本文關鍵詞：血清游離脂肪酸在急性胰腺炎病情評估中的價值探討

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【摘要】：目的回顧性分析急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者血清游離脂肪酸(frefatty acids,FFA)水平,比較血清FFA水平變化與性別、年齡、病因、病情分級等的相關性,探討FFA在AP病情評估中的價值。方法收集2009年7月至2015年2月福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科和重癥醫(yī)學科(intensive care unit,ICU)收治符合研究標準的124例AP住院患者作為研究組,按照病因分為高脂血癥性急性胰腺炎(hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HLAP)37例,其中輕癥急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)18例,重癥急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)19例;非HLAP87例,其中MAP 59例,SAP 28例;發(fā)病時臨床表現(xiàn)疑似急性胰腺炎但入院后明確排除急性胰腺炎診斷的急腹癥患者(非AP患者)157例作為對照組。比較AP和非AP患者血清FFA水平的差異,分析不同性別、年齡、病因、病情分級的AP患者血清FFA水平的變化,以及AP患者血清FFA水平與全身炎癥反應綜合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)、APACHE-II評分、Ranson評分、CT分級等因素的相關性。結(jié)果1、非AP、非HLAP和HLAP組FFA分別為464.21±203.22u Eq/L、489.56±280.89u Eq/L、874.73±470.55u Eq/L,HLAP組FFA明顯高于非HLAP和非AP組(P0.001),非HLAP和非AP組FFA差異無統(tǒng)計學意義(P=0.460)。2、非AP、非HLAP和HLAP組中男女患者FFA差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05),FFA分別為456.00(294.00-571.50)vs504.50(354.00-672.50),490.04±261.13vs488.95±308.11,752.43±417.36vs1035.25±500.72。非AP和非HLAP組內(nèi)年齡60歲和年齡≥60歲患者FFA差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05),FFA分別為448.24±212.56vs477.06±195.67,480.92±289.77vs501.24±271.95。3、非HLAP和HLAP組中SAP的FFA均明顯高于MAP,FFA分別為401.34±241.10vs675.46±271.28(P0.001),620.56±262.72vs1115.53±501.84(P=0.001),且HLAP組SAP的FFA高于正常參考值范圍。4、HLAP組MAP的FFA明顯高于非HLAP組MAP和非AP組(P=0.001,P=0.003),非HLAP組MAP與非AP組FFA差異無統(tǒng)計學意義(P=0.056)。HLAP組SAP的FFA明顯高于非HLAP組SAP和非AP組(P=0.002,P0.001),非HLAP組SAP的FFA顯著高于非AP組(P0.001),但FFA在正常參考范圍內(nèi)。5、FFA與SIRS、Ranson評分、CT分級存在正相關(P0.05),與TG、TC、VLDL存在顯著的正相關(P0.001),與年齡、APACHE-II評分、LDL、HDL無相關性(P0.05)。結(jié)論血清FFA水平在SAP中明顯升高,HLAP時升高更為顯著,且與SIRS、Ranson評分、CT分級呈正相關,因此FFA可能作為AP病情評估的一項較好指標,尤其對HLAP的病情評估更有意義。
【關鍵詞】：急性胰腺炎 游離脂肪酸 病情評估
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R576
【目錄】：

• 英文縮略詞3-4
• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-10
• 研究對象與方法10-13
• 結(jié)果13-20
• 討論20-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻26-31
• 綜述31-40
• 參考文獻36-40
• 致謝40

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