本文關(guān)鍵詞：乙肝肝纖維化無創(chuàng)診斷模型的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：運(yùn)用受試者工作特征曲線(ROC)評(píng)價(jià)血清學(xué)指標(biāo),并以其為基礎(chǔ)建立診斷模型預(yù)測(cè)乙肝肝纖維化。 方法：選擇2008.2-2011.11蘭州大學(xué)第一醫(yī)院住院及門診治療133例行肝活檢的慢性乙型肝炎患者,將其隨機(jī)分為模型組(n=89例)和驗(yàn)證組(n=44例),記錄血常規(guī)、血生化、出凝血時(shí)間、乙肝三系統(tǒng)、HBV DNA、甲胎蛋白、血清蛋白電泳、肝纖維化4項(xiàng)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。模型組,將有無顯著纖維化(SO-S1、S2-S4)設(shè)為研究終點(diǎn),采用ROC曲線評(píng)價(jià)各個(gè)指標(biāo)的靈敏度(sensitivity)、特異度(specificity)及ROC曲線下面積(AUC),使用Logistic回歸方程選擇出與研究終點(diǎn)相關(guān)的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子,建立診斷模型。驗(yàn)證組中驗(yàn)證模型的診斷效能。 結(jié)果：血清AST是診斷肝纖維化的較優(yōu)指標(biāo),它的AUC是0.753,敏感度和特異度分別為66%、88%。模型組,建立了由AST、GLB、DBIL構(gòu)成的診斷模型,ROC曲線分析顯示該模型在診斷顯著纖維化的AUC是0.894,以積分2.91為界值,敏感性、特異性、準(zhǔn)確性分別是53.33%、94.74%、83%。將該模型以同樣標(biāo)準(zhǔn)用于驗(yàn)證組,其與模型組AUC比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩組的診斷效率總體上接近。 結(jié)論：血清AST是診斷肝纖維化的較優(yōu)指標(biāo)。以AST、ALB、DBIL建立的診斷方程在診斷顯著肝纖維時(shí)有較高的價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：乙型肝炎 肝纖維化 血清學(xué)指標(biāo) 無創(chuàng)診斷模型
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R575.2
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-5
• 英文縮寫詞表5-9
• 第一章 研究背景9-16
• 1.1 肝纖維化的發(fā)病機(jī)制9-10
• 1.2 肝纖維化的可逆性10
• 1.3 肝纖維化的診斷標(biāo)準(zhǔn)10-11
• 1.4 肝纖維化的無創(chuàng)診斷11-14
• 1.5 立題依據(jù)14-15
• 1.6 研究?jī)?nèi)容15-16
• 第二章 材料與方法16-20
• 2.1 研究對(duì)象16
• 2.2 病理資料的收集16
• 2.3 實(shí)驗(yàn)室資料及臨床資料的收集16-18
• 2.4 研究中所用的主要儀器及試劑18-19
• 2.5 試驗(yàn)方法19
• 2.6 肝組織學(xué)檢查19
• 2.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法19-20
• 第三章 結(jié)果20-30
• 3.1 納入研究的基本情況20
• 3.2 肝纖維化的無創(chuàng)診斷方程20-28
• 3.2.1 肝纖維化之間各指標(biāo)的比較結(jié)果20-22
• 3.2.2 使用ROC曲線評(píng)價(jià)各血清學(xué)指標(biāo)22-23
• 3.2.3 建立診斷方程23-24
• 3.2.4 該方程的診斷價(jià)值24-28
• 3.3 驗(yàn)證組中驗(yàn)證診斷方程28-30
• 第四章 討論30-34
• 第五章 結(jié)論34-35
• 5.1 主要結(jié)論34
• 5.2 研究展望34-35
• 參考文獻(xiàn)35-37
• 在校期間研究成果37-38
• 致謝38

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 蔣忠勝;溫小鳳;陳念;柯柳;覃川;李敏基;張鵬;;慢性肝臟疾病肝纖維化非創(chuàng)傷性診斷模型的研究[J];中華實(shí)用診斷與治療雜志;2009年06期

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4 張文勝;王寶恩;王泰齡;歐曉娟;陳煜;李琴;王小明;錢林學(xué);馬紅;賈繼東;;慢性乙型肝炎肝纖維化無創(chuàng)性診斷模型的建立[J];中華肝臟病雜志;2006年03期

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本文編號(hào)：259349