本文關(guān)鍵詞：優(yōu)思弗聯(lián)合雷公藤多苷治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的臨床療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：以優(yōu)思弗單用治療作對(duì)照，探討優(yōu)思弗聯(lián)合雷公藤多苷治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的臨床療效； 方法：收集2012年9月至2015年1月期間來吉林大學(xué)第二醫(yī)院肝膽胰內(nèi)科門診就診及住院的原發(fā)性膽汁性肝硬化患者32例（按2009年美國肝病協(xié)會(huì)的PBC處理指南診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷），其中男6例，女26例，平均年齡58.9±10.6歲，上述病人隨機(jī)分為2組，常規(guī)治療即對(duì)照組15例，在常規(guī)甘草酸苷、復(fù)合輔酶等治療基礎(chǔ)上加優(yōu)思弗250mg日3次口服治療；實(shí)驗(yàn)組17例，在常規(guī)甘草酸苷、復(fù)合輔酶等治療基礎(chǔ)上同時(shí)加優(yōu)思弗250mg日3次，雷公藤多苷每次2片，日3次口服治療，分別于治療前和治療后1周、2周、4周、12周時(shí)檢查并記錄患者全身乏力、腹脹、食欲減退、皮膚瘙癢、右上腹不適等一般狀態(tài)及肝功（ALT、AST、TBIL、ALP、GGT、ALB）的改善情況；治療后4周、12周、24周時(shí)檢查并記錄免疫球蛋白（IgM、IgG、IgA）；補(bǔ)體（C3、C4）；抗線粒體抗體（AMA-M2）等免疫學(xué)指標(biāo)的改善情況。 結(jié)果： 1、一般狀態(tài)改善情況在全身乏力、腹脹、食欲減退等方面，整個(gè)治療過程中兩組病人癥狀緩解率相似，，無顯著差異（P0.05），但在治療2周時(shí)實(shí)驗(yàn)組右上腹不適及皮膚瘙癢癥狀緩解率均明顯高于對(duì)照組（P0.05），在治療4周及12周時(shí)兩組病人右上腹不適、皮膚瘙癢等癥狀均基本緩解，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 2、肝臟功能治療前后復(fù)常情況根據(jù)臨床觀察，整個(gè)治療過程的不同治療時(shí)間點(diǎn)兩組患者肝功能各指標(biāo)治療前后比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；在治療2周時(shí)對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組ALT、AST均恢復(fù)正常，而TBIL、ALP、GGT等指標(biāo)降幅（均值）實(shí)驗(yàn)組略高于對(duì)照組（P0.05），在治療4周時(shí)對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組TBIL、 ALP、GGT的降幅（均值）實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，有顯著差異（P0.05），TBIL治療后實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；治療12周時(shí)，兩組TBIL已恢復(fù)正常，而ALP、 GGT的降幅（均值）實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；ALT、TBIL、ALP治療后實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；在整個(gè)治療過程中肝功白蛋白（ALBg/l)對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組均值均較治療前雖有所升高，但兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），治療12周時(shí)有2例PBC低白蛋白患者恢復(fù)正常。 3、免疫球蛋白（IgM、IgG、IgA），補(bǔ)體（C3、C4）及抗線粒體抗體（AMA-M2）等免疫指標(biāo)的改善情況在治療4周、12周時(shí)兩組免疫各指標(biāo)治療前后差值（均值）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；但是在治療24周時(shí)IgG、IgM治療前后差值（均值）比較，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；在治療12周、24周時(shí)實(shí)驗(yàn)組各免疫指標(biāo)治療前后比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）,而對(duì)照組僅部分免疫指標(biāo)治療前后比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；抗線粒體抗體（AMA-M2）在治療前后均無明顯變化。 結(jié)論： 優(yōu)思弗聯(lián)合雷公藤多苷治療原發(fā)性膽汁性肝硬化無論在改善患者臨床癥狀還是復(fù)常肝功生化指標(biāo)方面均優(yōu)于單一藥物治療組，尤其是長(zhǎng)療程時(shí)作用更為顯著，值得臨床上推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：優(yōu)思弗 雷公藤多苷 原發(fā)性膽汁性肝硬化
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R575.2
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 縮略詞表9-12
• 第1章 綜述12-18
• 1.1 概述12
• 1.2 AIH12-14
• 1.2.1 AIH 的發(fā)病機(jī)制12-13
• 1.2.2 AIH 的自身抗體13
• 1.2.3 AIH 的診斷13-14
• 1.2.4 AIH 的治療14
• 1.3 PBC14-16
• 1.3.1 PBC 的發(fā)病機(jī)制14-15
• 1.3.2 PBC 的自身抗體15
• 1.3.3 PBC 的診斷15
• 1.3.4 PBC 的治療15-16
• 1.4 PSC16-17
• 1.4.1 PSC 的發(fā)病機(jī)制16
• 1.4.2 PSC 的自身抗體16-17
• 1.4.3 PSC 的診斷17
• 1.4.4 PSC 的治療17
• 1.5 結(jié)語17-18
• 第2章 引言18-19
• 第3章 臨床資料與方法19-21
• 3.1 研究對(duì)象19
• 3.2 分組情況19
• 3.3 研究方法19-20
• 3.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理20-21
• 第4章 結(jié)果21-24
• 4.1 治療后各組一般狀態(tài)改善情況21
• 4.2 治療后各組肝臟功能治療前后復(fù)常情況21-23
• 4.3 治療后各組免疫指標(biāo)的改善情況23-24
• 第5章 討論24-27
• 第6章 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-32
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果32-33
• 致謝33

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

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本文編號(hào)：373352