本文關鍵詞：幽門螺桿菌陽性的胃十二指腸疾病患者胃腸激素與色素內鏡下胃粘膜病變的關系，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:自1983年首次分離幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp)以來,大量研究證實,Hp與慢性活動性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等疾病的發(fā)生發(fā)展有密切關系。Hp主要定植在胃內,尤其是胃竇部粘膜,一旦宿主的內環(huán)境改變,Hp就會通過物理或者化學等方法引起胃粘膜病變。同時,Hp及其代謝產物對中性粒細胞趨化作用導致炎癥細胞浸潤,炎癥細胞釋放出氧自由基引起上皮細胞損傷和退行性變。長期的炎癥最終可導致胃粘膜正常結構的消失,形成萎縮性胃炎,甚至發(fā)展成胃癌。即所謂慢性非萎縮性胃炎-萎縮性胃炎-腸上皮化生-不典型增生-胃癌�，F已證實多種胃腸激素參與調節(jié)胃酸分泌和胃十二指腸粘膜的保護。因此,觀察Hp感染的胃十二指腸疾病患者血清中胃泌素(Gas)、生長抑素(SS)、胃蛋白酶原(PG:PGI、PGII)的水平,同時用色素對病變部位進行染色,研究這些胃腸激素之間的關系,同時觀察胃腸激素與胃粘膜病變的關系,利于發(fā)現早期胃癌。方法:選取共135例HP陽性、胃鏡檢查及病理檢查確診者,年齡21歲-75歲,女性58例,男性77例。其中慢性非萎縮性胃炎(CNAG)41例,慢性萎縮性胃炎(CAG)20例,胃潰瘍(GU)22例,十二指腸潰瘍(DU)24例,胃癌26例(2周內未接受過抗生素、鉍劑、抑酸劑治療,未服用過激素及非甾體類抗炎藥物,排除心、肝、腎功能不全及內分泌疾病者)。并從同期在本院接受體檢的健康者中選擇33例設為Hp陰性健康對照組。抽取空腹血5ml,離心后收集血清,Elisa法檢測Gas、SS、PGI、PGII值,胃鏡下染色后取病理活檢,常規(guī)病理切片,同時行Gimasa染色。結果:1.與正常對照組比較,慢性萎縮性胃炎血清Gas水平降低(P0.01),而慢性非萎縮性胃炎組、消化性潰瘍組及胃癌組血清Gas均有不同程度升高(P0.01)。2.血清生長抑素水平較之正常對照組,則隨著疾病的不斷發(fā)展,從慢性非萎縮性胃炎-消化性潰瘍-慢性萎縮性胃炎-胃癌這一疾病軸上,表現為生長抑素水平較正常對照組的不同程度降低(P0.01)。3.慢性非萎縮性胃炎組PGI、PGII、PGI/PGII(PGR)較正常對照組無明顯變化(P0.05),慢性萎縮性胃炎組和胃癌組較正常對照組比較,PGI、PGR水平有顯著降低(P0.01),消化性潰瘍組PGI、PGR水平較正常對照組水平有顯著性升高(P0.01)。4.對比測定PGI和PGR、色素內鏡及兩者聯(lián)合這三種方法對胃癌的檢出率,發(fā)現血清學檢查聯(lián)合鏡檢診斷對于胃癌的檢出率最高。結論:1.HP感染后通過多種機制使血清內多種胃腸激素產生變化。2.胃腸激素的變化在一定程度上反應了胃粘膜的病變。3.胃泌素及生長抑素的變化可能為胃癌發(fā)生前的一種變化。4.PGI、PGR可能為慢性萎縮性胃炎的血清學標志。5.檢測Hp感染患者胃腸激素水平聯(lián)合色素內鏡檢查能夠對胃癌的早期診斷提供理論依據。
【關鍵詞】：幽門螺桿菌 胃腸激素 色素內鏡 胃癌
【學位授予單位】：貴陽醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R573.1
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• 英文摘要5-8
• 略縮詞表8-9
• 引言9-12
• 材料與方法12-18
• 結果18-22
• 討論22-27
• 結論27-28
• 參考文獻28-31
• 綜述31-38
• 參考文獻36-38
• 作者簡歷38-39
• 致謝39-40
• 學位論文數據集40

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前4條

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  本文關鍵詞：幽門螺桿菌陽性的胃十二指腸疾病患者胃腸激素與色素內鏡下胃粘膜病變的關系，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：276022