本文關(guān)鍵詞：肝衰竭預(yù)后影響因素的Logistic回歸分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 對(duì)可能影響肝衰竭預(yù)后的因素進(jìn)行分析，擬合回歸模型用于肝衰竭患者的預(yù)后判斷，以指導(dǎo)臨床治療方案的選擇，以改善預(yù)后。方法 對(duì)2006年1月至2013年4月收治的198例肝衰竭患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，采用二元Logistic回歸法對(duì)可能影響肝衰竭預(yù)后的因素進(jìn)行單因素和多因素分析，并繪制ROC曲線。采用線性回歸法對(duì)影響預(yù)后因素間的多重共線性進(jìn)行診斷。根據(jù)多因素Logistic回歸結(jié)果建立預(yù)后模型，并確定其最佳臨界值。 結(jié)果 單因素Logistic回歸分析顯示，甲胎蛋白和血清總膽固醇（total cholesterol, TC）升高為肝衰竭預(yù)后的保護(hù)因素；高齡，血清總膽紅素（total bilirubin, TBIL）、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（international normalized ratio, INR）、尿素氮和肝性腦病（hepaticencephalopathy, HE）、上消化道出血、腹水為肝衰竭預(yù)后的危險(xiǎn)因素。納入本研究的各預(yù)后影響因素間不具有多重共線性。經(jīng)多因素Logistic回歸分析篩選出年齡（OR1＝7.207，OR2＝21.251，P＜0.001）、血清TBIL（OR＝0.347，P＝0.002）、TC（OR＝3.769，P＜0.001）和腹水（OR＝0.142，，P＝0.002）四個(gè)因素用于回歸模型的擬合。擬合的回歸模型為P＝1／1＋e-y，Y＝－2.726＋1.975X21＋3.056X22－1.059X3＋1.327X7－1.952X10。ROC曲線下面積為0.893，模型預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率為86.96％。 結(jié)論 本組肝衰竭患者主要為乙型肝炎病毒感染所致，以慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭為多見�；颊吣挲g大小、血清TBIL和TC水平高低和腹水的有無對(duì)肝衰竭的預(yù)后判斷有參考價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：肝功能衰竭 預(yù)后 Logistic模型
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R575.3
【目錄】：

• 中英文縮略詞表6-7
• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 1 引言10-14
• 1.1 肝衰竭的定義10
• 1.2 肝衰竭的病因10
• 1.3 肝衰竭的分類和臨床診斷10-11
• 1.4 HE 的診斷與臨床分期11-12
• 1.5 影響肝衰竭預(yù)后的因素12-13
• 1.6 研究中的相關(guān)理論及依據(jù)13-14
• 2 資料與方法14-20
• 2.1 資料收集14-15
• 2.2 變量賦值方法15-17
• 2.3 原始數(shù)據(jù)的賦值轉(zhuǎn)化17
• 2.4 統(tǒng)計(jì)分析17-19
• 2.5 回歸模型的擬合19
• 2.6 回歸模型預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率評(píng)估19-20
• 3 結(jié)果20-24
• 3.1. 一般情況20
• 3.2 肝衰竭預(yù)后影響因素的單因素 Logistic 回歸分析20-21
• 3.3 各預(yù)后影響因素間多重共線性21-22
• 3.4 多因素 Logistic 回歸分析22-23
• 3.5 ROC 曲線的繪制及回歸模型最佳臨界值的確定23-24
• 3.6 回歸模型預(yù)測(cè)能力評(píng)價(jià)24
• 3.7 回歸模型的使用方法展示24
• 4 討論24-29
• 4.1 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)與肝衰竭預(yù)后的關(guān)系25-26
• 4.2 并發(fā)癥與肝衰竭預(yù)后的關(guān)系26
• 4.3 其它影響因素與預(yù)后的關(guān)系26-28
• 4.4 研究的創(chuàng)新性與局限性28-29
• 5 結(jié)論29-30
• 6 參考文獻(xiàn)30-34
• 附錄34-35
• 致謝35-36
• 綜述36-45
• 參考文獻(xiàn)42-45

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 馮吉;陳東風(fēng);;骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞的旁分泌作用[J];重慶醫(yī)學(xué);2011年13期

2 葉一農(nóng);高志良;;乙型肝炎肝衰竭發(fā)生機(jī)制中的三重打擊[J];傳染病信息;2009年05期

3 戈霞暉;白沖;;間充質(zhì)干細(xì)胞發(fā)揮治療作用的機(jī)制研究[J];廣東醫(yī)學(xué);2010年20期

4 林滬;陳黎明;王福生;;間充質(zhì)干細(xì)胞在肝臟的分化機(jī)制研究進(jìn)展[J];實(shí)用肝臟病雜志;2010年03期

5 林滬;陳黎明;施明;王福生;;間充質(zhì)干細(xì)胞治療肝臟疾病的研究進(jìn)展[J];實(shí)用肝臟病雜志;2010年06期

6 周和龍,何生松,曾令蘭,李淑莉,楊小銘,羅端德;血清TNF-α及h-EGF含量與重型病毒性肝炎的預(yù)后[J];疾病控制雜志;2004年01期

7 周麗英;蔣理;;乙型肝炎病毒核酸載量與乙型肝炎病毒大蛋白的相關(guān)性研究[J];中華疾病控制雜志;2012年01期

8 葉佩燕;楊宗國(guó);陳曉蓉;陸云飛;;HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭不同分期的預(yù)后評(píng)價(jià)及影響因素分析[J];臨床肝膽病雜志;2013年04期

9 陳剛;徐愛芳;李宏波;李沛;;慢性重型乙型肝炎患者血清游離脂肪酸水平的變化及意義[J];檢驗(yàn)醫(yī)學(xué);2009年05期

10 鄭偉;高歌;魏以璧;;主成分改進(jìn)的Logistic回歸方法探討及其應(yīng)用[J];蘇州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2008年04期

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本文編號(hào)：285974