本文關(guān)鍵詞：隱性肝性腦病患者的大腦RS-fMRI及~1H-MRS研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的1、利用靜息態(tài)功能磁共振成像技術(shù)(Resting-state functional magnetic resonance imaging, RS-fMRI)及低頻振幅(Amplitude of low frequency fluctuation, ALFF)算法,研究隱性肝性腦病(covert hepatic encephalopathy, CHE)患者的自發(fā)腦活動(dòng)改變情況。2、采用磁共振氫質(zhì)子波譜(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)技術(shù),探討CHE患者的腦內(nèi)代謝物質(zhì)的變化。3、兩種方法相結(jié)合研究后扣帶回在CHE的fMRI及MRS的表現(xiàn)規(guī)律。材料與方法本研究經(jīng)過(guò)肝硬化臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)及肝性腦病心理測(cè)驗(yàn)評(píng)分(psychometric hepatic encephalopathy score, PHES),納入17例CHE肝硬化患者,男10例,女7例,平均年齡46.76±10.06歲(28-67歲),受教育程度12.29±2.02年(9-16年)。同時(shí)納入17例與其性別、年齡及受教育程度相匹配的健康志愿者作為對(duì)照組,其中男9例,女8例,平均年齡為42.47±9.55歲(25-65歲),受教育程度為13.76±1.82年(11-16年)。采用西門子Trio Tim 3.0T超導(dǎo)型磁共振掃描儀行全腦的靜息態(tài)掃描及后扣帶回的單體素點(diǎn)分辨自旋回波波譜檢查。靜息態(tài)數(shù)據(jù)采用基于Matlab分析軟件平臺(tái)的DPARSF和REST工具處理軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)的采集、預(yù)處理得到有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的腦區(qū)解剖位置。選擇后扣帶回作為感興趣區(qū),使用西門子工作站自帶的波譜分析后處理軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)算N-乙酰天門冬氨酸(N-acetyl aspartate, NAA)、肌酸(creatinine, Cr、膽堿(choline, Cho)、肌醇(myo-inositol, ml)、谷氨酰胺復(fù)合物(Glutamine, Glx)與肌酸(Cr)的比值,應(yīng)用SPSS18.0并分別比較兩組間NAA/Cr、 Cho/Cr、mI/Cr、Glx/Cr的比值有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。最后對(duì)CHE組分別行各代謝物與神經(jīng)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)的相關(guān)性分析。結(jié)果1、與正常對(duì)照組相比,CHE組ALFF值減低的腦區(qū)包括：雙側(cè)海馬旁回、雙側(cè)楔前葉、左側(cè)顳中回、左側(cè)額中回、左側(cè)枕中回、左側(cè)中央前回、左側(cè)后扣帶回、右側(cè)頂下小葉、右側(cè)額下回、右側(cè)額上回,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05); CHE組較正常對(duì)照組ALFF值升高的腦區(qū)包括：雙側(cè)顳中回、右側(cè)小腦半球后葉、右側(cè)梭狀回、右側(cè)額上回、右側(cè)額內(nèi)側(cè)回、左側(cè)小腦半球前葉、左側(cè)前扣帶回,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、與正常對(duì)照組相比,CHE組后扣帶回mI/Cr、Cho/Cr減低,Glx/Cr升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3、通過(guò)各代謝物比值與NCT-A及DST實(shí)驗(yàn)評(píng)分做相關(guān)分析發(fā)現(xiàn),CHE患者后扣帶回Cho/Cr及mI/Cr與NCT-A實(shí)驗(yàn)呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論1、CHE患者多個(gè)腦區(qū)存在自發(fā)性的神經(jīng)元異�；顒�(dòng)。2、CHE患者后扣帶回代謝物較正常對(duì)照組存在顯著差異,故1H-MRS技術(shù)可用于CHE的早期篩查和初步診斷。3、通過(guò)兩種方法相結(jié)合的研究表明,CHE患者的后扣帶回在RS-fMRI上表現(xiàn)為腦活動(dòng)減弱,在MRS表現(xiàn)為Cho峰與mI峰減低,Glx峰升高,并部分代謝物的比值與NCT-A實(shí)驗(yàn)呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,故后扣帶回可提示CHE的存在。
【關(guān)鍵詞】：靜息態(tài)功能磁共振 低頻振幅 隱性肝性腦病 磁共振波譜
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R445.2;R575.3
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-13
• 第一部分 CHE患者靜息態(tài)功能磁共振低頻振幅的研究13-24
• 1 臨床資料13-14
• 1.1 一般資料13
• 1.2 神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試13
• 1.3 實(shí)驗(yàn)室檢查13-14
• 2 檢查方法及數(shù)據(jù)處理14-17
• 2.1 掃描設(shè)備14
• 2.2 全腦靜息態(tài)掃描參數(shù)14
• 2.3 數(shù)據(jù)預(yù)處理14-16
• 2.4 ALFF的計(jì)算16
• 2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析16-17
• 3 結(jié)果17-20
• 3.1 臨床資料17-18
• 3.2 CHE組與正常對(duì)照組ALFF比較的組間檢驗(yàn)結(jié)果18-20
• 4 討論20-23
• 4.1 CHE概述20-21
• 4.2 ALFF分析方法簡(jiǎn)介21
• 4.3 CHE組較對(duì)照組ALFF減低的腦區(qū)分析21-23
• 4.4 CHE組較對(duì)照組ALFF升高的腦區(qū)分析23
• 5 小結(jié)23-24
• 第二部分 CHE患者磁共振氫質(zhì)子波譜的研究24-30
• 1 臨床資料24
• 2 檢查方法與數(shù)據(jù)處理24-25
• 2.1 掃描設(shè)備24
• 2.2 檢查方法24
• 2.3 數(shù)據(jù)采集24-25
• 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析25
• 3 結(jié)果25-27
• 4 討論27-29
• 4.1 HE概述及MRS檢查特點(diǎn)27-28
• 4.2 CHE患者的腦MRS改變28-29
• 5 小結(jié)29-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 附錄34-38
• 致謝38-39
• 文獻(xiàn)綜述39-44
• 參考文獻(xiàn)42-44
• 作者簡(jiǎn)歷44

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張金彪;張勇;王晶;李振芝;;3T磁共振波譜分析在輕微型肝性腦病診斷中的應(yīng)用[J];國(guó)際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志;2009年04期

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4 張s

本文編號(hào)：329050