本文關(guān)鍵詞：上消化道出血患者Rockall與Glasgow-Blatchford評(píng)分系統(tǒng)臨床應(yīng)用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過(guò)比較Rockall與Glasgow-Blatchford評(píng)分系統(tǒng)對(duì)上消化道出血患者預(yù)后及臨床干預(yù)的預(yù)測(cè)能力,探討其臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法：回顧性分析大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院2010年1月至2012年12月上消化道出血住院患者的臨床資料。計(jì)算所有入選患者內(nèi)鏡檢查前Rockall(Pre-endoscopic Rockall score,PRS)、完整Rockall(Complete Rockall score,CRS)及Glasgow-Blatchford(GBS)評(píng)分,比較靜脈曲張出血患者與非靜脈曲張出血患者的評(píng)分、預(yù)后及臨床干預(yù)情況。計(jì)算三種評(píng)分的受試者工作特征曲線(xiàn)下面積(Areaunder the receiver operating characteristic curve,AUC),評(píng)估其對(duì)上消化道出血患者不良預(yù)后及臨床干預(yù)的預(yù)測(cè)價(jià)值。 結(jié)果：本研究共納入上消化道出血患者316例,其中靜脈曲張性出血患者79例(25%),該組患者的評(píng)分、再出血率、死亡率及內(nèi)鏡治療率均顯著高于非靜脈曲張組(P0.05).CRS.PRS及GBS評(píng)估死亡率的ROC曲線(xiàn)下面積分別為0.840、0.805、0.779(P0.05)；評(píng)估再出血率的ROC曲線(xiàn)下面積分別為0.799、0.713、0.651(P0.05),CRS對(duì)死亡及再出血的預(yù)測(cè)能力均優(yōu)于PRS及GBS。對(duì)臨床干預(yù)的總體評(píng)估,GBS優(yōu)于PRS及CRS,三者的ROC曲線(xiàn)下面積分別為0.760、0.744、0.690(P0.05)。對(duì)內(nèi)鏡或手術(shù)的評(píng)估,GBS的ROC曲線(xiàn)下面積為0.574(P0.05),提示GBS對(duì)內(nèi)鏡或手術(shù)的獨(dú)立預(yù)測(cè)能力并不理想。當(dāng)GBS對(duì)臨床干預(yù)進(jìn)行危險(xiǎn)分層的最佳臨界值為2時(shí),其靈敏度及特異度分別為99%和17%。 結(jié)論：內(nèi)鏡檢查前Rockall、完整Rockall及Glasgow-Blatchford評(píng)分系統(tǒng)均適用于包括靜脈曲張出血的AUGIH患者。其中,CRS可以作為不良預(yù)后的最佳預(yù)測(cè)指標(biāo)。GBS對(duì)臨床干預(yù)的總體預(yù)測(cè)能力最好,但對(duì)內(nèi)鏡或手術(shù)的獨(dú)立預(yù)測(cè)能力并不理想,危險(xiǎn)分層的最佳臨界值為2。
【關(guān)鍵詞】：Rockall評(píng)分系統(tǒng) Glasgow-Blatchford評(píng)分系統(tǒng) 急性上消化道出血 不良預(yù)后 臨床干預(yù)
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R573.2
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 材料和方法11-13
• 結(jié)果13-19
• 討論19-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-26
• 綜述26-38
• 參考文獻(xiàn)34-38
• 致謝38

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

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  本文關(guān)鍵詞：上消化道出血患者Rockall與Glasgow-Blatchford評(píng)分系統(tǒng)臨床應(yīng)用研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：333370