本文關(guān)鍵詞：核苷（酸）類藥物治療慢乙肝停藥復發(fā)致慢加急性肝衰竭的危險因素及預后分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討核苷(酸)類藥物治療慢性乙型病毒性肝炎停藥后復發(fā)導致慢加急性肝衰竭的危險因素,以及影響預后的因素分析。 方法：對2010年1月至2011年12月浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院肝炎病房收治的服用核苷(酸)類藥物治療慢乙肝停藥后復發(fā)的慢加急性肝衰竭病人共22例進行回顧性分析。 結(jié)果：初治前和復發(fā)后HBeAg陽性或陰性對預后無明顯影響(P0.05)；有肝硬化者9例,其中死亡例數(shù)7例,病死率77.78%。肝硬化對預后有明顯影響(P0.05),增加了病死率。經(jīng)Log-rank檢驗,MELD評分與預后明顯相關(guān)(P0.05)。經(jīng)Logistic回歸分析,TB、PTA、HBV DNA水平和是否存在腹水、肝性腦病對是否死亡有顯著影響P(0.05)。經(jīng)Cox回歸多因素分析,PTA對預后有顯著影響P(0.05)。 結(jié)論：停藥后復發(fā)是核苷(酸)類藥物治療慢性乙型肝炎的一大難題。復發(fā)后可能導致病情加重,甚至引起肝衰竭,導致死亡。因此給予核苷(酸)類藥物治療慢性乙型肝炎時,應事先做好病人的宣傳教育工作,使其了解規(guī)范治療的重要性,以及不恰當停藥可能導致的嚴重后果。嚴格掌握停藥指證,并盡可能適當延長治療時間,以減少復發(fā)。肝硬化患者,需長期服用,甚至終身服藥。MELD評分及PTA對肝衰竭預后密切相關(guān),是臨床工作者了解和估計病人病情變化的良好工具。
【關(guān)鍵詞】：核苷(酸)類藥物 慢性乙型肝炎 停藥 慢加急性肝衰竭
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R512.62
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 目錄9-10
• 前言10-11
• 1 資料與方法11-13
• 2 結(jié)果13-23
• 3 討論23-27
• 參考文獻27-29
• 綜述29-45
• 參考文獻39-45
• 作者簡歷45

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 袁麗萍,陳飛虎;防治乙肝病毒的藥物研究進展[J];國外醫(yī)學.病毒學分冊;2005年05期

2 鐘敬波;;抗乙肝病毒核苷類藥物的研究進展[J];中國熱帶醫(yī)學;2007年11期

3 趙燕芹,胡肖兵,李粵平,周穎;慢性重型肝炎MELD評分分析[J];現(xiàn)代臨床醫(yī)學生物工程學雜志;2004年05期

4 羅生強;張玲霞;;美國2007年慢性乙型肝炎臨床實踐指南介紹[J];藥品評價;2007年03期

5 郭亞兵,喻新民,馮筱榕,孫劍,侯金林,章廉,駱抗先;拉米夫定停藥后慢性乙型肝炎病情加重3例報道[J];中華肝臟病雜志;2000年06期

6 李蕾;李群;董曉楓;宗杰;王麗麗;李艷青;;阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎的長期療效[J];中國實用醫(yī)藥;2007年03期

7 姚光弼;展望慢性病毒性肝炎的治療[J];肝臟;2002年01期

8 董南;何波;莊輝;;慢性乙型肝炎患者對疾病和抗病毒治療的認知程度調(diào)查[J];肝臟;2009年01期

9 賈繼東;李蘭娟;;慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)[J];肝臟;2011年01期

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本文編號：292888