發(fā)布時間：2017-03-31 20:09

  本文關(guān)鍵詞：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、類風濕關(guān)節(jié)炎患者乙型肝炎病毒感染狀況及其臨床意義，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 調(diào)查山東漢族人群中系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、強直性脊柱炎(AS)及類風濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者乙型肝炎病毒(HBV)的感染情況,同時結(jié)合其相關(guān)臨床資料進行數(shù)據(jù)分析,討論其可能的影響因素,探討HBV感染對疾病活動度的影響及其臨床意義。 研究對象及方法： 收集山東省立醫(yī)院在2005年1月1日至2012年12月31日期間住院確診的全部SLE、AS、RA患者為病例組(SLE組、AS組、RA組),全面收集其HBV血清學標記物檢測結(jié)果并同時記錄其臨床資料,包括癥狀、體征和相關(guān)實驗室檢查數(shù)據(jù)。健康對照(Healthy control,HC組來自2010年1月1日至2011年7月31日在山東省立醫(yī)院健康查體中心進行健康體檢的合適人群,并收集他們的HBV血清學檢查結(jié)果進行統(tǒng)計分析。連續(xù)變量資料用算術(shù)平均數(shù)±標準差來表示,采用獨立樣本t檢驗分析,分類變量資料用率表示,用χ2檢驗進行分析,以P0.05為有統(tǒng)計學意義,所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果： 1.健康體檢人群(HC組)共有11558例,其中男性6734例,女性4824例。統(tǒng)計分析表明,健康對照組的HBV血清學指標存在性別差異,HBsAg、HBeAg陽性率男性顯著高于女性(P=0.004vs P=0.001),HBsAb及HBeAb陽性率女性均高于男性(P=0.008vs P=0.015),差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)；HBcAb陽性率無性別差異(P0.05)。 2.SLE組共有960例,其中男性86例,女性874例,統(tǒng)計分析表明,SLE組HBsAg、 HBeAb、HBcAb總陽性率及女性中陽性率顯著低于HC組,HBsAb總陽性率及女性中陽性率均高于HC組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。HBeAg中,無論男性、女性,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。在男性患者中,SLE與HC組比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。該組HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、 HBcAbl陽性率均不存在性別差異(P0.05)。HBsAg陽性、陰性組對比病情活動度相關(guān)因素,無統(tǒng)計學差異(P0.05)。 3.AS組共有393例病人,其中男性292例,女性101例,該組HBsAg、HBsAb2HBeAg、HBeAb、HBcAbP日性率均無性別差異(P0.05)。與HC組相比較AS組HBsAg、HBsAb的總陽性率明顯高于HC組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)；其中男性HBsAg、HBsAb陽性率具有統(tǒng)計學差異(P0.05),而女性的HBsAg陽性率雖高于HC組,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),余HBeAg、HBeAb、 HBcAb陽性率差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。統(tǒng)計分析表明AS組HLA-B27陽性中HBsAgP日性率高于HLA-B27陰性者,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。HBsAg陽性、陰性組對比臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查結(jié)果,無統(tǒng)計學差異(P0.05)。 4.RA組共有667例病人,男性146例,女性521例。RA組HBsAg、HBeAg、HBeAb陽性率與HC組相比較均無統(tǒng)計學差異(P0.05)；HBsAb、HBcAb總陽性率高于HC組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),分組比較,在男性及女性中無統(tǒng)計學差異(P0.05)。該組HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb陽性率均無性別差異(P0.05)。HBsAg陽性、陰性組對比臨床表現(xiàn)及相關(guān)實驗室檢查結(jié)果,HBsAg陽性組ESR.CRP顯著高于HBsAg陰性組,而PLT則相反,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05) 結(jié)論： 1.SLE患者HBsAg陽性率明顯低于健康人群,可能和IL-10及IFN-α水平升高有關(guān)。升高的IFN-α可能在清除HBV起了一定的有利作用。HBV感染與SLE的病情活動度無相關(guān)性。 2.AS患者HBsAg日性率高于健康對照組,AS患者HBsAg總陽性率明顯高于RA、SLE患者,AS患者HBV的高感染率可能與其攜帶HLA-B27基因有關(guān)。HBV感染與AS的病情活動度無關(guān)。 3.RA患者的HBsAg陽性率與健康人群無明顯差異。HBV感染對RA的病情活動有影響,原因可能是①HBV參與了RA的發(fā)病機制,導致RA活動度增高,②與對RA患者采用的治療強度不足有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：系統(tǒng)性紅斑狼瘡 強直性脊柱炎 類風濕關(guān)節(jié)炎 乙型肝炎病毒 感染率
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R593.2;R512.62
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• ABSTRACT9-12
• 主要中英文~.略詞表12-13
• 前言13-18
• 研究對象和方法18-19
• 結(jié)果19-27
• 討論27-35
• 結(jié)論35-36
• 附表36-42
• 附圖42-44
• 參考文獻44-53
• 致謝53-54
• 學位論文評閱及答辯情況表54

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 Chien-Fu Huang;Shih-Shen Lin;Yung-Chyuan Ho;;The Immune Response Induced by Hepatitis B Virus Principal Antigens[J];Cellular & Molecular Immunology;2006年02期

2 曹永獻,王斌,于秀英,陳穎;系統(tǒng)性紅斑狼瘡和乙型肝炎病毒感染的相互關(guān)系及細胞因子的調(diào)節(jié)作用[J];中華風濕病學雜志;2002年02期

3 ;類風濕關(guān)節(jié)炎診治指南(草案)[J];中華風濕病學雜志;2003年04期

  本文關(guān)鍵詞：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、類風濕關(guān)節(jié)炎患者乙型肝炎病毒感染狀況及其臨床意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：280045