本文關鍵詞：實時組織彈性成像及血清學指標與肝組織活檢診斷肝纖維化的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：[目的]通過實時組織彈性成像和血清學指標與肝組織活檢纖維化分期的對比研究,篩選出最具診斷價值的指標,為臨床提供無創(chuàng)性、患者易于接受、重復性好的檢查方法,早期評估肝纖維化的程度,以利于臨床積極干預病情進展。 [方法]2011年3月--2012年2月在昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院肝膽胰內(nèi)科住院患者中,篩選符合條件的76例,男性37例,女性39例,最小年齡12歲,最大年齡71歲,平均年齡(42±14.805)歲。全部患者采用1秒鐘穿刺法行肝組織活檢,使用美國巴德BARD全自動活檢針,由B超定位引導進行。在活檢前1-2天行實時組織彈性成像對肝纖維化程度進行量化,和血清學指標的檢查：透明質酸、Ⅳ型膠原、Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、轉化生長因子β1、血小板衍生生長因子,與肝組織活檢病理學分期作對照研究和統(tǒng)計學分析,評估各指標與肝纖維化之間的關系,篩選出最具診斷價值的指標。 [結果]實時組織彈性成像的LF值和血清學指標在肝纖維化分期的對比,所有P0.05,均具有顯著統(tǒng)計學差異,隨著肝臟纖維化程度的加重而逐漸上升。通過對所研究指標之間進行兩兩的相關性分析,P值均=0.0000.05,具有顯著統(tǒng)計學差異。按照所研究指標S2期的中值,把數(shù)據(jù)分為2組與肝纖維化S進行分析,P均0.05,具有顯著統(tǒng)計學差異。當LF≤3.1時,肝纖維化S1期為主,LF3.1時,肝纖維化以S2、3、4為主,與病理結果相吻合。當HA、LN、ⅣC、PCⅢ、PDGF、TGFβ1分別≤66.5、70.5、59、116.6、28.3、665.4時,肝纖維化S1為主；當分別66.5、70.5、59、116.6、28.3、665.4時,肝纖維化以S2、3、4為主：各指標ROC曲線下面積,LF＞0.9,HA與PCⅢ介于0.7與0.9之間,LN、IVC、PDGF、TGF-β1介于0.5與0.7之間。 [結論]1、實時組織彈性成像(RTE)與肝纖維化程度呈正相關性,隨著肝纖維化程度的增加而增大,且≤3.1時主要以S1期為主,3.1時以S2、3、4為主。 2、血清學指標HA、LN、ⅣC、PCⅢ、PDGF和TGF-β1與肝纖維化均有相關性,HA、LN、ⅣC、PCⅢ隨著肝纖維化程度的增加而升高。 3、對肝纖維化的診斷LF的準確性較高；HA、PCⅢ的準確性中等；而LN、 IVC、PDGF、TGFβ1的準確性較低。 4、實時組織彈性成像與肝纖維化病理分期相吻合,在臨床中可以用來評估肝纖維化的程度,避免或減少肝組織活檢,而且更適合于隨訪病情。
【關鍵詞】：彈性成像 肝纖維化 無創(chuàng)性診斷
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R575.2
【目錄】：

• 英文縮略語一覽表5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 引言10-13
• 研究對象與方法13-16
• 結果16-24
• 討論24-27
• 結論27-28
• 參考文獻28-30
• 綜述30-38
• References34-38
• 攻讀學位期間發(fā)表文章情況38-40
• 致謝40-41
• 附件41-49

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 杜陽春;廖新紅;楊紅;秦雪;姜海行;江建寧;;肝臟實時組織彈性成像評分與肝纖維化四項指標相關性的探討[J];廣西醫(yī)學;2012年02期

2 黃艷;黃成;李俊;;肝纖維化病程中Kupffer細胞分泌的細胞因子對肝星狀細胞活化增殖、凋亡的調控[J];中國藥理學通報;2010年01期

3 ;慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)[J];中國病毒病雜志;2011年01期

  本文關鍵詞：實時組織彈性成像及血清學指標與肝組織活檢診斷肝纖維化的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：263796