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Fibroscan,血清CRP、TNF-α、HA檢測ALT<2倍正常上限的慢性HBV感染者肝臟炎癥程度及纖維化程度診斷價

發(fā)布時間:2017-03-29 15:18

  本文關鍵詞:Fibroscan,血清CRP、TNF-α、HA檢測ALT<2倍正常上限的慢性HBV感染者肝臟炎癥程度及纖維化程度診斷價值比較,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:目的: 1.探究Fibroscan、血清TNF-α、HA、CRP聯(lián)合檢測對ALT<2倍正常上限的慢性HBV感染者肝臟炎癥程度及纖維化程度診斷價值。 2.評估血清CRP、TNF-α、HA和Fibroscan檢查對無癥狀慢性乙型肝炎的的臨床診斷意義。 方法:采用橫斷面研究法,,對50例高HBVDNA載量,轉氨酶正常的無癥狀慢性HBV感染者進行肝組織學檢查。選擇組織學:炎癥程度為G1、G2、G3及纖維化程度為S0、S1、S2的病人分組。應用酶聯(lián)免疫法檢測所有納入病例血清HA、TNF-α、CRP,納入患者均接受Fibroscan檢測肝臟瞬時彈性。其他臨床資料由四川省人民醫(yī)院相關檢驗部門完成。數(shù)據(jù)采用SPSS19.0數(shù)據(jù)分析軟件進行處理,根據(jù)統(tǒng)計分析,計量資料為非正態(tài)分布,因此以中位數(shù)表示計量資料的集中趨勢,采用計量資料數(shù)據(jù)轉換將HBVDNA定量值為lg值,秩和檢驗統(tǒng)計血清TNF-α、CRP、HA的濃度值及肝臟LSM值。通過Spearman分析血清TNF-α、CRP、HA及LSM值和炎癥組及纖維化組的相關性。ROC曲線評估血清CRP、TNF-α、HA、和Fibroscan在無癥狀慢性HBV感染中診斷慢性乙型病毒性肝炎的價值。 結果: Wilcoxon秩和檢驗分析:1、炎癥分組以及肝纖維化分組:血清HA、LSM的G1/G2、G1/G3、G2/G3各組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);血清TNF-α以及CRP G1組和G2組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),而G1組和G3組以及G2組和G3組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。纖維化分組:血清HA、TNF-α和LSM S0/S1、S0/S2、S1/S2組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);血清CRP組間比較S0/S1、S0/S2、S1/S2差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。 2、血清TNF-α、HA、LSM分別和肝臟纖維化程度以及肝臟炎癥程度的Spearman相關分析均成正相關,P值均<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。CRP和肝臟炎癥程度成正相關。 3.ROC曲線顯示:血清HA診斷無癥狀慢性乙型病毒性肝炎有良好價值,F(xiàn)ibroscan能有效診斷CHB,血清TNF-α、CRP診斷意義相對不明顯。 結論: 1、血清HA、Fibroscan篩查ALT<2ULN慢性HBV感染者是否為CHB患者具有良好診斷意義。2、TNF-α、血清CRP應用于ALT<2倍正常值上限的慢性HBV感染者中,不適宜診斷肝臟炎癥程度等于G2的慢性乙型病毒性肝炎,對達到G3的炎癥程度診斷有一定價值。3、血清HA診斷無癥狀慢性乙型病毒性肝炎有良好價值,F(xiàn)ibroscan能有效診斷CHB,血清TNF-α、CRP診斷意義相對不明顯,診斷價值依次為血清HAFibroscan血清TNF-α血清CRP。
【關鍵詞】:慢性乙型病毒性肝炎 CRP TNF-α HA Fibroscan 肝纖維化
【學位授予單位】:川北醫(yī)學院
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2014
【分類號】:R512.62
【目錄】:
  • 致謝4-5
  • 摘要5-7
  • Abstract7-11
  • 前言11-13
  • 對象和方法13-21
  • 結果21-27
  • 討論27-32
  • 結論32-34
  • 參考文獻34-38
  • 綜述:肝臟纖維化血清學指標研究進展38-49
  • 參考文獻45-49
  • 附錄49-50
  • 個人簡歷50

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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  本文關鍵詞:Fibroscan,血清CRP、TNF-α、HA檢測ALT<2倍正常上限的慢性HBV感染者肝臟炎癥程度及纖維化程度診斷價值比較,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。



本文編號:274788

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