背景:呼吸鍛煉有助于改善胃食管反流病(GERD)患者的癥狀,但其具體療效和作用存在爭(zhēng)議。目的:評(píng)價(jià)呼吸鍛煉對(duì)GERD患者的療效和作用。方法:計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Embase、Cochrane Library、Central Database、Web ofScience、AMED、CINAHL、相關(guān)期刊論文、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、萬方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)和維普資訊中文期刊服務(wù)平臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù),納入有關(guān)呼吸鍛煉治療GERD的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和隊(duì)列研究。按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)并評(píng)價(jià)其質(zhì)量,采用RevMan 5. 3軟件進(jìn)行meta分析。結(jié)果:共納入7篇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和2篇隊(duì)列研究,包括396例GERD患者。Meta分析結(jié)果顯示,呼吸鍛煉可短期改善GERD患者癥狀(WMD=1. 34, 95%CI:0. 99～1. 70,P<0. 01),提高生活質(zhì)量(WMD=2. 65, 95%CI:1. 96～3. 33,P<0. 01),降低抑郁程度(WMD=2. 42, 95%CI:1. 41～3. 42,P<0. 01),減少抑酸劑長(zhǎng)期消耗量(WMD=-34. 11, 95%CI:...

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【部分圖文】：

圖1呼吸鍛煉對(duì)GERD患者胃食管反流癥狀短期影響的森林圖

2篇文獻(xiàn)[10,18]使用干預(yù)后停止用藥人數(shù)的比例作為長(zhǎng)期療效評(píng)估的指標(biāo)，各研究之間無明顯異質(zhì)性（P=1.00,I2=0%），采用固定效應(yīng)模型。結(jié)果顯示呼吸鍛煉對(duì)抑酸劑消耗量有長(zhǎng)期影響（WMD=70.00,95%CI:17.74～276.20,P<0.00001；圖7）。圖2....

圖2呼吸鍛煉對(duì)GERD患者生活質(zhì)量短期影響的森林圖

圖1呼吸鍛煉對(duì)GERD患者胃食管反流癥狀短期影響的森林圖圖3呼吸鍛煉對(duì)GERD患者SAS評(píng)分影響的森林圖

圖3呼吸鍛煉對(duì)GERD患者SAS評(píng)分影響的森林圖

圖2呼吸鍛煉對(duì)GERD患者生活質(zhì)量短期影響的森林圖5．呼吸鍛煉對(duì)GERD患者抗反流屏障的效果：在RCTs中，5篇文獻(xiàn)[10,14-16,18]報(bào)道了呼吸鍛煉對(duì)LES壓力的影響，但CarvalhodeMirandaChaves等[16]的研究因未能獲得可供計(jì)算的原始數(shù)據(jù)而未....

圖4呼吸鍛煉對(duì)GERD患者SDS評(píng)分影響的森林圖

本研究所納入文獻(xiàn)對(duì)胃食管反流癥狀和生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)使用了國(guó)內(nèi)外較為通用且簡(jiǎn)單易行的客觀評(píng)價(jià)和自我評(píng)分系統(tǒng)[19-20]，再根據(jù)每項(xiàng)研究的具體情況進(jìn)行細(xì)微修改，因此異質(zhì)性較小。Meta分析結(jié)果顯示，呼吸鍛煉對(duì)反流癥狀和生活質(zhì)量有短期療效，這與部分納入研究[12,15,18]結(jié)果類....

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