發(fā)布時間：2017-03-17 10:10

  本文關(guān)鍵詞：Hp根除對Hp相關(guān)慢性胃病患者血清G17及PG的影響及其臨床價值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 通過監(jiān)測幽門螺桿菌相關(guān)性胃�。ㄎ笣儭⑹改c潰瘍、慢性萎縮性胃炎）患者血清胃泌素17和胃蛋白酶原的水平，明確根除幽門螺桿菌治療對血清胃泌素17和胃蛋白酶原含量的影響，了解血清胃泌素17和胃蛋白酶原在幽門螺桿菌相關(guān)性胃病中的水平；分析幽門螺桿菌感染對血清胃泌素17和胃蛋白酶原的影響；探討根除幽門螺桿菌治療對血清胃泌素17和胃蛋白酶原的影響及其作為幽門螺桿菌根除判定指標(biāo)的臨床價值。 方法 選取符合入選標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)胃鏡檢查示胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性萎縮性胃炎患者共451例為觀察組，同期選取胃鏡示非萎縮性胃炎的幽門螺桿菌陰性并行血清胃泌素17和胃蛋白酶原檢測的健康體檢者151例為對照組，觀察組于胃鏡檢查前均行血清H.pylori-IgG抗體、血清胃泌素17及胃蛋白酶原測定，其中經(jīng)幽門螺桿菌檢查判定幽門螺桿菌陽性的觀察組患者均給予質(zhì)子泵抑制劑（PPI）+兩種抗菌藥+鉍劑的標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌，并于根除幽門螺桿菌療程結(jié)束及維持治療并停藥4周后復(fù)查13碳呼氣實驗判定幽門螺桿菌根除情況，同時復(fù)查血清胃泌素17和胃蛋白酶原含量。本研究所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0軟件行統(tǒng)計學(xué)分析,率的表示采用用百分比法，而率之間的比較采應(yīng)用χ2檢驗；樣本均數(shù)的表示采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，而樣本均數(shù)的比較采用t檢驗，均以P＜0.05，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義，其中P值取雙向。 結(jié)果 1.幽門螺桿菌在胃潰瘍、十二指腸潰瘍及慢性萎縮性胃炎組中的感染率分別為88.6%、90.1%、79.3%，胃潰瘍組及十二指腸潰瘍組間無明顯差異，而胃潰瘍組及十二指腸潰瘍組高于萎縮性胃炎組。 2.胃潰瘍、十二指腸潰瘍及慢性萎縮性胃炎根除幽門螺桿菌治療總根除率為88.1%，其中十二指腸潰瘍組為94.9%，胃潰瘍組為89.3%，慢性萎縮性胃炎組為78.9%。胃潰瘍和十二指腸潰瘍組根除率無明顯差異，而胃潰瘍和十二指腸潰瘍組高于萎縮性胃炎組。 3.十二指腸潰瘍組、胃潰瘍組、對照組及慢性萎縮性胃炎組血清G17水平依次減低。血清PGI和PGII水平、PGI/II比值在十二指腸潰瘍和胃潰瘍組均高于與對照組，且PGI升高程度高于PGII升高程度。而萎縮性胃炎組血清PGI及PGI/II比值低于對照組，而PGII與對照組無明顯差異。 4.幽門螺桿菌感染組血清G17水平高于幽門螺桿菌未感染組。幽門螺桿菌感染的十二指腸潰瘍和胃潰瘍患者血清PGI和PGII高于未感染者，PGI/II低于未感染組。而萎縮性胃炎中PGI感染組與未感染組無明顯差異，PGII感染組高于未感染組，而PGI/II比值在感染組低于未感染組。 5.血清G17水平在十二指腸潰瘍、胃潰瘍、萎縮性胃炎組根除幽門螺桿菌成功后均明顯降低，而根除幽門螺桿菌失敗組，胃泌素17水平治療前及治療后無明顯變化。 6．根除幽門螺桿菌成功后的消化性潰瘍組血清PGI水平低于根除治療前，而PGI在萎縮性胃炎組無論根除是否成功根除前后無明顯差異。PGII在根除幽門螺桿菌成功的十二指腸潰瘍、胃潰瘍組及萎縮性胃炎組均低于根除治療前，而在根除失敗組無明顯變化.PGI/PGII在根除幽門螺桿菌成功的十二指腸潰瘍、胃潰瘍組及萎縮性胃炎組均高于根除治療前，而在根除失敗組均無明顯變化.而在根除失敗組PGI治療前后無明顯差異。 結(jié)論 1.幽門螺桿菌在胃潰瘍、十二指腸潰瘍及慢性萎縮性胃炎患者中的感染率均較高。 2.采用PPI+兩種抗菌藥+鉍劑的標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌，在胃潰瘍、十二指腸潰瘍及慢性萎縮性胃炎患者中的成功率均較高，總根除率在80%以上。 3.血清胃泌素17和胃蛋白酶原I和胃蛋白酶原I/II在十二指腸潰瘍、胃潰瘍組高于對照組，在慢性萎縮性胃炎組低于對照組,而血清胃蛋白酶原II水平在十二指腸潰瘍、胃潰瘍組高于對照組，而慢性萎縮性胃炎組組和對照組無明顯差異。 4.幽門螺桿菌感染的十二指腸潰瘍、胃潰瘍組血清胃泌素17、胃蛋白酶原I和胃蛋白酶原II均高于未感染組，而胃蛋白酶原I/II低于未感染組。幽門螺桿菌感染慢性萎縮性胃炎組組血清胃泌素17、胃蛋白酶原II高于未感染組，胃蛋白酶原I/II低于未感染組，而血清胃蛋白酶原I感染組和未感染組無明顯差異。 5.胃潰瘍、十二指腸潰瘍和萎縮性胃炎患者在成功根除幽門螺桿菌治療后，胃泌素17和胃蛋白酶原可出現(xiàn)恢復(fù)性改變，或可作為根除幽門螺桿菌治療的檢測指標(biāo)之一。
【關(guān)鍵詞】：幽門螺桿菌 胃泌素17 胃蛋白酶原 萎縮性胃炎 消化性潰瘍
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R573
【目錄】：

