本文關(guān)鍵詞：廣西地區(qū)HIV感染人群合并HCV感染的流行病學(xué)特征

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【摘要】：目的 了解廣西地區(qū)HIV感染人群合并HCV感染的流行病學(xué)現(xiàn)狀與特點(diǎn)。方法 以2010～2016年間在廣西醫(yī)院就診的HIV抗體確證為陽性的廣西籍患者為研究對(duì)象,收集患者基本人口學(xué)資料及HCV抗體檢測(cè)結(jié)果、HIV和HCV感染途徑等臨床信息,應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析廣西地區(qū)HIV感染人群合并HCV感染的流行病學(xué)特點(diǎn)。另收集40例HIV抗體確證為陽性而HCV抗體陰性患者血清,進(jìn)行高靈敏度HCV RNA定量檢測(cè)。結(jié)果1.共收集HIV抗體確證陽性患者6154例,其中包括性別、年齡及感染途徑等信息均完整的患者為3514例。在6154例患者中,HCV抗體陽性409例,陽性率為6.65%(95%CI：6.03%-7.27%)。2.6154例HIV抗體確證為陽性的患者中,男性HCV抗體陽性率為8.02%(345/4304),女性HCV抗體陽性率為3.46%(64/1850),男性HCV抗體陽性率顯著高于女性,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。3.按照年齡分層,-17歲、18～44歲、45～59歲、60～89歲、90歲～年齡段HCV抗體陽性率分別為0.00%(0/12)、10.47%(283/2703)、5.44%(104/1913)、1.44%(22/1524)及0.00%(0/2),18～44歲年齡段HCV抗體陽性率最高,45～59歲年齡段次之,均高于60～89歲年齡段,兩兩分析比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。4.3514例HIV抗體確證為陽性患者中,靜脈吸毒、性接觸、靜脈吸毒+性接觸、其他(包括母嬰傳播、輸血傳播、私人診所牙科治療等)、原因不明患者HCV抗體陽性率分別為75.12%(157/209)、2.53%(81/3202)、70.00%(7/10)、4.76%(1/21)及4.17%(3/72),靜脈吸毒人群HCV抗體陽性率最高,靜脈吸毒+性接觸次之,但兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),與單純性傳播、其他或感染原因不明人群比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。5.HIV抗體和HCV抗體均為陽性的409例患者中,男性343例,女性65例；經(jīng)靜脈吸毒、性接觸、靜脈吸毒+性接觸、輸血傳播、原因不明感染途徑的構(gòu)成比分別為66.99%(274/409)、29.83%(122/409)、1.96%(8/409)、0.24%(1/409)及0.98%(4/409),靜脈吸毒所占比例顯著高于其他感染途徑。5.1.男女性在靜脈吸毒、性接觸、靜脈吸毒+性接觸、感染原因不明感染途徑的構(gòu)成比分別為72.30%(248/343)、24.49%(84/343)、2.33%(8/343)、0.87%(3/343),以及39.39%(26/66)、57.58%(38/66)、1.52%(1/66)、1.52%(1/66),男性以靜脈吸毒為主,女性則以性傳播為主,它們?cè)诟腥就緩椒植疾町惥哂薪y(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；5.2.按照年齡分層：-17歲年齡段0人；18～44歲年齡段共292人,靜脈吸毒、性接觸、靜脈吸毒+性接觸、輸血及原因不明者構(gòu)成比分別為71.58%(209/292)、23.97%(70/292)、2.74%(8/292)、0.34%(1/292)、1.37%(4/292)；45～59歲年齡段共98人,靜脈吸毒、性接觸分別占63.27%(62/98)、36.73%(36/98),60～89歲年齡段靜脈吸毒、性接觸分別占15.79%(3/19)、84.21%(16/19)；90歲～年齡段共0人。18～44歲年齡段患者靜脈吸毒比例最高,其次為45～59歲年齡段,但其差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但其比例遠(yuǎn)高于60～89歲年齡段以及其他年齡段患者,且其差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),60～89歲年齡段性接觸傳播比例高于18～44歲年齡段、45～59歲年齡段,兩兩分析比較提示差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。6.對(duì)3514例HIV抗體確證為陽性患者進(jìn)行單因素Logistic回歸分析提示,感染途徑與合并HCV感染相關(guān)(P0.01),性別、年齡與合并HCV感染無顯著相關(guān)性(P0.05),多因素Logistic回歸分析表明,HIV感染者中,靜脈吸毒者合并HCV感染的危險(xiǎn)性是其他(包括輸血、母嬰傳播、私人診所牙科治療等)途徑感染者的60.385倍(AOR 95%CI:7.909～461.017,P=0.000),靜脈吸毒+性接觸者合并HCV感染的危險(xiǎn)性是其他途徑感染者的46.667倍(AOR 95%CI:4.144～525.501,P=0.002)。7.40例HIV抗體陽性而HCV抗體陰性的患者血清高靈敏度定量均未檢測(cè)到HCV RNA存在。結(jié)論 1.廣西地區(qū)HIV感染人群HCV抗體陽性率為6.65%(95%CI：6.03%～7.27%)。2.廣西地區(qū)HIV感染人群中,男性HCV抗體陽性率高于女性,青年人群HCV抗體陽性率高于其他年齡段；男性、中青年人群主要經(jīng)靜脈吸毒途徑感染HIV和HCV,而女性、老年人群則主要經(jīng)性接觸途徑感染HIV和HCV。3.靜脈吸毒是HIV感染者合并HCV感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。4.應(yīng)用目前方法單純檢測(cè)HCV抗體可能不會(huì)漏診HIV感染人群中合并HCV感染者。
【關(guān)鍵詞】：廣西地區(qū) HIV HCV 合并感染 流行病學(xué)特征
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R512.91;R512.63
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
• 中英文縮略詞5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-13
• 前言13-14
• 研究對(duì)象與方法14-15
• 結(jié)果15-21
• 討論21-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-31
• 綜述31-50
• 參考文獻(xiàn)42-50
• 致謝50

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本文編號(hào)：647840