發(fā)布時間：2017-08-26 04:35

  本文關(guān)鍵詞：不同參數(shù)電針治療非糜爛性反流病的療效評價

  更多相關(guān)文章： 電針 不同參數(shù) 非糜爛性反流病 療效評價

【摘要】：目的：運(yùn)用正交設(shè)計客觀評價不同參數(shù)電針治療非糜爛性反流病的療效。方法：本研究共納入46例非糜爛性反流病(NERD)病例,均來源于南京市中醫(yī)院針灸科2015年2月至2016年1月門診患者,按照正交設(shè)計方法采用中央隨機(jī)系統(tǒng)隨機(jī)分為4組,1、2組各11例,3、4組各12例。有效病例39例,其中1組9例,2組11例,3組9例,4組10例。治療采用取穴：督脈經(jīng)陽性反應(yīng)點(diǎn)(T1-T12),大椎,百會。電針采用兩組導(dǎo)線,每組兩穴,電針穴位為督脈經(jīng)陽性反應(yīng)點(diǎn)(T1-T12)、大椎、百會；若陽性反應(yīng)點(diǎn)≥2個,則電針穴位取陽性反應(yīng)最明顯的兩個穴位、大椎、百會；若陽性反應(yīng)點(diǎn)只有1個,則電針穴位取陽性反應(yīng)點(diǎn)、至陽或神道(兩穴交替使用)、大椎、百會；若無明顯陽性反應(yīng)點(diǎn),則電針穴位取至陽、神道、大椎、百會。電針波型、頻率、強(qiáng)度的選擇根據(jù)“正交試驗(yàn)設(shè)計表”執(zhí)行。以GerdQ量表、胃食管反流病生活質(zhì)量自評量表、RDQ癥狀頻次量表、SAS、SDS為評價指標(biāo),進(jìn)行治療前與治療后、組間與組內(nèi)臨床療效的比較。結(jié)果：NERD患者治療后GerdQ、GERD-HRQL、RDQ癥狀頻次、SAS、SDS量表評分均有顯著改善。NERD主要癥狀胃灼熱、反流、燒心在治療后有明顯改善,伴發(fā)癥狀睡眠障礙、焦慮、抑郁與治療前對比,有明顯療效(P0.01)。上腹痛、惡心、吞咽困難的癥狀經(jīng)治療后無效或療效不顯著。NERD患者燒心、胸痛、反酸及反食的發(fā)作頻次在治療前后有顯著差異(P0.01)。在研究中發(fā)現(xiàn)患者通過不同參數(shù)電針治療后臨床癥狀均有明顯改善,但組間對比經(jīng)統(tǒng)計數(shù)據(jù)則較少有明顯差異,其中經(jīng)GerdQ量表評分對比,第4組治療前后量表評分提示治療后療效最好(P0.01),第2組治療后療效較好(P0.01),第3組治療后療效相對差(P0.05),提示電針疏密波、高頻、低強(qiáng)度組對于改善NERD癥狀療效最好,連續(xù)被、高頻、高強(qiáng)度組療效較好,疏密波、低頻、高強(qiáng)度組療效相對差。第1組與其他3組對比無明顯差異(P0.05),其他量表分組對比均無明顯差異(P0.05)。結(jié)論：不同參數(shù)電針治療非糜爛性反流病總的療效確切,是臨床上一種便于廣泛推廣應(yīng)用的有效的方法。針對GerdQ量表的評分,組間對比提示疏密波、高頻、低強(qiáng)度的電針參數(shù)療效最好,其他量表顯示分組對比均無明顯差異,尚需大樣本數(shù)據(jù)、科學(xué)的療效評價指標(biāo)做進(jìn)一步組間對比研究。
【關(guān)鍵詞】：電針 不同參數(shù) 非糜爛性反流病 療效評價
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R571
【目錄】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 第一部分 理論研究11-18
• 1. 古代醫(yī)家對NERD的認(rèn)識11-12
• 1.1 病名的追溯11
• 1.2 病因病機(jī)認(rèn)識11
• 1.3 相關(guān)治法的認(rèn)識11-12
• 2. 現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)對NERD的治療進(jìn)展12-14
• 2.1 中藥治療12
• 2.2 針刺治療12-13
• 2.3 針?biāo)幉⒂?/span>13
• 2.4 電針為主的治療13
• 2.5 腹針結(jié)合中藥治療13-14
• 2.6 穴位注射結(jié)合中藥治療14
• 2.7 其他中醫(yī)療法14
• 2.8 小結(jié)14
• 3. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對NERD的研究進(jìn)展14-17
• 3.1 定義14-15
• 3.2 NERD的流行病學(xué)15
• 3.3 NERD的發(fā)病的危險因素15
• 3.4 NERD的發(fā)病機(jī)制15-16
• 3.5 NERD的治療16-17
• 4. 總結(jié)17-18
• 第二部分 臨床研究18-21
• 1. 臨床資料18
• 1.1 病例來源18
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)18
• 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)18
• 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)18
• 1.5 觀察中止和撤出研究的標(biāo)準(zhǔn)18
• 2. 研究方法18-20
• 2.1 隨機(jī)分組18-19
• 2.2 治療方法19-20
• 2.3 療效評估方法20
• 3. 數(shù)據(jù)管理及統(tǒng)計分析20-21
• 第三部分 結(jié)果與討論21-31
• 1. 病例入組情況21
• 2. 患者一般資料分析21-22
• 3. 治療結(jié)果與分析22-26
• 3.1 NERD患者胃食管反流相關(guān)癥狀治療前后對比分析22
• 3.2 NERD患者胃食管反流病量表分組療效對比22-23
• 3.3 NERD患者生活質(zhì)量自評量表部分癥狀治療前后對比及分組對比23-25
• 3.4 NERD患者胃食管反流相關(guān)癥狀頻次治療前后對比及分組對比25-26
• 3.5 NERD患者焦慮狀況治療前后對比26
• 3.6 NERD患者抑郁狀況治療前后對比26
• 3.7 不良反應(yīng)觀察26
• 4. 討論26-31
• 4.1 電針督脈經(jīng)穴位治療NERD的選穴依據(jù)26-27
• 4.2 電針不同參數(shù)的選擇27
• 4.3 電針治療NERD的機(jī)理27-28
• 4.4 療效分析28-29
• 4.5 不足與展望29-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 附錄36-40
• 附表1：GerdQ量表36
• 附表2：RDQ癥狀頻次量表36-37
• 附表3：胃食管反流病生活質(zhì)量自評量表(GERD-HRQL)37-38
• 附表4：Zung焦慮自評量表(SAS)38-39
• 附表5：Zung氏抑郁自評量表(SDS)39-40
• 攻讀碩士期間取得的學(xué)術(shù)成果40-41
• 致謝41

