本文關(guān)鍵詞：優(yōu)思弗聯(lián)合雷公藤多苷治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的臨床療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：以優(yōu)思弗單用治療作對照，探討優(yōu)思弗聯(lián)合雷公藤多苷治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的臨床療效； 方法：收集2012年9月至2015年1月期間來吉林大學第二醫(yī)院肝膽胰內(nèi)科門診就診及住院的原發(fā)性膽汁性肝硬化患者32例（按2009年美國肝病協(xié)會的PBC處理指南診斷標準進行診斷），其中男6例，女26例，平均年齡58.9±10.6歲，上述病人隨機分為2組，常規(guī)治療即對照組15例，在常規(guī)甘草酸苷、復(fù)合輔酶等治療基礎(chǔ)上加優(yōu)思弗250mg日3次口服治療；實驗組17例，在常規(guī)甘草酸苷、復(fù)合輔酶等治療基礎(chǔ)上同時加優(yōu)思弗250mg日3次，雷公藤多苷每次2片，日3次口服治療，分別于治療前和治療后1周、2周、4周、12周時檢查并記錄患者全身乏力、腹脹、食欲減退、皮膚瘙癢、右上腹不適等一般狀態(tài)及肝功（ALT、AST、TBIL、ALP、GGT、ALB）的改善情況；治療后4周、12周、24周時檢查并記錄免疫球蛋白（IgM、IgG、IgA）；補體（C3、C4）；抗線粒體抗體（AMA-M2）等免疫學指標的改善情況。 結(jié)果： 1、一般狀態(tài)改善情況在全身乏力、腹脹、食欲減退等方面，整個治療過程中兩組病人癥狀緩解率相似，，無顯著差異（P0.05），但在治療2周時實驗組右上腹不適及皮膚瘙癢癥狀緩解率均明顯高于對照組（P0.05），在治療4周及12周時兩組病人右上腹不適、皮膚瘙癢等癥狀均基本緩解，差異無統(tǒng)計學意義（P0.05）。 2、肝臟功能治療前后復(fù)常情況根據(jù)臨床觀察，整個治療過程的不同治療時間點兩組患者肝功能各指標治療前后比較均有統(tǒng)計學意義（P0.05）；在治療2周時對照組與實驗組ALT、AST均恢復(fù)正常，而TBIL、ALP、GGT等指標降幅（均值）實驗組略高于對照組（P0.05），在治療4周時對照組與實驗組TBIL、 ALP、GGT的降幅（均值）實驗組明顯高于對照組，有顯著差異（P0.05），TBIL治療后實驗組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）；治療12周時，兩組TBIL已恢復(fù)正常，而ALP、 GGT的降幅（均值）實驗組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）；ALT、TBIL、ALP治療后實驗組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）；在整個治療過程中肝功白蛋白（ALBg/l)對照組與實驗組均值均較治療前雖有所升高，但兩組比較無統(tǒng)計學意義（P0.05），治療12周時有2例PBC低白蛋白患者恢復(fù)正常。 3、免疫球蛋白（IgM、IgG、IgA），補體（C3、C4）及抗線粒體抗體（AMA-M2）等免疫指標的改善情況在治療4周、12周時兩組免疫各指標治療前后差值（均值）比較，差異無統(tǒng)計學意義（P0.05）；但是在治療24周時IgG、IgM治療前后差值（均值）比較，實驗組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）；在治療12周、24周時實驗組各免疫指標治療前后比較均有統(tǒng)計學意義（P0.05）,而對照組僅部分免疫指標治療前后比較有統(tǒng)計學意義（P0.05）；抗線粒體抗體（AMA-M2）在治療前后均無明顯變化。 結(jié)論： 優(yōu)思弗聯(lián)合雷公藤多苷治療原發(fā)性膽汁性肝硬化無論在改善患者臨床癥狀還是復(fù)常肝功生化指標方面均優(yōu)于單一藥物治療組，尤其是長療程時作用更為顯著，值得臨床上推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：優(yōu)思弗 雷公藤多苷 原發(fā)性膽汁性肝硬化
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R575.2
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 縮略詞表9-12
• 第1章 綜述12-18
• 1.1 概述12
• 1.2 AIH12-14
• 1.2.1 AIH 的發(fā)病機制12-13
• 1.2.2 AIH 的自身抗體13
• 1.2.3 AIH 的診斷13-14
• 1.2.4 AIH 的治療14
• 1.3 PBC14-16
• 1.3.1 PBC 的發(fā)病機制14-15
• 1.3.2 PBC 的自身抗體15
• 1.3.3 PBC 的診斷15
• 1.3.4 PBC 的治療15-16
• 1.4 PSC16-17
• 1.4.1 PSC 的發(fā)病機制16
• 1.4.2 PSC 的自身抗體16-17
• 1.4.3 PSC 的診斷17
• 1.4.4 PSC 的治療17
• 1.5 結(jié)語17-18
• 第2章 引言18-19
• 第3章 臨床資料與方法19-21
• 3.1 研究對象19
• 3.2 分組情況19
• 3.3 研究方法19-20
• 3.4 統(tǒng)計學處理20-21
• 第4章 結(jié)果21-24
• 4.1 治療后各組一般狀態(tài)改善情況21
• 4.2 治療后各組肝臟功能治療前后復(fù)常情況21-23
• 4.3 治療后各組免疫指標的改善情況23-24
• 第5章 討論24-27
• 第6章 結(jié)論27-28
• 參考文獻28-32
• 作者簡介及在學期間所取得的科研成果32-33
• 致謝33

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 楊輝,嚴魯萍;雷公藤多甙對免疫影響的研究進展[J];貴陽中醫(yī)學院學報;2004年02期

2 張宏宇;朱珍;徐昕;王永忠;;自身免疫性肝病患者血清中自身抗體的動態(tài)變化及相關(guān)性分析[J];重慶醫(yī)學;2014年16期

3 劉金濤;;自身抗體測定在臨床自身免疫性肝病中的作用和診斷意義[J];免疫學雜志;2013年03期

4 史靜;袁世梅;李樸;鄒麟;陳瀑;羅鵬;張莉萍;;檢測原發(fā)性膽汁性肝硬化患者血清MIP-3α與IL-17A的水平及意義[J];臨床檢驗雜志;2013年02期

5 魏琳琳;周莉;時紅波;段鐘平;;Th17在常見肝臟疾病中的作用[J];臨床肝膽病雜志;2013年06期

6 潘盈;史旭華;張p

本文編號：373352