發(fā)布時(shí)間：2017-03-23 13:12

  本文關(guān)鍵詞：實(shí)時(shí)組織彈性成像及血清學(xué)指標(biāo)與肝組織活檢診斷肝纖維化的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：[目的]通過(guò)實(shí)時(shí)組織彈性成像和血清學(xué)指標(biāo)與肝組織活檢纖維化分期的對(duì)比研究,篩選出最具診斷價(jià)值的指標(biāo),為臨床提供無(wú)創(chuàng)性、患者易于接受、重復(fù)性好的檢查方法,早期評(píng)估肝纖維化的程度,以利于臨床積極干預(yù)病情進(jìn)展。 [方法]2011年3月--2012年2月在昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院肝膽胰內(nèi)科住院患者中,篩選符合條件的76例,男性37例,女性39例,最小年齡12歲,最大年齡71歲,平均年齡(42±14.805)歲。全部患者采用1秒鐘穿刺法行肝組織活檢,使用美國(guó)巴德BARD全自動(dòng)活檢針,由B超定位引導(dǎo)進(jìn)行。在活檢前1-2天行實(shí)時(shí)組織彈性成像對(duì)肝纖維化程度進(jìn)行量化,和血清學(xué)指標(biāo)的檢查：透明質(zhì)酸、Ⅳ型膠原、Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1、血小板衍生生長(zhǎng)因子,與肝組織活檢病理學(xué)分期作對(duì)照研究和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,評(píng)估各指標(biāo)與肝纖維化之間的關(guān)系,篩選出最具診斷價(jià)值的指標(biāo)。 [結(jié)果]實(shí)時(shí)組織彈性成像的LF值和血清學(xué)指標(biāo)在肝纖維化分期的對(duì)比,所有P0.05,均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,隨著肝臟纖維化程度的加重而逐漸上升。通過(guò)對(duì)所研究指標(biāo)之間進(jìn)行兩兩的相關(guān)性分析,P值均=0.0000.05,具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。按照所研究指標(biāo)S2期的中值,把數(shù)據(jù)分為2組與肝纖維化S進(jìn)行分析,P均0.05,具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。當(dāng)LF≤3.1時(shí),肝纖維化S1期為主,LF3.1時(shí),肝纖維化以S2、3、4為主,與病理結(jié)果相吻合。當(dāng)HA、LN、ⅣC、PCⅢ、PDGF、TGFβ1分別≤66.5、70.5、59、116.6、28.3、665.4時(shí),肝纖維化S1為主；當(dāng)分別66.5、70.5、59、116.6、28.3、665.4時(shí),肝纖維化以S2、3、4為主：各指標(biāo)ROC曲線下面積,LF＞0.9,HA與PCⅢ介于0.7與0.9之間,LN、IVC、PDGF、TGF-β1介于0.5與0.7之間。 [結(jié)論]1、實(shí)時(shí)組織彈性成像(RTE)與肝纖維化程度呈正相關(guān)性,隨著肝纖維化程度的增加而增大,且≤3.1時(shí)主要以S1期為主,3.1時(shí)以S2、3、4為主。 2、血清學(xué)指標(biāo)HA、LN、ⅣC、PCⅢ、PDGF和TGF-β1與肝纖維化均有相關(guān)性,HA、LN、ⅣC、PCⅢ隨著肝纖維化程度的增加而升高。 3、對(duì)肝纖維化的診斷LF的準(zhǔn)確性較高；HA、PCⅢ的準(zhǔn)確性中等；而LN、 IVC、PDGF、TGFβ1的準(zhǔn)確性較低。 4、實(shí)時(shí)組織彈性成像與肝纖維化病理分期相吻合,在臨床中可以用來(lái)評(píng)估肝纖維化的程度,避免或減少肝組織活檢,而且更適合于隨訪病情。
【關(guān)鍵詞】：彈性成像 肝纖維化 無(wú)創(chuàng)性診斷
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R575.2
【目錄】：

• 英文縮略語(yǔ)一覽表5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 引言10-13
• 研究對(duì)象與方法13-16
• 結(jié)果16-24
• 討論24-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-30
• 綜述30-38
• References34-38
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況38-40
• 致謝40-41
• 附件41-49

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 杜陽(yáng)春;廖新紅;楊紅;秦雪;姜海行;江建寧;;肝臟實(shí)時(shí)組織彈性成像評(píng)分與肝纖維化四項(xiàng)指標(biāo)相關(guān)性的探討[J];廣西醫(yī)學(xué);2012年02期

2 黃艷;黃成;李俊;;肝纖維化病程中Kupffer細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子對(duì)肝星狀細(xì)胞活化增殖、凋亡的調(diào)控[J];中國(guó)藥理學(xué)通報(bào);2010年01期

3 ;慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)[J];中國(guó)病毒病雜志;2011年01期

  本文關(guān)鍵詞：實(shí)時(shí)組織彈性成像及血清學(xué)指標(biāo)與肝組織活檢診斷肝纖維化的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：263796