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 池肇春;非糜爛性反流病[J];胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志;2001年04期

2 劉洋;非糜爛性反流病的研究近況[J];陜西醫(yī)學(xué)雜志;2002年12期

3 徐曉蓉,李兆申;非糜爛性反流病的診斷和治療進(jìn)展[J];胃腸病學(xué);2004年04期

4 郭杰芳,屠振興,鄒曉平;非糜爛性反流病發(fā)病機(jī)制的研究[J];國外醫(yī)學(xué)(消化系疾病分冊);2004年03期

5 王燕,董蕾;非糜爛性反流病的研究進(jìn)展[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(胃腸病學(xué)分冊);2005年05期

6 胡品津;非糜爛性反流病研究的現(xiàn)狀[J];中華消化雜志;2005年01期

7 吳雄健,舒建昌;非糜爛性反流病的研究進(jìn)展[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2005年07期

8 徐肇敏;;非糜爛性反流病[J];中華消化內(nèi)鏡雜志;2006年01期

9 薛艷;周麗雅;林三仁;黃永輝;;高清晰放大內(nèi)鏡診斷非糜爛性反流病的研究[J];中華內(nèi)科雜志;2006年05期

10 劉瓊;厲有名;;組織抵抗性異常在非糜爛性反流病燒心機(jī)制中的作用[J];國際消化病雜志;2006年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 朱朝陽;李艷波;梁健;;非糜爛性反流病研究概況[A];泛中醫(yī)論壇·思考中醫(yī)2006——經(jīng)典中醫(yī)的特色和優(yōu)勢論文集[C];2006年

2 劉瓊;厲有名;;組織抵抗性異常在非糜爛性反流病燒心機(jī)制中的作用[A];2005年浙江省消化系疾病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2005年

3 許晴晴;;非糜爛性反流病[A];2007年貴州省消化內(nèi)鏡診療及消化系疾病學(xué)術(shù)年會資料匯編[C];2007年

4 趙英恒;;中西醫(yī)結(jié)合治療非糜爛性反流病35例臨床觀察[A];第二十次全國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議暨消化疾病診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2008年

5 許晴晴;;非糜爛性反流病的治療進(jìn)展[A];2008年貴州省醫(yī)學(xué)會消化及內(nèi)鏡學(xué)分會學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2008年

6 張麗穎;唐旭東;李保雙;李振華;趙迎盼;;非糜爛性反流病患者癥狀與焦慮抑郁狀態(tài)的相關(guān)分析[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會第二十二屆全國脾胃病學(xué)術(shù)交流會暨2010年脾胃病診療新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2010年

7 姜宗丹;張振玉;徐兆軍;羅新華;黃文兵;張弓羽;;上皮細(xì)胞間隙增寬對非糜爛性反流病的診斷意義[A];第二十二屆全國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議暨消化疾病診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2010年

8 陳e，

本文編號：739714