發(fā)布時間：2024-04-07 22:40

　　目的:運用益氣活血方聯(lián)合奧美拉唑治療消化性潰瘍,進行療效觀察,并結(jié)合動物實驗結(jié)果共同探討益氣活血方聯(lián)合奧美拉唑治療消化性潰瘍的增效機制。方法:臨床研究:將100例依據(jù)中醫(yī)證候診斷標準篩選出的脾胃虛寒證消化性潰瘍患者隨機分為中西藥組和西藥組,治療前對所有患者進行CYP2C19基因的測定。西藥組50例患者服用奧美拉唑(20mg,2次/日),中西藥組50例患者服用奧美拉唑(20mg,2次/日)+益氣活血方(1劑/日),觀察治療4周。兩組中合并Hp感染的患者治療前兩周予奧美拉唑(20mg,2次/日)+阿莫西林(1OOOmg,2次/日)+克拉霉素(500mg,2次/日)+枸櫞酸鉍鉀(220mg,2次/日)口服抗Hp。觀察兩組患者在治療前后的臨床癥狀評分、鏡下潰瘍愈合情況以及Hp根除率。動物實驗:研究分析益氣活血方在消化性潰瘍大鼠血液中的入血成分;并且運用“Cocktail”探針法,觀察益氣活血方對大鼠CYP450酶6種亞型(CYPlA2、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A4、CYP2E1)的影響。結(jié)果:臨床研究:治療4周后,中西藥組在中醫(yī)臨床癥候評分方面痊愈15例,顯效24例...

【文章頁數(shù)】：82 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 理論研究
    1. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對消化性潰瘍的研究
        1.1 消化性潰瘍的發(fā)病機制
        1.2 消化性潰瘍的治療
        1.3 消化性潰瘍的西醫(yī)治療進展
    2. CYP2C19研究進展
        2.1 CYP2C19的基因多態(tài)性
        2.2 CYP2C19與PPI的關(guān)系研究
    3. 祖國醫(yī)學(xué)對消化性潰瘍的相關(guān)研究
        3.1 關(guān)于病名的認識
        3.2 關(guān)于病因病機的認識
        3.3 關(guān)于辨證論治的認識
        3.4 中藥治療消化性潰瘍的臨床及實驗研究
        3.5 中醫(yī)非藥物治療消化性潰瘍的研究
        3.6 中醫(yī)藥治療幽門螺桿菌感染的研究進展
        3.7 小結(jié)
第二部分 臨床研究
    1. 一般臨床資料
        1.1 病例來源
        1.2 病例分組
        1.3 觀察病例標準
        1.4 治療方法
        1.5 觀察資料
        1.6 統(tǒng)計方法
    2. 100例患者CYP2C19基因的測定
        2.1 試劑和儀器
        2.2 檢測方法
        2.3 基因測定結(jié)果
    3. 西藥組不同基因患者的療效分析
        3.1 西藥組不同基因患者中醫(yī)癥候療效分析
        3.2 西藥組不同基因患者胃鏡下潰瘍療效分析
        3.3 西藥組不同基因患者Hp根除率分析
    4. 中西藥組與西藥組的療效分析
        4.1 中醫(yī)癥候療效的比較與分析
        4.2 胃鏡下潰瘍愈合情況的比較與分析
        4.3 Hp根除率的比較與分析
    5. 討論
        5.1 益氣活血方治療消化性潰瘍的立方思想和理論依據(jù)
        5.2 益氣活血方組方分析
        5.3 益氣活血方藥物的作用研究
        5.4 臨床療效總結(jié)
        5.5 益氣活血方對奧美拉唑增效機制的討論
第三部分 實驗研究
    實驗一 益氣活血方治療消化性潰瘍主要的入血成分分析
        1. 實驗材料
            1.1 實驗動物
            1.2 實驗藥物
            1.3 實驗試劑
            1.4 實驗儀器
        2. 實驗方法
            2.1 益氣活血方的配制
            2.2 實驗分組及給藥
            2.3 血樣處理
            2.4 檢測分析
        3. 實驗結(jié)果
            3.1 益氣活血方中主要中藥成分的標準品檢測
            3.2 空白組大鼠血清檢測結(jié)果
            3.3 益氣活血方組大鼠血樣檢測結(jié)果
            3.4 益氣活血方入血成分分析
        4. 討論
    實驗二 益氣活血方對大鼠CYP450酶系的影響
        1. 實驗材料
            1.1 實驗動物
            1.2 實驗藥品與試劑
            1.3 實驗儀器
        2. 實驗方法
            2.1 溶液的配制
            2.2 色譜條件
            2.3 質(zhì)譜檢測條件
            2.4 動物給藥方法
            2.5 大鼠血漿樣品處理
            2.6 數(shù)據(jù)處理
        3. 實驗結(jié)果
            3.1 色譜行為
            3.2 標準曲線
            3.3 精密度
            3.4 提取回收率
            3.5 介質(zhì)效應(yīng)
            3.6 樣品穩(wěn)定性考察
            3.7 藥動學(xué)參數(shù)
            3.8 益氣活血方對6種CYP450酶亞型的影響
        4. 討論
第四部分 結(jié)論
創(chuàng)新點
不足與展望
參考文獻
附錄
攻讀博士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝
作者簡介



本文編號：3948085