發(fā)布時間：2017-03-29 15:18

  本文關鍵詞：Fibroscan，血清CRP、TNF-α、HA檢測ALT＜2倍正常上限的慢性HBV感染者肝臟炎癥程度及纖維化程度診斷價值比較，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 1.探究Fibroscan、血清TNF-α、HA、CRP聯(lián)合檢測對ＡLＴ＜２倍正常上限的慢性HBV感染者肝臟炎癥程度及纖維化程度診斷價值。 2.評估血清CRP、TNF-α、HA和Fibroscan檢查對無癥狀慢性乙型肝炎的的臨床診斷意義。 方法：采用橫斷面研究法，，對50例高HBVDNA載量，轉氨酶正常的無癥狀慢性HBV感染者進行肝組織學檢查。選擇組織學：炎癥程度為G1、G2、G3及纖維化程度為S0、S1、S2的病人分組。應用酶聯(lián)免疫法檢測所有納入病例血清HA、TNF-α、CRP，納入患者均接受Fibroscan檢測肝臟瞬時彈性。其他臨床資料由四川省人民醫(yī)院相關檢驗部門完成。數(shù)據(jù)采用SPSS19.0數(shù)據(jù)分析軟件進行處理，根據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料為非正態(tài)分布，因此以中位數(shù)表示計量資料的集中趨勢，采用計量資料數(shù)據(jù)轉換將HBVDNA定量值為lg值，秩和檢驗統(tǒng)計血清TNF-α、CRP、HA的濃度值及肝臟LSM值。通過Spearman分析血清TNF-α、CRP、HA及LSM值和炎癥組及纖維化組的相關性。ROC曲線評估血清CRP、TNF-α、HA、和Fibroscan在無癥狀慢性HBV感染中診斷慢性乙型病毒性肝炎的價值。 結果： Wilcoxon秩和檢驗分析：1、炎癥分組以及肝纖維化分組：血清HA、LSM的G1/G2、G1/G3、G2/G3各組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)；血清TNF-α以及CRP G1組和G2組比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05)，而G1組和G3組以及G2組和G3組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)。纖維化分組：血清HA、TNF-α和LSM S0/S1、S0/S2、S1/S2組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)；血清CRP組間比較S0/S1、S0/S2、S1/S2差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05)。 2、血清TNF-α、HA、LSM分別和肝臟纖維化程度以及肝臟炎癥程度的Spearman相關分析均成正相關，P值均＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。CRP和肝臟炎癥程度成正相關。 3.ROC曲線顯示：血清HA診斷無癥狀慢性乙型病毒性肝炎有良好價值，F(xiàn)ibroscan能有效診斷CHB，血清TNF-α、CRP診斷意義相對不明顯。 結論： 1、血清HA、Fibroscan篩查ＡＬＴ＜２ULN慢性ＨＢＶ感染者是否為CHB患者具有良好診斷意義。2、TNF-α、血清CRP應用于ＡＬＴ＜２倍正常值上限的慢性ＨＢＶ感染者中，不適宜診斷肝臟炎癥程度等于G2的慢性乙型病毒性肝炎，對達到G3的炎癥程度診斷有一定價值。3、血清HA診斷無癥狀慢性乙型病毒性肝炎有良好價值，F(xiàn)ibroscan能有效診斷CHB，血清TNF-α、CRP診斷意義相對不明顯，診斷價值依次為血清HAFibroscan血清TNF-α血清CRP。
【關鍵詞】：慢性乙型病毒性肝炎 CRP TNF-α HA Fibroscan 肝纖維化
【學位授予單位】：川北醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R512.62
【目錄】：

• 致謝4-5
• 摘要5-7
• Abstract7-11
• 前言11-13
• 對象和方法13-21
• 結果21-27
• 討論27-32
• 結論32-34
• 參考文獻34-38
• 綜述：肝臟纖維化血清學指標研究進展38-49
• 參考文獻45-49
• 附錄49-50
• 個人簡歷50

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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  本文關鍵詞：Fibroscan，血清CRP、TNF-α、HA檢測ALT＜2倍正常上限的慢性HBV感染者肝臟炎癥程度及纖維化程度診斷價值比較，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：274788