本文關(guān)鍵詞：Gd-EOB-DTPA增強(qiáng)MRI肝膽期延遲時(shí)間的研究

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【摘要】：目的探討釓塞酸二鈉(Gd-EOB-DTPA)增強(qiáng)MRI合理的肝膽期延遲時(shí)間及其臨床中的應(yīng)用價(jià)值。方法分析2014年7月至2016年1月期間本院行Gd-EOB-DTPA增強(qiáng)MRI檢查的68例患者(肝炎組52例,對(duì)照組16例),經(jīng)靜脈注射對(duì)比劑后行動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描,并在延遲20min、1h、2h行肝膽期掃描。①測(cè)量肝膽期肝臟、豎脊肌和病灶的信號(hào)強(qiáng)度(SI),分別計(jì)算肝臟信號(hào)噪聲比(SNR)、肝臟與豎脊肌信號(hào)比值(liver muscle ratio)、病灶對(duì)比噪聲比(CNR),比較肝膽期20min、1h、2h兩組的肝臟SNR和肝臟與豎脊肌信號(hào)比值、病灶CNR。②其中26例進(jìn)行MDCT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)檢查,比較Gd-EOB-DTPA增強(qiáng)MRI和MDCT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)的局灶性病變的檢出率。③記錄所有患者肝膽期膽囊全部充盈所需時(shí)間及肝內(nèi)膽管顯影情況,使用5分法評(píng)價(jià)肝膽期肝內(nèi)膽管。結(jié)果1.兩組在延遲20min、1h、2h之間肝臟的SNR、肝臟與豎脊肌SI比值均無差異(P0.05)；延遲20min,兩組間肝臟SNR無差異,延遲1h、2h,兩組間肝臟SNR有差異(P0.05)。延遲20min、1h、2h,兩組間肝臟與豎脊肌SI比值均有差異。HCC、硬化結(jié)節(jié)、血管瘤分別在延遲20min、1h、2h后CNR均無差異。2.Gd-EOB-DTPA增強(qiáng)MRI檢查對(duì)直徑莖1cm的病灶檢出率為100%,MDCT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)的檢出率為70%。3.根據(jù)HCC動(dòng)態(tài)增強(qiáng)表現(xiàn)分為2種：典型HCC21個(gè),平均直徑為2.23±1.35cm；不典型HCC15個(gè),平均直徑為1.40±0.57cm。典型和不典型HCC的平均直徑有差異。4.延遲20min、1h、2h,對(duì)照組膽囊全部充盈所需時(shí)間分別為18.8%、25.0%、75.0%,肝炎組分別為1.9%、32.7%、75.0%；延遲20min,兩組膽囊的顯示率有差異,延遲1h、2h,兩組膽囊的顯示率均無差異。5.延遲20min、1h、2h,對(duì)照組肝內(nèi)膽管顯影評(píng)分均為2.12±0.81；肝炎組各時(shí)相肝內(nèi)膽管顯影評(píng)分為1.81±0.97、2.02±0.87、1.96±0.88,肝炎組各時(shí)相肝內(nèi)膽管顯影評(píng)分無差異。結(jié)論1.Gd-EOB-DTPA增強(qiáng)MRI延遲20min、1h、2h的肝膽期均能對(duì)肝細(xì)胞肝癌的診斷提供有效信息。2.Gd-EOB-DTPA增強(qiáng)MRI檢查對(duì)直徑≤1cm的局灶性病變的檢出明顯優(yōu)于MDCT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)檢查。3.Gd-EOB-DTPA增強(qiáng)MRI延遲2h的肝膽期對(duì)膽囊的顯示優(yōu)于20min、1h。
【關(guān)鍵詞】：Gd-EOB-DTPA增強(qiáng)MRI 肝細(xì)胞肝癌 肝臟功能 膽道成像
【學(xué)位授予單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R445.2;R575
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 英文縮略詞表11-12
• 第一章 前言12-14
• 第二章 材料與方法14-16
• 2.1 一般資料14
• 2.2 MRI及MDCT檢查設(shè)備及參數(shù)14
• 2.3 圖像分析14-15
• 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析15-16
• 第三章 結(jié)果16-23
• 3.1 肝膽期肝臟SNR、肝臟與豎脊肌SI比值及病灶CNR比較16-17
• 3.2 比較Gd-EOB-DTPA增強(qiáng)MRI與MDCT對(duì)局灶性病變的檢出率17
• 3.3 Gd-EOB-DTPA增強(qiáng)MRI中HCC的強(qiáng)化特點(diǎn)17
• 3.4 肝膽期成像評(píng)價(jià)膽道及膽囊功能17-19
• 3.5 典型病例19-23
• 第四章 討論23-26
• 第五章 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 致謝30-31
• 綜述31-38
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 附錄 (攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文目錄)38

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