發(fā)布時間：2017-04-05 16:18

  本文關鍵詞：抗血小板聚集藥物對上消化道出血的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 從服用抗血小板聚集藥致消化道出血的臨床特點以及服用抗血小板聚集藥物致經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)患者上消化道出血的發(fā)生情況及其相關危險因素兩個層面綜合探討抗血小板聚集藥物相關消化道損傷的臨床特點及影響因素。 方法 1.收集消化內科484名消化道出血住院患者資料,根據(jù)患者消化道出血前是否服用抗血小板聚集藥物分為對照組A組(312例)和服藥組B組(172例),分析比較各組間年齡、性別、既往史、消化道出血方式、內鏡下表現(xiàn)的區(qū)別。 2.收集2004例服用雙聯(lián)抗血小板聚集藥物PCI患者的臨床資料,包括性別、年齡、體重指數(shù)(BMI)、服藥時間、既往消化道病史、吸煙史、飲酒史、高血壓病史、糖尿病病史、腦血管病史、聯(lián)用質子泵抑制劑(PPI)及實驗室化驗指標異常等情況。比較不同因素的消化道出血情況,分析上消化道出血的影響因素。 結果 1.服用抗血小板聚集藥物致消化道出血的臨床特點及影響因素：服用抗血小板聚集藥物致上消化道出血的患者逐年增加。B組平均年齡高于A組(68.42±9.62歲vs56.54±16.80歲,P0.05),B組中,患者年齡偏大,較多患者有高血壓病、冠心病、糖尿病病史,B組中以黑便為首發(fā)出血表現(xiàn)者較A組多,有消化道癥狀者明顯少,B組胃潰瘍主要是胃體和胃底的潰瘍,A組以胃竇潰瘍多見,兩組比較有統(tǒng)計學意義(P0.05)。 2.雙聯(lián)抗血小板聚集藥物對PCI患者上消化道出血的影響：年齡≥65歲,男性,體重指數(shù)異常(≥25kg/m2),有吸煙史、消化道病史、高血壓病史、糖尿病病史、PLT異常、Cr異常、Hb異常患者上消化道出血的比例較高,聯(lián)用PPI患者上消化道出血的比例較低,兩組比較有統(tǒng)計學意義(P0.05)；而有無飲酒史、腦血管病史組患者的上消化道出血發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義,最終確定高齡、有吸煙史、高血壓病史,PLT、Cr、Hb異常是消化道出血的獨立危險因素,而應用PPI是保護因素。 結論 服用抗血小板聚集藥物所致上消化道出血人數(shù)比例逐年增加,高齡、高血壓病史、冠心病病史、糖尿病病史是其重要影響因素,胃底體潰瘍、消化道癥狀少是其臨床特點。高齡、有吸煙史、高血壓病史,PLT、Cr、Hb異常是雙聯(lián)抗血小板聚集藥物致消化道出血的獨立危險因素,而應用PPI是保護因素。加強對抗血小板聚集藥物致消化道出血的認識,采取適宜措施,降低患者的消化道出血發(fā)生率。
【關鍵詞】：血小板聚集抑制劑 胃腸出血 血管成形術 經(jīng)腔經(jīng)皮冠狀動脈 質子泵抑制劑
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R573.2
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略語/符號說明10-11
• 前言11-16
• 研究現(xiàn)狀、成果11-14
• 研究目的、方法14-16
• 第一部分 抗血小板藥物聚集致上消化道出血的臨床特點及影響因素16-28
• 1 資料和方法16-28
• 1.1 一般資料16-17
• 1.1.1 對象16-17
• 1.1.2 研究方法17
• 1.1.3 統(tǒng)計學方法17
• 1.2 結果17-23
• 1.2.1 性別、年齡分布18-21
• 1.2.2 既往史、個人史比較21
• 1.2.3 臨床表現(xiàn)比較21-22
• 1.2.4 檢查結果比較22-23
• 1.3 討論23-27
• 1.4 小結27-28
• 第二部分 雙聯(lián)抗血小板聚集藥物對PCI患者消化道出血的影響28-35
• 2.1 對象與方法28-29
• 2.1.1 對象28
• 2.1.2 研究方法28-29
• 2.1.3 統(tǒng)計學方法29
• 2.2 結果29-32
• 2.2.1 不同臨床因素條件下的出血情況29-31
• 2.2.2 消化道出血危險因素分析31-32
• 2.3 討論32-33
• 2.4 小結33-35
• 結論35-36
• 參考文獻36-40
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明40-41
• 綜述41-54
• 參考文獻48-54
• 致謝54

【參考文獻】

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  本文關鍵詞：抗血小板聚集藥物對上消化道出血的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：287317