本文關(guān)鍵詞：Fibroscan，血清CRP、TNF-α、HA檢測(cè)ALT＜2倍正常上限的慢性HBV感染者肝臟炎癥程度及纖維化程度診斷價(jià)值比較，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 1.探究Fibroscan、血清TNF-α、HA、CRP聯(lián)合檢測(cè)對(duì)ＡLＴ＜２倍正常上限的慢性HBV感染者肝臟炎癥程度及纖維化程度診斷價(jià)值。 2.評(píng)估血清CRP、TNF-α、HA和Fibroscan檢查對(duì)無(wú)癥狀慢性乙型肝炎的的臨床診斷意義。 方法：采用橫斷面研究法，，對(duì)50例高HBVDNA載量，轉(zhuǎn)氨酶正常的無(wú)癥狀慢性HBV感染者進(jìn)行肝組織學(xué)檢查。選擇組織學(xué)：炎癥程度為G1、G2、G3及纖維化程度為S0、S1、S2的病人分組。應(yīng)用酶聯(lián)免疫法檢測(cè)所有納入病例血清HA、TNF-α、CRP，納入患者均接受Fibroscan檢測(cè)肝臟瞬時(shí)彈性。其他臨床資料由四川省人民醫(yī)院相關(guān)檢驗(yàn)部門完成。數(shù)據(jù)采用SPSS19.0數(shù)據(jù)分析軟件進(jìn)行處理，根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料為非正態(tài)分布，因此以中位數(shù)表示計(jì)量資料的集中趨勢(shì)，采用計(jì)量資料數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換將HBVDNA定量值為lg值，秩和檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)血清TNF-α、CRP、HA的濃度值及肝臟LSM值。通過(guò)Spearman分析血清TNF-α、CRP、HA及LSM值和炎癥組及纖維化組的相關(guān)性。ROC曲線評(píng)估血清CRP、TNF-α、HA、和Fibroscan在無(wú)癥狀慢性HBV感染中診斷慢性乙型病毒性肝炎的價(jià)值。 結(jié)果： Wilcoxon秩和檢驗(yàn)分析：1、炎癥分組以及肝纖維化分組：血清HA、LSM的G1/G2、G1/G3、G2/G3各組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)；血清TNF-α以及CRP G1組和G2組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)，而G1組和G3組以及G2組和G3組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。纖維化分組：血清HA、TNF-α和LSM S0/S1、S0/S2、S1/S2組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)；血清CRP組間比較S0/S1、S0/S2、S1/S2差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)。 2、血清TNF-α、HA、LSM分別和肝臟纖維化程度以及肝臟炎癥程度的Spearman相關(guān)分析均成正相關(guān)，P值均＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。CRP和肝臟炎癥程度成正相關(guān)。 3.ROC曲線顯示：血清HA診斷無(wú)癥狀慢性乙型病毒性肝炎有良好價(jià)值，F(xiàn)ibroscan能有效診斷CHB，血清TNF-α、CRP診斷意義相對(duì)不明顯。 結(jié)論： 1、血清HA、Fibroscan篩查ＡＬＴ＜２ULN慢性ＨＢＶ感染者是否為CHB患者具有良好診斷意義。2、TNF-α、血清CRP應(yīng)用于ＡＬＴ＜２倍正常值上限的慢性ＨＢＶ感染者中，不適宜診斷肝臟炎癥程度等于G2的慢性乙型病毒性肝炎，對(duì)達(dá)到G3的炎癥程度診斷有一定價(jià)值。3、血清HA診斷無(wú)癥狀慢性乙型病毒性肝炎有良好價(jià)值，F(xiàn)ibroscan能有效診斷CHB，血清TNF-α、CRP診斷意義相對(duì)不明顯，診斷價(jià)值依次為血清HAFibroscan血清TNF-α血清CRP。
【關(guān)鍵詞】：慢性乙型病毒性肝炎 CRP TNF-α HA Fibroscan 肝纖維化
【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R512.62
【目錄】：

• 致謝4-5
• 摘要5-7
• Abstract7-11
• 前言11-13
• 對(duì)象和方法13-21
• 結(jié)果21-27
• 討論27-32
• 結(jié)論32-34
• 參考文獻(xiàn)34-38
• 綜述：肝臟纖維化血清學(xué)指標(biāo)研究進(jìn)展38-49
• 參考文獻(xiàn)45-49
• 附錄49-50
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷50

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：274788