本文關(guān)鍵詞：吲哚菁綠排泄試驗(yàn)在評(píng)估肝硬化患者肝臟儲(chǔ)備功能中的應(yīng)用價(jià)值及其相關(guān)性，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 通過(guò)回顧性分析研究，比較吲哚菁綠(ICG)排泄試驗(yàn)(DDG)和Child-Pugh分級(jí)及臨床常規(guī)血清生化學(xué)檢驗(yàn)指標(biāo)評(píng)價(jià)肝臟儲(chǔ)備功能的相關(guān)性；分析吲哚菁綠排泄試驗(yàn)對(duì)評(píng)估肝硬化患者術(shù)前肝臟儲(chǔ)備功能及術(shù)后并發(fā)癥的應(yīng)用價(jià)值及其相關(guān)性。 方法： 收集2010年11月至2011年5月南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院普外科相關(guān)肝膽胰腺疾病總共53例，男性患者35例，女性患者18例，年齡26-76歲，平均(52.24±13.90)歲，其中47例行外科手術(shù)治療，另外有6例因自身及其他原因放棄手術(shù)治療或轉(zhuǎn)內(nèi)科治療。所有患者術(shù)前常規(guī)行肝功能、凝血功能等血清生化學(xué)檢查及腹部B超、上腹部CT等影像學(xué)檢查,并按Child-pugh評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí)，每個(gè)患者均接受ICG試驗(yàn)(DDG)。 1、將所有研究對(duì)象按Child-Pugh分級(jí)進(jìn)行分組，比較各組K值(ICG血漿清除率)和ICGRl5(ICGl5min潴留率)的組間差異，探討ICG試驗(yàn)與Child-Pugh分級(jí)的相關(guān)性。 2、按ICGRl5值分組，比較不同ICGR15與術(shù)前血清TBIL、ALT、AST、ALB、PT檢查結(jié)果的相關(guān)性，探討ICG試驗(yàn)與血清生化學(xué)試驗(yàn)的相互關(guān)系及其意義。 3、以ICGR15和K值分組，比較組間術(shù)前診斷肝硬化與ICG試驗(yàn)的相關(guān)性；同時(shí)比較不同肝硬化組ICGR15的檢出陽(yáng)性率，分析ICG試驗(yàn)對(duì)診斷肝硬化的應(yīng)用價(jià)值和預(yù)測(cè)性。 4、再次以ICGRl5值分為ICGR1510%和ICGR15≥10%組，比較兩組間術(shù)后肝功能不全的發(fā)生率。研究ICG試驗(yàn)與術(shù)后并發(fā)癥的相關(guān)性及指導(dǎo)意義。 結(jié)果： 1、53例患者中，Child A37例，Child B14例，Child C2例(數(shù)量太少，不納入統(tǒng)計(jì))。Child A組ICGRl5(10.03±8.67)％，K值(0.17±0.05)／min；Child B組ICGRl5(22.34±10.73)％，，K值(0.10±0.04)／min；兩組ICGRl5比較差異有顯著性意義(P=0.001)，K值比較差異有顯著性意義(P=0.001)。 2、ICGR15值與TBIL、ALB及PT均具有顯著相關(guān)性（P值分別為0.000,0.005和0.000），校正年齡與性別后，仍具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值分別為0.000,0.008和0.000）。ICGR15值高的組較ICGR15低的組，患者TBIL值升高，PT值延長(zhǎng)，ALB水平下降。而ICGR15值與ALT、AST不具有相關(guān)性（P0.05）。 3、53例患者中31例有不同程度的肝硬化，占58.4%（其中有4例肝硬化失代償，占肝硬化組比例為12.9%）;22例患者無(wú)肝硬化，占41.6%。肝硬化患者ICGRl5均值為(21.31±9.68)%，K值(0.11±0.04)／min。非肝硬化患者ICGRl5均值為(8.83±10.06)%，K值(0.18±0.05)／min。兩組ICGRl5比較差異有顯著性意義(P=0.001)，K值比較差異有顯著性意義(P=0.000)。比較不同程度肝硬化患者ICGR15≥10%的檢出率，無(wú)肝硬化者檢出率為13.63％（3/22），代償期肝硬化者檢出率為87.10％（23/27）。失代償期肝硬化者檢出率為100.00％（4/4） 4、ICGR1510%組（ICG試驗(yàn)陰性）和ICGR15≥10%組（ICG試驗(yàn)陽(yáng)性）比較，術(shù)后肝功能不全的發(fā)生率分別為9.52%（2／21），26.92%（7／26）。兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值=0.0360.05）。 結(jié)論： 1、ICG排泄試驗(yàn)?zāi)軌驕?zhǔn)確，靈敏的反應(yīng)肝臟儲(chǔ)備功能，其檢測(cè)的ICGRl5和K值與Child-Pugh分級(jí)具有很好的相關(guān)性，可作為Child-Pugh分級(jí)的補(bǔ)充。 