• 中文摘要5-8
• Abstract8-14
• 第1章 引言14-16
• 第2章 資料和方法16-23
• 2.1 病例資料16-17
• 2.1.1 研究對象16
• 2.1.2 觀察組入選及排除標(biāo)準(zhǔn)16-17
• 2.2 研究方法17-21
• 2.2.1 胃鏡檢查17
• 2.2.2 血清 H.pylori-IgG 抗體17-18
• 2.2.3 血清胃泌素 17 檢測（酶聯(lián)免疫吸附法 ELISA）18-19
• 2.2.4 胃蛋白酶原 I 檢檢測19
• 2.2.5 尿素(13C）呼氣試驗19-20
• 2.2.6 幽門螺桿菌感染診斷標(biāo)準(zhǔn)20
• 2.2.7 幽門螺桿菌根除治療方案20
• 2.2.8 幽門螺桿菌根除治療是否成功的判斷標(biāo)準(zhǔn)20-21
• 2.2.9 實驗儀器、試劑及藥物21
• 2.2.10 研究技術(shù)路線圖（圖 2.1）21
• 2.3 統(tǒng)計方法21-23
• 第3章 結(jié)果23-33
• 3.1 胃潰瘍、十二指腸潰瘍及慢性萎縮性胃炎三組間 HP感染情況23-24
• 3.2 感染幽門螺桿菌的胃潰瘍、十二指腸潰瘍及慢性萎縮性胃炎患者三組間根除治療成功率24-25
• 3.3 胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性萎縮性胃炎及對照組間血清胃泌素 17 和胃蛋白酶原水平25-27
• 3.4 幽門螺桿菌感染對胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性萎縮性胃炎血清胃泌素含量及胃蛋白酶原的含量的影響27-29
• 3.5 根除幽門螺桿菌治療前后觀察組各亞組血清胃泌素 17 的變化29-30
• 3.6 根除幽門螺桿菌治療前后觀察組各亞組血清胃蛋白酶原的變化30-33
• 第4章 討論33-38
• 第5章 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-44
• 文獻(xiàn)綜述44-51
• 參考文獻(xiàn)48-51
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果51-52
• 致謝52

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 杜娟,王秀琴;胃泌素的生物活性及其信號傳導(dǎo)通路[J];解剖科學(xué)進(jìn)展;2003年04期

2 徐小琴;;根除幽門螺桿菌治療對消化性潰瘍患者血清胃泌素及胃泌素基因表達(dá)水平的影響研究[J];河北醫(yī)學(xué);2013年03期

3 謝偉東;;根除幽門螺旋桿菌治療對消化性潰瘍患者血清胃泌素及胃泌素基因表達(dá)水平的影響研究[J];吉林醫(yī)學(xué);2013年31期

  本文關(guān)鍵詞：Hp根除對Hp相關(guān)慢性胃病患者血清G17及PG的影響及其臨床價值，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：252741