本文關(guān)鍵詞：三種不同切口白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)療效比較

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【摘要】：目的：觀察并比較三種不同長度切口的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，術(shù)前、術(shù)后眼前節(jié)全景儀（Oculyzer）檢查結(jié)果（角膜容積、角膜中央厚度、角膜散光）、角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)及晶體偽調(diào)節(jié)力的變化。從而找到一種最佳的白內(nèi)障手術(shù)方法。 方法：研究對象：選擇2011年5月-2012年2月在吉林大學(xué)第一醫(yī)院眼一科，行白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)的患者共110人（114只眼）。根據(jù)個人自愿選擇晶體類型及手術(shù)切口的大小將患者分為三組（共110人），1.8mm組植入博士倫MI60折疊人工晶體，共計48人（52眼），3.2mm組植入博士倫Akreos AO折疊晶體，共計32人（32眼），5.5mm組植入愛爾康TYPE05硬性人工晶體，共計30人（30眼）。檢查及手術(shù)方法：每項檢查由其負(fù)責(zé)的同一個操作者完成，眼前節(jié)全景儀（Oculyzer），每眼重復(fù)3次后取平均值。角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)檢查重復(fù)三次，并選擇圖像最清晰的結(jié)果。屈光及視力檢查：用TOPCON自動電腦驗光儀測定患者的屈光狀態(tài)，并經(jīng)主覺驗光后測定數(shù)值，測定裸眼遠(yuǎn)、近視力和矯正遠(yuǎn)視力并記錄。用Slataper視標(biāo)法(主觀檢查法)測定被檢眼的近點調(diào)節(jié)力。手術(shù)使用博士倫Stellaris超聲乳化儀，所有手術(shù)均由同一名術(shù)者完成。采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采取秩和檢驗及卡方檢驗進(jìn)行統(tǒng)計，數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，P0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果：三組術(shù)中超聲時間及超聲能量無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。眼前節(jié)變化（Oculyzer檢查結(jié)果）：術(shù)前三組角膜散光、角膜容積、角膜中央厚度差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。角膜散光：術(shù)后3天、一周、一個月，三組角膜散光差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），切口越小散光越小，但術(shù)后差異逐漸減少。術(shù)后3個月1.8mm組與3.2mm組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），但兩組散光均小于5.5mm組（P＜0.05）。角膜容積：術(shù)后3天、一周，1.8mm組角膜容積改變最小，與3.2mm組及5.5mm組有顯著差異（P＜0.05），但3.2mm組與5.5mm組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。到術(shù)后1個月1.8mm組與5.5mm組有顯著差異（P＜0.05），其他組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。術(shù)后3個月，三組之間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。角膜中央厚度：術(shù)后1周1.8mm組角膜中央厚度改變最小，與3.2mm組及5.5mm組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），3.2mm組與5.5mm組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。術(shù)后1個月、術(shù)后3個月三組之間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。三組術(shù)前視力相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。術(shù)后3天、術(shù)后1周，，術(shù)后1個月三組視力相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），切口越小視力恢復(fù)越好，但差異隨著時間逐漸減小。術(shù)后3個月1.8mm組與3.2mm組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），1.8mm組和3.2mm組兩組與5.5mm組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。術(shù)后角膜內(nèi)皮細(xì)胞均較術(shù)前減少，但角膜內(nèi)皮損失量三組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。晶體偽調(diào)節(jié)力：術(shù)后3天、術(shù)后1周、術(shù)后1個月、術(shù)后3個月1.8mm組與3.2mm相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），但與5.5mm組相比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。1.8mm組及3.2mm組調(diào)節(jié)力大于5.5mm組。 結(jié)論：Oculyzer可提供包括角膜容積、角膜厚度、角膜散光、晶體位置等全部眼前節(jié)數(shù)據(jù)，對其變化產(chǎn)生精確量化，更易于總結(jié)、觀察術(shù)后療效。1.8mm組較3.2mm組及5.5mm組可更早的獲得較好的視力、較穩(wěn)定的散光、更高的偽調(diào)節(jié)力及更少的角膜損傷。
【關(guān)鍵詞】：白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù) 微切口 角膜散光 角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)人工晶體偽調(diào)節(jié)力 眼前節(jié)全景儀
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R779.66
【目錄】：

• 前言4-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-14
• 第1章 緒論14-15
• 第2章 綜述15-23
• 2.1 概述15-16
• 2.2 Pentacam 的成像原理16-18
• 2.3 Pentacam 的測量方法18
• 2.4 Pentacam 在晶狀體疾病中的應(yīng)用18-20
• 2.4.1 白內(nèi)障18-20
• 2.4.2 晶狀體異物的診斷20
• 2.4.3 晶狀體半脫位的診斷20
• 2.5 Pentacam 在其疾病中的應(yīng)用20-22
• 2.5.1 屈光手術(shù)20-21
• 2.5.2 角膜疾病21-22
• 2.5.3 青光眼22
• 2.6 展望22-23
• 第3章 材料與方法23-27
• 3.1 研究對象23
• 3.2 研究對象的納入及排除標(biāo)準(zhǔn)23-24
• 3.2.1 入選標(biāo)準(zhǔn)23-24
• 3.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)24
• 3.3 主要儀器與方法24-26
• 3.3.1 Allegretto oculyzer 眼前節(jié)全景儀（Wavelight LaserTechnologie，德國）24
• 3.3.2 角膜共聚焦顯微鏡24-25
• 3.3.3 自動電腦驗光儀25
• 3.3.4 裂隙燈25
• 3.3.5 手術(shù)顯微鏡25
• 3.3.6 超聲乳化儀25-26
• 3.3.7 手術(shù)方法26
• 3.3.8 術(shù)前、術(shù)后觀察指標(biāo)26
• 3.4 統(tǒng)計學(xué)方法26-27
• 第4章 結(jié)果27-32
• 4.1 三組切口術(shù)中超聲能量及時間比較27
• 4.2 術(shù)后裸眼視力27-28
• 4.3 散光28-29
• 4.4 角膜容積29
• 4.5 角膜中央厚度29-30
• 4.6 角膜內(nèi)皮細(xì)胞觀察30
• 4.7 晶體偽調(diào)節(jié)力觀察30-32
• 第5章 討論32-36
• 5.1 切口與角膜散光及屈光穩(wěn)定性的關(guān)系32
• 5.2 切口與角膜內(nèi)皮細(xì)胞的關(guān)系32-34
• 5.3 切口與晶體偽調(diào)節(jié)力的關(guān)系34-36
• 第6章 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-44
• 附錄44-45
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果45-46
• 致謝46

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：1025504