本文關(guān)鍵詞：乙肝肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌相關(guān)危險(xiǎn)因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的在我國(guó)，80%以上的原發(fā)性肝癌（Hepatocellular carcinoma，HCC)發(fā)生在肝炎肝硬化（Liver Cirrhosis, LC）基礎(chǔ)上，LC自然病程發(fā)展到HCC階段約10~20年。關(guān)于肝硬化發(fā)生原發(fā)性肝癌的危險(xiǎn)因素已有諸多報(bào)告，但多數(shù)未考慮自然病程因素影響，為避免那些肝硬化病程短尚未發(fā)生肝癌，而實(shí)際上有潛在肝癌危險(xiǎn)因素者對(duì)研究結(jié)果的干擾，本文選擇乙肝肝硬化病程≥10年的患者（考慮到該人群按自然病程已進(jìn)入HCC的好發(fā)期），作為肝癌對(duì)照組進(jìn)行肝癌危險(xiǎn)因素分析，為臨床預(yù)防肝癌的發(fā)生提供更可靠的參考依據(jù)。 方法采用醫(yī)院住院患者為基礎(chǔ)的1:1配對(duì)病例對(duì)照研究設(shè)計(jì)。收集2007年1月至2011年9月乙肝肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌患者121例為病例組，以年齡、性別作為匹配條件，選取同期在我科住院的乙肝肝硬化病程≥10年的患者（不合并原發(fā)性肝癌）121例作為對(duì)照組，Office Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)資料進(jìn)行數(shù)據(jù)整理，利用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組間計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，采用單因素Logistic回歸分析計(jì)算各種因素的OR值及篩選有意義的指標(biāo)，多因素Logistic回歸分析控制混雜因素。檢驗(yàn)水準(zhǔn)規(guī)定P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果1.經(jīng)卡方檢驗(yàn)，病例組與對(duì)照組在年齡、性別方面均衡可比(P0.05)。2.單因素Logistic回歸分析結(jié)果表明，與乙肝肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌有關(guān)聯(lián)的因素如下：一級(jí)親屬肝癌史、長(zhǎng)期飲酒史、長(zhǎng)期吸煙史、其他肝病史（酒精性脂肪性肝�。⑵渌膊∈罚ㄌ悄虿∈罚�、 HBeAg陽(yáng)性乙肝肝硬化、 HBV DNA（10^4copies/ml）、未抗病毒治療。二級(jí)親屬家族史、家族成員腫瘤史、HBV DNA（10^4copies/ml）與乙肝肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)。3．對(duì)上述有統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)的因素再進(jìn)行多因素Logistic回歸分析，得出以下指標(biāo)與乙肝肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌獨(dú)立相關(guān)：一級(jí)親屬肝癌史（OR=7.034，95%CI1.394-35.506），飲酒分?jǐn)?shù)（OR=5.009，95%CI1.475-17.010）,吸煙分?jǐn)?shù)（OR=15.756,95%CI5.494-45.186）,酒精性脂肪性肝病（OR=13.749，95%CI1.559-121.231），糖尿病史（OR=4.030，95%CI1.490-10.899）， HbeAg陽(yáng)性（OR=3.047，95%CI1.119-8.296）， HBV DNA （10^4-10^5copies/ml）（OR=10.930，95%CI3.281-36.411）， HBV DNA （10^5-10^6copies/ml）（OR=4.126，95%CI1.323-12.872）， HBV DNA （10^6-10^7copies/ml）（OR=9.496，95%CI2.632-34.262），HBV DNA（10^7copies/ml）（OR=11.120，95%CI1.737-71.163）；未抗病毒治療（OR=7.271，95%CI2.310-22.879）。 結(jié)論1、乙肝肝硬化具有一級(jí)親屬肝癌史的較無(wú)肝癌家族史的患者發(fā)生原發(fā)性肝癌的危險(xiǎn)性較高；2、乙肝肝硬化HBeAg陽(yáng)性、HBV DNA104copies/ml的患者與原發(fā)性肝癌發(fā)生有相關(guān)性；3、乙肝肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌的獨(dú)立危險(xiǎn)因素包括長(zhǎng)期吸煙、長(zhǎng)期飲酒、酒精性脂肪性肝病、糖尿病史、未進(jìn)行抗病毒治療等。
【關(guān)鍵詞】：乙肝肝硬化 原發(fā)性肝癌 危險(xiǎn)因素 Logistic回歸分析
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R575.2;R735.7
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 1 引言10-14
• 2 研究對(duì)象與方法14-18
• 3 結(jié)果18-25
• 4 討論25-33
• 5 結(jié)論33-35
• 6 參考文獻(xiàn)35-40
• 附錄40-41
• 致謝41-42
• 文獻(xiàn)綜述42-55
• 參考文獻(xiàn)51-55

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 陳華,孫昌盛,胡志堅(jiān),汪家梨,王章敬;飲水微囊藻毒素在大鼠肝癌發(fā)生期間對(duì)細(xì)胞增殖與凋亡的影響[J];癌變.畸變.突變;2002年04期

2 王中林,朱啟昒;乙型肝炎病毒相關(guān)原發(fā)性肝癌的分子發(fā)病機(jī)制[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).流行病學(xué)傳染病學(xué)分冊(cè);2004年05期

3 徐愛(ài)蕾;何學(xué)賢;王為;唐云獻(xiàn);魏平;;胃癌、肝癌和肺癌與ABO血型相關(guān)性研究[J];臨床軍醫(yī)雜志;2006年06期

4 張峰;邵永孚;許楊;高紀(jì)東;劉國(guó)亭;徐立斌;孫宗棠;;乙肝病毒活躍復(fù)制與肝細(xì)胞癌發(fā)生的相關(guān)性研究[J];中華普通外科雜志;2006年01期

5 季尚瑋;王江濱;;2型糖尿病對(duì)原發(fā)性肝癌發(fā)病的危險(xiǎn)性分析[J];肝臟;2007年03期

  本文關(guān)鍵詞：乙肝肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌相關(guān)危險(xiǎn)因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號(hào)：328661