本文關(guān)鍵詞：糞便新喋呤及鈣衛(wèi)蛋白對(duì)炎癥性腸病活動(dòng)性的診斷價(jià)值

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【摘要】：目的糞便生物標(biāo)志物目前已成為評(píng)價(jià)和監(jiān)測(cè)炎癥性腸病(inflammatory bowel disease,IBD)活動(dòng)性的一項(xiàng)重要工具。文中探討糞便新喋呤(fecal neopterin,FNP)及鈣衛(wèi)蛋白(fecal calprotectin,FCP)對(duì)IBD活動(dòng)性的診斷價(jià)值,并與作為炎癥標(biāo)志物的血清C-反應(yīng)蛋白(C-reactive protein,CRP)進(jìn)行比較。方法研究共納入2014年5月至2015年2月間于南京軍區(qū)南京總醫(yī)院消化內(nèi)科住院并行結(jié)腸鏡檢查的IBD患者151例,其中克羅恩病(Crohn's disease,CD)患者84例、潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis,UC)患者67例。所有IBD患者在結(jié)腸鏡檢查前留取2g以上新鮮糞便標(biāo)本和2m L新鮮血液,通過(guò)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)檢測(cè)FNP與FCP濃度,同時(shí)檢測(cè)血清CRP濃度。CD疾病活動(dòng)性評(píng)價(jià)采用CD活動(dòng)指數(shù)(Crohn's disease activity index,CDAI),UC疾病活動(dòng)性評(píng)價(jià)采用改良的Mayo評(píng)分。比較各標(biāo)志物與IBD活動(dòng)性評(píng)分的相關(guān)性,各標(biāo)志物診斷IBD活動(dòng)性的最佳臨界值,以及敏感性、特異性,并繪制操作者受試曲線。同時(shí)納入50例結(jié)腸鏡檢查正常的健康體檢者作為對(duì)照組,并于結(jié)腸鏡檢查前留取2g以上的新鮮糞便標(biāo)本。結(jié)果 IBD患者FNP和FCP濃度均顯著高于對(duì)照組(P0.05)�；顒�(dòng)期IBD患者FNP、FCP濃度均顯著高于緩解期患者(P0.001)。FNP、FCP與CD患者CDAI的相關(guān)系數(shù)分別為0.55和0.59(P0.001),與UC患者改良的Mayo評(píng)分的相關(guān)系數(shù)分別為0.74和0.77(P0.001)。血清CRP與CD和UC患者疾病活動(dòng)性評(píng)分的相關(guān)系數(shù)分別為0.49和0.60(P0.001)。FNP和FCP診斷CD活動(dòng)性的曲線下面積(AUC)分別為0.75和0.80,診斷UC活動(dòng)性的AUC分別為0.85和0.90,血清CRP診斷CD和UC疾病活動(dòng)性的AUC分別為0.65和0.74,FNP與FCP聯(lián)合診斷CD和UC疾病活動(dòng)性的AUC分別為0.85和0.92。結(jié)論 FNP是一種可靠評(píng)價(jià)IBD活動(dòng)性的非侵入性生物標(biāo)志物,具有與FCP相似的IBD活動(dòng)性評(píng)價(jià)準(zhǔn)確性,臨床上可以通過(guò)聯(lián)合檢測(cè)FNP和FCP來(lái)實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)IBD患者的疾病活動(dòng)狀態(tài)。
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)金陵醫(yī)院(南京軍區(qū)南京總醫(yī)院)消化內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 糞便新喋呤 糞便鈣衛(wèi)蛋白 炎癥性腸病 疾病活動(dòng)性診斷
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(81270453)
【分類號(hào)】：R574
【正文快照】： 0引言炎癥性腸病(inflammatory bowel disease,IBD)是一種病因及發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚的腸道非特異性炎癥性疾病,主要包括克羅恩病(Crohn'dis-ease,CD)和潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis,UC)。IBD發(fā)病以歐美國(guó)家常見(jiàn),但近年來(lái)我國(guó)IBD的發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì),嚴(yán)重影響國(guó)人健康

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4 張中橋;炎癥性腸病由不當(dāng)生活方式引起[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2007年

5 張中橋;精神緊張易致炎癥性腸病[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2007年

6 本版編輯邋夏洪平 首都醫(yī)科大學(xué)附屬友誼醫(yī)院消化內(nèi)科副主任 李鵬;炎癥性腸病的新療法[N];健康報(bào);2008年

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本文編號(hào)：713947