2、ICGRl5與血清TBIL、ALB及PT指標(biāo)均具有顯著相關(guān)性。ICGR15升高的患者TBIL值升高，PT值延長(zhǎng)，ALB水平下降。 3、術(shù)前診斷肝硬化的患者的ICG試驗(yàn)結(jié)果有明顯意義，有肝硬化較無(wú)肝硬化的患者ICGRl5值明顯增高，而K值明顯降低。而且ICG試驗(yàn)對(duì)術(shù)前肝硬化的診斷非常靈敏。提示肝硬化患者需行ICG試驗(yàn)。 4、ICGR15指標(biāo)與術(shù)后肝功能不全的發(fā)生有明顯正相關(guān)性，ICGR15越高術(shù)后肝功能不全的發(fā)生率越高，表明ICG排泄試驗(yàn)對(duì)預(yù)測(cè)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生有指導(dǎo)意義。
【關(guān)鍵詞】：肝臟儲(chǔ)備功能 吲哚菁綠排泄試驗(yàn) DDG分析系統(tǒng) Child-Pugh分級(jí)
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類(lèi)號(hào)】：R575.2
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-11
• 第一章 前言11-13
• 第二章 材料與方法13-17
• 2.1 病例資料13
• 2.2 材料和器械13
• 2.3 方法13-15
• 2.3.1 實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備13-14
• 2.3.2 所有入選病例行 ICG 試驗(yàn)。測(cè)試過(guò)程14-15
• 2.3.3 術(shù)前肝硬化標(biāo)準(zhǔn)15
• 2.3.4 術(shù)后肝功能不全標(biāo)準(zhǔn)15
• 2.3.5 分組方法15
• 2.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與處理方法15-17
• 第三章 結(jié)果17-24
• 3.1 ICG 試驗(yàn)與 Child-Pugh 分級(jí)及各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果之間的關(guān)系17-21
• 3.1.1 不同 Child-Pugh 分級(jí)的 ICGR15 及 K 值的比較17-19
• 3.1.2 ICG 排泄試驗(yàn)與血清生化學(xué)檢驗(yàn)指標(biāo)的關(guān)系19-21
• 3.2 ICG 排泄試驗(yàn)與肝硬化及術(shù)后肝功能不全之間的關(guān)系21-24
• 3.2.1 術(shù)前診斷肝硬化與 ICGR15 及 K 值的關(guān)系21-22
• 3.2.2 術(shù)前肝硬化的診斷與 ICG 排泄試驗(yàn) ICGR15 檢出率的關(guān)系22-23
• 3.2.3 術(shù)前 ICGR15 及 Child-Pugh 分級(jí)與術(shù)后并發(fā)癥的相關(guān)性分析23
• 3.2.4 術(shù)前 ICGR15 檢出陽(yáng)性率與術(shù)后并發(fā)癥的相關(guān)性分析23-24
• 第四章 討論24-29
• 4.1 ICG 試驗(yàn)與 Child-Pugh 分級(jí)及各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果的關(guān)系25-26
• 4.2 ICG 試驗(yàn)與肝硬化及術(shù)后肝功能不全之間的關(guān)系26-29
• 第五章 結(jié)論29-30
• 致謝30-31
• 參考文獻(xiàn)31-33
• 附圖33-36
• 綜述36-42
• 參考文獻(xiàn)41-42

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 黎一鳴,吉鴻,楊文彬,曹罡,高文濤;吲哚氰綠排泄試驗(yàn)估價(jià)肝儲(chǔ)備功能及在聯(lián)合術(shù)式選擇中的作用[J];西安醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2001年02期

2 李哲夫;陳孝平;;肝臟儲(chǔ)備功能的檢測(cè)方法及意義[J];中華肝膽外科雜志;2006年10期

3 黃志強(qiáng);半個(gè)世紀(jì)以來(lái)肝、膽、胰外科的發(fā)展[J];中華外科雜志;2001年01期

  本文關(guān)鍵詞：吲哚菁綠排泄試驗(yàn)在評(píng)估肝硬化患者肝臟儲(chǔ)備功能中的應(yīng)用價(jià)值及其相關(guān)性，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：293073