發(fā)布時間：2017-03-29 20:02

  本文關(guān)鍵詞：乙型肝炎病毒相關(guān)性膜性腎病腎小球IgG亞型分析及其意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：乙肝病毒相關(guān)性膜性腎病(HBV-MN)是成人繼發(fā)性膜性腎病的常見病理類型之一，腎活檢病理主要表現(xiàn)為不典型膜性腎病,是由免疫復合物介導的腎小球腎炎。與原發(fā)性膜性腎病(IMN)相比，免疫熒光除IgG、C3呈顆粒狀沉積外，多伴有IgA、IgM、C1q沉積，沉積部位除毛細血管壁外，常見系膜區(qū)。IgG是一種免疫球蛋白，根據(jù)其分子主鏈抗原性差別及二硫鍵數(shù)目和位置的不同分4類即IgG1、IgG2、IgG3、IgG4，它們具有各自的生物學活性并且通過不同的途徑參與免疫反應。IgG1和IgG3主要通過Th1細胞分泌的細胞因子（IL-2、IFN-γ、TNF-β等）發(fā)揮作用；IgG4主要通過Th2系統(tǒng)激活B細胞參與免疫反應。研究證明IgG4是原發(fā)性膜性腎病腎組織主要的IgG成分，膜性狼瘡性腎炎（MLN）中IgG亞型的沉積情況報道不盡相同，HBV-MN腎組織IgG亞型表達卻少有報道，本研究分析HBV-MN腎小球IgG亞型的沉積特點,以了解HBV-MN的發(fā)病機制,并為鑒別HBV-MN與IMN及MLN提供依據(jù)。 方法：1.研究對象：⑴選取2011年3月至2012年6月年在河北醫(yī)科大學第二院住院，無糖尿病，血乙肝標志物陽性，并經(jīng)腎活檢診斷為HBV-MN的患者共62例，取其腎組織冰凍切片行免疫組化染色；⑵選取2011年3月至2012年6月年在河北醫(yī)科大學第二院住院，無糖尿病，乙肝等疾病，并經(jīng)腎穿刺活檢確診為MLN患者35例，IMN患者40例，分別取其腎組織冰凍切片進行免疫組化染色。2、所需試劑：一抗:鼠抗人IgG1，IgG2，IgG3，IgG4單克隆抗體；二抗:兔抗鼠抗體。3.實驗方法：用免疫組化方法對HBV-MN、IMN、MLN患者腎組織的冰凍切片進行染色，觀察沉積物的部位及強度。 結(jié)果：HBV-MN組IgG1比IgG4沉積強度高，，IgG1和IgG4比IgG2和IgG3沉積強度高，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），IgG2和IgG3沉積差別無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；IMN組IgG4比IgG1沉積強度高，IgG1和IgG4比IgG2和IgG3沉積強度高，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），IgG2和IgG3沉積差別無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；MLN組IgG1、IgG2、IgG3比IgG4沉積強度高，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），IgG1、IgG2和IgG3沉積差別無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；IgG1、IgG2、IgG3在三種膜性腎病中的沉積強度順序相似，其順序依次為MLNHBV-MNIMN，差別具有統(tǒng)計學意義（P0.05）；IgG4在三種膜性腎病中的沉積強度依次為IMN HBV-MNMLN，差別具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。 結(jié)論： 1HBV-MN腎組織以IgG1沉積為主，可認為其發(fā)病機制主要是由IgG1通過經(jīng)典途徑激活補體進而造成腎損傷；MLN腎組織以IgG1、IgG2、IgG3沉積為主，可認為其發(fā)病機制主要是由IgG1、IgG2、IgG3通過經(jīng)典途徑激活補體進而造成腎損傷；IMN腎組織以IgG4沉積為主，可認為其發(fā)病機制主要是由IgG4通過替代途徑激活補體而造成腎損傷。 2不同類型的膜性腎病中IgG亞類的沉積強度不同，因此它可作為鑒別不同類型膜性腎病的輔助條件。 3不同類型的膜性腎病發(fā)病機制不同，可以此為基礎(chǔ)來研究不同膜性腎病治療的新靶點。
【關(guān)鍵詞】：乙肝病毒相關(guān)性膜性腎病 IgG亞型 腎組織 原發(fā)性膜性腎病 膜性狼瘡性腎炎
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R512.62;R692
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-8
• 前言8
• 材料與方法8-12
• 結(jié)果12-14
• 附圖14-16
• 附表16-17
• 討論17-21
• 結(jié)論21-22
• 參考文獻22-25
• 綜述 原發(fā)性與繼發(fā)性膜性腎病研究新進展25-37
• 參考文獻31-37
• 致謝37-38
• 個人簡歷38

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王蕾;錢培新;;狼瘡性腎炎患者外周血sIL-2R、IL-6、IL-18檢測及其臨床意義[J];國際檢驗醫(yī)學雜志;2012年09期

2 鐘鴻斌;陳建;;乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎發(fā)病機制的研究進展[J];國際泌尿系統(tǒng)雜志;2006年03期

3 李s

本文編號：275268