本文關(guān)鍵詞：乙型肝炎患者血漿IFN-γ、IL-10和IL-6水平及臨床意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過檢測(cè)乙型肝炎患者血漿IFN-γ、IL-10和IL-6水平,探討IFN-γ、IL-10和IL-6水平與乙型肝炎患者病情的關(guān)系。為乙型肝炎病毒感染的發(fā)病機(jī)制和抗病毒治療提供一定的依據(jù)。 方法：收集119例乙型肝炎患者和17例健康者做研究對(duì)象。根據(jù)人民衛(wèi)生出版社出版的《傳染病學(xué)》(第6版)對(duì)119例乙型肝炎患者進(jìn)行分組：慢性乙型肝炎輕中度組(A)75例,慢性乙型肝炎重度組(B)12例,乙肝肝硬化組(C)20例,乙型肝炎攜帶者組(D)12例。17例健康者做對(duì)照(E)。用定量ELISA法檢測(cè)乙型肝炎患者和健康對(duì)照組血.漿IFN-γ、IL-10和IL-6水平,患者組之間及患者組與健康對(duì)照組之間分別做比較。研究對(duì)象的血清HBV-DNA采用熒光定量PCR(FQ-PCR)方法檢測(cè),乙肝病毒學(xué)標(biāo)志物采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)。所得結(jié)果采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果：(1)慢性乙型肝炎重度組、乙肝肝硬化組、乙型肝炎攜帶者組的IFN-γ水平均高于正常對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(B vs E,C vs E,D vs E, Kruskal-wallis Rank TestNemenyi Test, p0.005);慢性乙型肝炎重度組、乙肝肝硬化的IFN-γ水平均高于慢性乙型肝炎輕中度組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Bvs A,C vs A, Kruskal-wallis Rank TestNemenyi Test,p0.005)；慢性乙型肝炎重度組的IFN-γ水平高于乙型肝炎攜帶者組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(B vs D, K ruskal-wallis Rank TestNemenyi Test, p0.005)。(2)慢性乙型肝炎輕中度組、慢性乙型肝炎重度組、乙肝肝硬化組的IL-10水平均高于正常對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(A vs E,B vs E,C vs E, Kruskal-wallis Rank TestNemenyi Test,p0.005)；慢性乙型肝炎重度組的IL-10水平高于慢性乙型肝炎輕中度組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(B vs A, Kruskal-wallis Rank TestNemenyi Test, p0.005)(3)慢性乙型肝炎重度組、乙肝肝硬化組的IL-6水平均高于慢性乙型肝炎輕中度組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(B vs A,C vs A, Kruskal-wallis Rank TestNemenyi Test, p0.005);慢性乙型肝炎重度組的IL-6水平高于乙型肝炎攜帶者組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(B vs D, Kruskal-wallis Rank TestNemenyi Test, p0.005)。(4) HBeAg(+)-CHB組和HBeAg(-)-CHB組的IFN-γ、IL-10和IL-6水平的比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Mann-whitney,p0.05)。(5)HBV-DNA(+)組的IL-6水平高于HBV-DNA(-)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Mann-whitney,p0.05)。而HBV-DNA(+)組和HBV-DNA(-)組患者的IFN-γ和IL-10水平的比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Mann-whitney,p0.05)。(6)乙型肝炎患者未抗病毒治療組的IL-6水平高于抗病毒治療組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Mann-whitney,p0.05)。而乙型肝炎患者抗病毒治療組和未抗病毒治療組的IFN叫和IL-10水平比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Mann-whitney,p0.05)。(7)乙型肝炎患者血漿的IL-6與IL-10水平呈正相關(guān)(rs=0.388,p0.001)；乙型肝炎患者血漿的IL-6與IFN-γ水平呈正相關(guān)(rs=0.331,p0.001)；乙型肝炎患者血漿的IL-10與IFN-γ水平呈正相關(guān)(rs=0.342,p0.001)。 結(jié)論：(1)HBV感染患者血漿IFN-γ水平升高,提示Th1細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫反應(yīng)可能參與了機(jī)體對(duì)HBV的清除。 (2)HBV感染患者血漿IL-10水平升高,提示IL-10可能參與了機(jī)體自身免疫調(diào)節(jié)以抑制過強(qiáng)的細(xì)胞免疫反應(yīng)。 (3)乙型肝炎患者病毒高水平復(fù)制組血漿的IL-6水平高于病毒低水平復(fù)制組；乙型肝炎患者未抗病毒治療組血漿的IL-6水平高于抗病毒治療組。提示,IL-6水平可能反映體內(nèi)HBV復(fù)制水平及機(jī)體的免疫反應(yīng)程度。 (4)乙型肝炎患者血漿IFN-γ、IL-10和IL-6水平隨著病情嚴(yán)得程度的加重而升高,提示它們可能參與了機(jī)體抗病毒的免疫活動(dòng)。 (5)乙型肝炎患者血漿IL-6和IL-10、IL-6和IFN-γ、IL-10和IFN-γ均旱正相關(guān),提示可能與機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)中IFN-γ抑制IL-6和IL-10,IL-10抑制IL-6和IFN-γ的產(chǎn)生有關(guān),使機(jī)體的免疫達(dá)到平衡狀態(tài)。
【關(guān)鍵詞】：乙型肝炎 干擾素-gamma 白細(xì)胞介素-10 白細(xì)胞介素-6
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R512.62
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 對(duì)象和方法13-20
• 結(jié)果20-28
• 討論28-36
• 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 綜述41-49
• 參考文獻(xiàn)46-49
• 攻讀碩士期間發(fā)表的論文49-50
• 致謝50

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本文編號(hào)：333281