)，和疾病同一性正相關(guān)。 （2）患者的內(nèi)外向人格，藥物擔(dān)憂性信念和醫(yī)患關(guān)系顯著預(yù)測了用藥依從性的水平。 （3）擔(dān)憂性藥物信念完全中介了神經(jīng)質(zhì)人格和用藥依從性的關(guān)系；擔(dān)憂性藥物信念完全中介了疾病感知和用藥依從性的關(guān)系；神經(jīng)質(zhì)人格特征能夠通過患者的疾病感知和擔(dān)憂性藥物信念預(yù)測患者的用藥依從性；醫(yī)患關(guān)系能直接預(yù)測患者的用藥依從性，并能通過擔(dān)憂性藥物信念間接預(yù)測用藥依從性。 研究結(jié)果支持并發(fā)展了Leventhal的自我調(diào)節(jié)理論，更清晰和全面地呈現(xiàn)了心理社會因素與用藥依從性之間的作用機(jī)制。
【關(guān)鍵詞】：原發(fā)性青光眼 用藥依從性 疾病感知 藥物信念
【學(xué)位授予單位】：天津大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R775
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-10
• 第一章 文獻(xiàn)綜述10-20
• 1.1 原發(fā)性青光眼的文獻(xiàn)綜述10-11
• 1.1.1 原發(fā)性青光眼流行病學(xué)綜述10-11
• 1.1.2 原發(fā)性青光眼藥物治療綜述11
• 1.2 用藥依從性的文獻(xiàn)綜述11-15
• 1.2.1 依從性的定義和類型11-12
• 1.2.2 用藥依從性的測量方法12-13
• 1.2.3 用藥依從性的影響因素13-14
• 1.2.4 提高患者用藥依從性的干預(yù)策略14-15
• 1.3 影響原發(fā)性青光眼患者用藥依從性的因素15-20
• 第二章 問題提出、研究內(nèi)容與研究意義20-22
• 2.1 問題提出20
• 2.2 研究內(nèi)容20-21
• 2.3 研究意義21-22
• 2.3.1 理論意義21
• 2.3.2 實(shí)踐意義21-22
• 第三章 研究對象與研究方法22-24
• 3.1 研究對象22
• 3.2 研究工具22-23
• 3.3 研究方法23-24
• 第四章 研究結(jié)果24-33
• 4.1. 一般資料分析24-25
• 4.2 社會人口學(xué)變量的分析25-26
• 4.3 相關(guān)分析26-27
• 4.4 用藥依從性，疾病感知，藥物信念，人格特征和醫(yī)患關(guān)系的回歸分析27-28
• 4.5 用藥依從性，疾病感知，藥物信念，人格特征和醫(yī)患關(guān)系的中介效應(yīng)分析28-33
• 4.5.1 擔(dān)憂性藥物信念在神經(jīng)質(zhì)人格特征和用藥依從性間的中介效應(yīng)分析28-29
• 4.5.2 擔(dān)憂性藥物信念在疾病感知和用藥依從性之間的中介效應(yīng)分析29-30
• 4.5.3 疾病感知、擔(dān)憂性藥物信念在神經(jīng)質(zhì)人格特征和用藥依從性之間的中介效應(yīng)分析30-31
• 4.5.4 疾病感知、擔(dān)憂性藥物信念在神經(jīng)質(zhì)人格特征、醫(yī)患關(guān)系和用藥依從性之間的中介效應(yīng)分析31-33
• 第五章 討論33-39
• 5.1 用藥依從性與人格特征、藥物信念、疾病感知和醫(yī)患關(guān)系的相關(guān)分析33-35
• 5.2 用藥依從性與人格特征、藥物信念、疾病感知和醫(yī)患關(guān)系的回歸分析35
• 5.3 用藥依從性與人格特征、藥物信念、疾病感知和醫(yī)患關(guān)系的中介效應(yīng)研究35-39
• 5.3.1 用藥依從性與人格特征、藥物信念的中介效應(yīng)研究35-36
• 5.3.2 用藥依從性與疾病感知、藥物信念的中介效應(yīng)研究36
• 5.3.3 用藥依從性與人格特征、藥物信念、疾病感知的中介效應(yīng)研究36-37
• 5.3.4 用藥依從性與人格特征、藥物信念、疾病感知和醫(yī)患關(guān)系的中介效應(yīng)研究37-39
• 第六章 研究結(jié)論39-40
• 第七章 研究局限與展望40-41
• 參考文獻(xiàn)41-48
• 發(fā)表論文和科研情況說明48-49
• 附錄49-53
• 致謝53

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1025231