本文關(guān)鍵詞：不同糖代謝狀態(tài)的肝脂含量水平及相關(guān)危險因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討不同糖代謝狀態(tài)的肝脂含量水平及相關(guān)危險因素。 方法：1.選取2011年3月至2012年2月200例居住天津地區(qū)23-84歲體檢者,根據(jù)OGTT檢查結(jié)果分為三組：(1)糖調(diào)節(jié)異常(IGR)組46例,年齡(50.744±12.46)歲。(2)新診斷2型糖尿病(NT2DM)組64例,年齡(51.39±10.36)歲。(3)正常糖耐量(NGT)組90例,年齡(43.93±13.54)歲。所有受試者既往無糖尿病史。無嚴重腎臟疾病史,腎功能異常(Cr≥115μmol/L)。無惡性腫瘤史。無嚴重精神疾患史。調(diào)查前1個月內(nèi)及調(diào)查中未使用可能影響糖代謝的藥物如糖皮質(zhì)激素、甲狀腺素、噻嗪類藥物等。否認慢性病毒性肝炎史。否認自身免疫性肝病、藥物性肝病和其他遺傳性疾病所致的肝病。無大量飲酒史(酒精攝入量：男性20g/d,女性10g/d)。均未進行任何降糖治療,近1個月調(diào)脂、降壓藥物種類及劑量未改變。2.記錄三組的以下資料,包括：(1)人口學資料：年齡、性別。(2)一般查體資料：①身高、體重,計算身體質(zhì)量指數(shù)(BMI=體重／身高2，，kg/m2),腰圍、臀圍,計算腰臀比(WHR)。②測量血壓[收縮壓(systolic blood pressure, SBP)、舒張壓(diatolic blood pressure, DBP)]。(3)實驗室檢查指標：①血液生化指標：血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(aspartate transaminase, AST)、堿性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase, y-GGT)、尿酸(serum uric acid, SUA)、肌酐(serum creatinine, SCr)、尿素氮(urea nitrogen, BUN)、甘油三酯(triglyceride, TG)、總膽固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白膽固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)。②空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、2h血糖(2hPG)④應用B超采集肝臟圖像,計算肝臟脂肪含量。 結(jié)果：1.一般資料：與NGT組相比,IGR、NT2DM組的年齡、腰圍、BMI、收縮壓、舒張壓明顯升高(P0.01),但IGR與NT2DM組之間無統(tǒng)計學差異；與NGT、IGR組相比,NT2DM組的TG、TC、LDL-c增高明顯(分別為P0.01,P0.05), NGT、IGR組TG、TC、LDL-c呈增高趨勢,但無統(tǒng)計學意義,HDL-c隨糖代謝紊亂加重而逐漸下降,但各組之間無統(tǒng)計學差異；FPG、2hPG隨糖代謝紊亂的加重而逐漸升高(NGTIGRNT2DM,P0.01); 2.隨糖代謝紊亂的加重,NAFLD的檢出率及肝臟脂肪含量增加明顯(P＜0.01); 3.以是否患有糖代謝紊亂為因變量,其他臨床資料為自變量,二元Logistic回歸顯示,年齡、肝臟脂肪含量是其獨立危險因素(P值分別為0.007、0.011)； 4.相關(guān)分析顯示,肝臟脂肪含量與SBP、DBP、BMI、腰圍、WHR、FPG、2hPG、 TC、TG、LDL-c、ALT、AST、ALP、γ-GGT水平呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.231,0.286、0.412、0.456、0.328、0.214、0.269、0.239、0.263、0.190、0.369、0.235、0.155、0.186(P均0.01)；與HDL-c呈負相關(guān),相關(guān)系數(shù)為-0.147(P0.05); 5.以肝臟脂肪含量為因變量,以性別、年齡、SBP、DBP、BMI、腰圍、WHR、 FPG、2hPG、TC、TG、LDL-c、ALT、AST、ALP、γ-GGT為自變量作多元線性回歸分析,結(jié)果顯示：腰圍、ALT進入以肝臟脂肪含量為因變量的回歸方程(p值分別為0.368、0.193)(P分別0.05、0.01)。 結(jié)論：隨糖代謝紊亂的加重,NAFLD的檢出率、肝脂含量明顯升高：且肝脂含量是發(fā)生糖代謝紊亂的獨立危險因子；肝臟脂肪含量與SBP、DBP、BMI、腰圍、WHR, FPG、2hPG、TC、TG、LDL-c、ALT、AST、ALP、γ-GGT, HDL-c均具相關(guān)關(guān)系,腰圍、ALT在NAFLD的發(fā)生、發(fā)展中起到重要作用。
【關(guān)鍵詞】：非酒精性脂肪肝 胰島素抵抗 肝臟脂肪含量
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R575.5
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• ~.略語/符號說明10-12
• 前言12-15
• 研究現(xiàn)狀、成果12-13
• 研究目的、方法13-15
• 對象和方法15-18
• 1 研究對象15
• 1.1 研究對象15
• 1.2 診斷標準與排除標準15
• 2 研究方法15-18
• 2.1 資料收集15-17
• 2.2 統(tǒng)計方法17-18
• 結(jié)果18-33
• 1 一般資料的比較18-26
• 2 不同糖代謝狀態(tài)分析26-28
• 3 肝脂含量的分析28-33
• 討論33-39
• 1 NAFLD的流行病學33
• 2 B超檢測肝脂含量的意義33-34
• 3 糖代謝紊亂與肝臟脂肪含量34-39
• 3.1 肝脂含量是發(fā)生糖代謝紊亂的獨立危險因子34-35
• 3.2 影響肝脂含量的危險因素35-39
• 結(jié)論39-40
• 參考文獻40-48
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明48-49
• 綜述49-76
• 綜述參考文獻63-76
• 致謝76

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 王紅霞;王茹;婁淑杰;;調(diào)節(jié)性T細胞與瘦素在運動抗炎機制中的作用研究進展[J];中國運動醫(yī)學雜志;2013年09期

2 王捷思;張雯;;脂肪組織功能紊亂與肥胖和糖尿病[J];云南師范大學學報(自然科學版);2013年06期

3 張佩穎;肖新華;;脂肪細胞因子鋅α2糖蛋白與肥胖代謝性炎癥[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2013年19期

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

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2 張馨予;鹽敏感高血壓干預新靶標的探索性研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2013年

3 劉金泉;肥胖和T2DM的FFA代謝紊亂及其ATH機制的研究[D];天津醫(yī)科大學;2013年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 鄭亞婷;豬脂肪組織中ZAG及GR變體的表達及其調(diào)控[D];南京農(nóng)業(yè)大學;2012年

  本文關(guān)鍵詞：不同糖代謝狀態(tài)的肝脂含量水平及相關(guān)危險因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：292902