發(fā)布時(shí)間：2017-03-21 03:01

  本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎的Meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的1采用Meta分析方法評價(jià)中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis,UC)的有效性、安全性及復(fù)發(fā)率,為臨床治療UC提供參考和指導(dǎo);2總結(jié)有關(guān)中西醫(yī)結(jié)合治療UC的隨機(jī)對照試驗(yàn)(randomized controlled trial,RCT)結(jié)果。方法檢索Medline、Pubmed納入建庫至2015公開發(fā)表的文獻(xiàn);檢索中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、重慶維普全文數(shù)據(jù)庫(VIP)、中國知網(wǎng)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫等數(shù)據(jù)庫,納入2010-2015年未發(fā)表的及公開發(fā)表于醫(yī)學(xué)期刊的關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎的RCT文獻(xiàn)資料,由兩名評價(jià)人員完成文獻(xiàn)的篩選和數(shù)據(jù)的錄入,根據(jù)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn),并根據(jù)改良后的Jadad量表評價(jià)文獻(xiàn)質(zhì)量,最后運(yùn)用Revman5.2.1軟件對錄入資料進(jìn)行Meta分析。結(jié)果有690篇文獻(xiàn)被納入,經(jīng)兩名評價(jià)人員嚴(yán)格按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)篩查后,最后有20篇文獻(xiàn)被納入,涉及1696例患者。比較治療組(中西醫(yī)結(jié)合治療)與對照組(單純西藥治療),總有效率(20篇)、治療后疾病活動指數(shù)(Disease activity index,DAI)水平比較(2篇)、腸鏡復(fù)查結(jié)果比較(3篇)、不良反應(yīng)發(fā)生率(5篇),研究其異質(zhì)性分析結(jié)果為具有同質(zhì)性,故合并效應(yīng)量OR應(yīng)用固定效應(yīng)模型,合并后差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療組前三個(gè)優(yōu)于對照組,不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組:總有效率(I2=0%;OR=4.28;95%CI:3.16~5.79;P0.00001)、DAI水平(I2=0%;OR=-1.95;95%CI:-2.41~-1.50;P0.00001)、腸鏡結(jié)果比較(I2=23%;OR=3.53;95%CI:1.48~8.41;P=0.004)、不良反應(yīng)發(fā)生率(I2=0%;OR=0.45;95%CI:0.21~0.94;P=0.03);而腹痛改善時(shí)間比較(3篇)、膿血便改善時(shí)間比較(3篇)、腹瀉改善時(shí)間比較(2篇)、發(fā)熱改善時(shí)間比較(2篇)、IL-6水平比較(2篇),研究具有異質(zhì)性,故用隨機(jī)效應(yīng)模型合并效應(yīng)量MD,合并后除血清IL-6水平比較(I2=99%;OR=-25.48;95%CI:-58.06~7.01;P=0.13)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外,其余均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且治療組優(yōu)于對照組:腹痛改善時(shí)間比較(I2=99%;OR=-6.87;95%CI:-12.58~-1.16;P=0.02)、膿血便改善時(shí)間比較(I2=99%;OR=-7.38;95%CI:-13.42~-1.34;P=0.02)、腹瀉改善時(shí)間比較(I2=90%;OR=-13,18;95%CI:-18.07~-8.28;P0.00001)、發(fā)熱改善時(shí)間比較(I2=87%;OR=-6.46;95%CI:-8.81~-4.11;P0.00001)。結(jié)論本Meta分析證明了中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效優(yōu)于單純西藥治療,不僅可以使臨床癥狀、腸鏡下黏膜炎癥情況更快的得到改善,還可以使疾病活動指數(shù)及不良反應(yīng)的發(fā)生率降低,對于血清IL-6的影響,由于納入的研究數(shù)量不足(共一百例患者),需要進(jìn)一步的大樣本、隨機(jī)、多中心的研究,才能得到更為準(zhǔn)確的結(jié)果。故中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎值得在臨床推廣應(yīng)用,但其作用機(jī)制有待進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)。
【關(guān)鍵詞】：中西醫(yī)結(jié)合 潰瘍性結(jié)腸炎 Meta分析
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R574.62
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 英文縮略詞表9-10
• 前言10-13
• 1 資料和方法13-16
• 1.1 檢索方略13
• 1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)14
• 1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)14
• 1.5 文獻(xiàn)篩選方法14-15
• 1.6 資料處理和文獻(xiàn)質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 1.7 數(shù)據(jù)分析16
• 2 結(jié)果16-32
• 2.1 納入文獻(xiàn)研究特征16-24
• 2.2 被納入文獻(xiàn)質(zhì)量評價(jià)24-25
• 2.3 納入文獻(xiàn)的Meta分析結(jié)果25-32
• 討論32-36
• 結(jié)語36-37
• 參考文獻(xiàn)37-45
• 附錄 綜述45-51
• 參考文獻(xiàn)49-51
• 致謝51

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 馬新童;狄紅;楊棟;張廣中;;《傷寒論》“導(dǎo)法”探析[J];北京中醫(yī)藥;2012年03期

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3 閔麗;;中藥灌腸治療慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎臨床研究進(jìn)展[J];河北中醫(yī);2012年11期

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6 陳澤云;;六合湯加減治療慢性復(fù)發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎的臨床價(jià)值[J];深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志;2014年03期

7 馬嵐;武正權(quán);;白頭翁湯配合西藥治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J];陜西中醫(yī);2014年11期

8 劉亞嫻;;慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的中醫(yī)治療初探[J];陜西中醫(yī);1980年04期

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10 曾莉;谷守敏;;二黃湯結(jié)合穴位埋線治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2011年18期

  本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎的Meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：258880