本文關(guān)鍵詞：亞低溫對(duì)腸粘膜屏障功能的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：觀察肝門阻斷后腸粘膜屏障功能的變化,初步探討腸粘膜屏障的損傷機(jī)制,研究亞低溫治療對(duì)肝門阻斷后大鼠腸粘膜屏障的保護(hù)作用,為亞低溫治療的臨床應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。 方法：本實(shí)驗(yàn)選用雄性SD大鼠30只,按隨機(jī)原則分為三組,每組10只：①對(duì)照組(C)：常溫下行開關(guān)腹術(shù)；②常溫阻斷組(Pringle-N):常溫下間斷阻斷肝門,建立大鼠腸瘀血模型；③亞低溫阻斷組(Pringle-M):間斷阻斷肝門,建立大鼠腸瘀血模型,給予亞低溫干預(yù),分別于術(shù)后1、4、7天分別取外周血,ELISA法檢測(cè)血漿內(nèi)毒素、二胺氧化酶、D乳酸濃度；各組大鼠于術(shù)后7天斷頸處死,分別切取末端回腸及結(jié)腸各3cm(距回盲部3cm),行HE及免疫組織化學(xué)染色,檢測(cè)Occludin和sIgA表達(dá)水平。 結(jié)果： 1.體重變化：各組大鼠術(shù)后體重均較術(shù)前減輕(P0.05),亞低溫阻斷組較對(duì)照組減輕明顯(12.00±3.87vs7.60±5.36,P0.05)；常溫阻斷組較亞低溫阻斷組減輕明顯(18.20±7.64vs12.00±3.87,P0.05)。 2.腸粘膜病理改變：各組大鼠小腸粘膜厚度、絨毛高度、隱窩深度比較,肝門阻斷組較對(duì)照組均有不同程度下降,存在顯著性差異,但亞低溫阻斷組較常溫組下降減輕,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3.腸粘膜病理損傷評(píng)分：各組間存在顯著性差異,常溫阻斷組病理損傷評(píng)分顯著高于對(duì)照組(30.70±4.45vs14.7±3.16,P0.01)；亞低溫阻斷組病理損傷評(píng)分高于對(duì)照組,但顯著低于常溫組(25.60±4.33vs30.7±4.45,P0.05),亞低溫阻斷組較常溫組損傷減輕。 4.免疫組化染色：Occludin免疫組化染色以上皮細(xì)胞胞膜及胞質(zhì)棕黃色顆粒為陽性細(xì)胞,各組均可見有陽性表現(xiàn),組間陽性細(xì)胞百分率存在顯著性差異,亞低溫阻斷組及常溫組均較對(duì)照組降低,但常溫組較亞低溫組降低更明顯(P0.05); sIgA免疫組化染色以上皮細(xì)胞及漿細(xì)胞棕黃色顆粒為陽性細(xì)胞,各組均可見有陽性表現(xiàn),組間陽性細(xì)胞百分率存在顯著性差異,亞低溫阻斷組及常溫組均較對(duì)照組降低,但常溫組較亞低溫組降低更明顯(P0.05)。 5.術(shù)后各組血漿內(nèi)毒素、DAO、D乳酸均較術(shù)前明顯增高,第1、4、7天逐漸降低,亞低溫組較常溫組恢復(fù)更快,但仍高于術(shù)前水平,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 1.成功建立大鼠腸粘膜瘀血模型,大鼠術(shù)后體重下降,小腸形態(tài)學(xué)改變表現(xiàn)為絨毛壞死,隱窩消失,腸屏障功能改變表現(xiàn)為機(jī)械屏障功能受損(腸粘膜Occludin蛋白表達(dá)減少)、腸免疫屏障受損(腸粘膜sIgA含量下降),同時(shí)發(fā)生腸粘膜通透性改變(內(nèi)毒素、D乳酸升高)。 2.亞低溫治療減輕腸瘀血導(dǎo)致大鼠腸粘膜的破壞,使體重丟失程度減輕；減輕瘀血對(duì)大鼠腸粘膜Occludin蛋白及sIgA表達(dá)的影響；減輕內(nèi)毒素升高的程度,促進(jìn)腸上皮損傷的修復(fù),亞低溫治療利于腸粘膜屏障功能保護(hù)。
【關(guān)鍵詞】：亞低溫 腸粘膜屏障 緊密連接蛋白 腸道分泌型免疫球蛋白A 內(nèi)毒素二胺氧化酶
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R574.4
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• ~.略語/符號(hào)說明9-10
• 前言10-12
• 研究現(xiàn)狀、成果10
• 研究目的、方法10-12
• 對(duì)象和方法12-22
• 結(jié)果22-33
• 討論33-38
• 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-43
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明43-44
• 綜述44-49
• 綜述參考文獻(xiàn)47-49
• 致謝49

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 蔣小華,李寧;全胃腸外營(yíng)養(yǎng)和腸道通透性[J];腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng);2001年01期

2 鄔善敏,赫杰,鄒力,鞏恩厚;腸缺血再灌注對(duì)腸粘膜屏障損害的超微結(jié)構(gòu)研究[J];華中醫(yī)學(xué)雜志;1998年03期

3 高卉,周水生,羅德生,萬敬之;亞低溫缺血預(yù)處理對(duì)大鼠腸缺血再灌注誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡的保護(hù)(英文)[J];中國(guó)臨床康復(fù);2005年30期

4 張喜平,封光華;小腸缺血再灌注損傷的研究進(jìn)展[J];世界華人消化雜志;2005年11期

5 黎介壽;加強(qiáng)對(duì)腸屏障功能障礙的研究[J];中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)雜志;2003年04期

6 陳海龍;關(guān)鳳林;裴德凱;吳咸中;;腸道屏障在多器官功能不全綜合征中的發(fā)病學(xué)意義探討[J];中華普通外科雜志;1998年01期

7 黎君友,呂藝,付小兵,晉樺,胡森,孫曉慶,盛志勇;二胺氧化酶在創(chuàng)傷后腸道損傷中變化及意義[J];中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué);2000年08期

  本文關(guān)鍵詞：亞低溫對(duì)腸粘膜屏障功能的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：338700