本文關(guān)鍵詞：埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療胃食管反流病的臨床實(shí)踐，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《大連醫(yī)科大學(xué)》 2013年

埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療胃食管反流病的臨床實(shí)踐

曲麗  

【摘要】：目的：胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease，GERD）是一種多種因素造成的消化動(dòng)力障礙性疾病，易反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。隨著生活水平的提高、人口老齡化、飲食結(jié)構(gòu)的改變、壽命的延長(zhǎng)、生活學(xué)習(xí)壓力的提高等，近年調(diào)查發(fā)現(xiàn)我國(guó)人群中胃食管反流病的癥狀發(fā)生率為8.97%，患病率為5.77%[4]，并逐年提高。GERD不僅具有食管內(nèi)癥狀，如燒心、反酸等，還有食管以外的癥狀，如慢性咳嗽、聲音嘶啞等，使人們的生活質(zhì)量受到很大的影響。目前胃食管反流病的治療主要有包括以下幾個(gè)方面：改變生活習(xí)慣或方式的一般治療，以質(zhì)子泵抑制劑、促動(dòng)力藥等為主的藥物治療，內(nèi)鏡下治療及外科手術(shù)治療。由于GERD治療時(shí)間長(zhǎng)，人群依從性較差，復(fù)發(fā)率較高，本臨床實(shí)踐應(yīng)用埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利快速緩解癥狀，改善患者的生活質(zhì)量，取得良好的臨床效果。 方法：收集2011年3月到2012年10月萊山醫(yī)院消化內(nèi)科門診及病房有反流癥狀并志愿參與臨床研究的患者，根據(jù)指定的納入、排除標(biāo)準(zhǔn)共入選病例126名，實(shí)際完成120例，按隨機(jī)化分組分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組。治療前兩組分別填寫GERD-Q評(píng)分表及胃鏡檢查及內(nèi)鏡下快速尿素酶實(shí)驗(yàn)明確幽門螺旋桿菌（HP,Helicobacter pylori）感染情況，兩組之間年齡、病程、GERD評(píng)分之間無(wú)顯著性差異，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用埃索美拉唑20mg bid+莫沙必利10mg tid，對(duì)照組單用埃索美拉唑20mg bid，于治療2周、4周、6周填寫GERD-Q量表，治療8周后復(fù)查胃鏡檢查，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0分析兩組病例的GERD-Q評(píng)分及胃鏡檢查，定義為P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)果：1.隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)，兩組患者的燒心、反流癥狀均有不同程度的改善，治療2周時(shí)試驗(yàn)組較對(duì)照組反流癥狀的改善有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，治療4周時(shí)試驗(yàn)組較對(duì)照組燒心癥狀的改善有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，治療8周結(jié)束后燒心、反流及夜間睡眠的改善等方面兩組均有顯著性差異。 2.莫沙必利在埃索美拉唑治療胃食管反流病的輔助治療中發(fā)揮一定的作用，能更快的控制癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，在長(zhǎng)期治療中與單用埃索美拉唑治療組無(wú)顯著性差異，因此在臨床應(yīng)用中在早期階段可用埃索美拉唑聯(lián)合應(yīng)用莫沙必利，在癥狀控制以后可以單用質(zhì)子泵抑制劑治療。 3.GERD評(píng)分表在胃食管反流病的療效觀察過(guò)程中有重要的臨床意義和應(yīng)用價(jià)值，快速簡(jiǎn)潔，實(shí)用性強(qiáng)。 4.兩組患者治療結(jié)束后復(fù)查胃鏡檢查食管炎的愈合情況，較治療前有顯著好轉(zhuǎn)，試驗(yàn)組20例反流性食管炎治愈12例，20例均有好轉(zhuǎn)。對(duì)照組18例反流性食管炎治愈8例，18例均有好轉(zhuǎn)。HP感染率下降有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，考慮與應(yīng)用埃索美拉唑有關(guān)，與聯(lián)合應(yīng)用莫沙比利的關(guān)系有待于進(jìn)一步研究。 結(jié)論： 1.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙比利可快速緩解胃食管反流病的癥狀。 2.莫沙比利在胃食管反流病的輔助治療中起一定的作用。 3.GERD-Q量表可在胃食管反流病的診斷及隨訪時(shí)發(fā)揮一定的作用。 4.胃食管反流病與HP感染的關(guān)系有待于進(jìn)一步研究證實(shí)。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R57
【目錄】：

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10 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院消化科 趙迎盼　唐旭東 李振華;[N];健康時(shí)報(bào);2009年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 吳歡;膈肌生物反饋訓(xùn)練治療胃食管反流病療效及機(jī)理研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2009年

2 趙鑫;肥胖與胃食管反流病的關(guān)系及肥胖大鼠食管下段菌群及乳桿菌種的變化的研究[D];中南大學(xué);2011年

3 尚文璠;加味左金丸合膈肌生物反饋法治療胃食管反流病的作用研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2008年

4 張琳;李乾構(gòu)學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及健脾降逆法辨治胃食管反流病脾虛氣逆證的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

5 王睿;胃食管反流病流行病學(xué)調(diào)查及其缺失數(shù)據(jù)的處理方法研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2009年

6 劉靜;和胃降逆法治療肝胃不和型胃食管反流病的臨床研究及作用機(jī)制探討[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2009年

7 馬修強(qiáng);多水平模型和關(guān)聯(lián)規(guī)則聯(lián)合研究胃食管反流病影響因素[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2009年

8 楊路亭;慢性胃食管反流病動(dòng)物模型制備與HO-1在食管和肺組織中的表達(dá)及作用機(jī)制研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2006年

9 王更如;牙齒侵蝕癥與胃食管反流病的關(guān)系及反流物對(duì)牙本質(zhì)作用機(jī)制的研究[D];山東大學(xué);2011年

10 閻小妍;基于胃腸疾病流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)方程建模研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2009年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 曲麗;埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療胃食管反流病的臨床實(shí)踐[D];大連醫(yī)科大學(xué);2013年

2 尹蓮花;謝晶日教授治療胃食管反流病辯證用藥規(guī)律研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2010年

3 莫燕嬌;胃食管反流病問(wèn)卷在胃食管反流病中的診斷價(jià)值[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2012年

4 唐小波;胃食管反流病問(wèn)卷在胃食管反流病診斷中的價(jià)值及胃食管反流病危險(xiǎn)因素調(diào)查[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2011年

5 馮文濤;胃食管反流病相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

6 李春雷;胃食管反流病的腹腔鏡外科治療[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2012年

7 沈許德;福建省人群胃食管反流病流行病學(xué)調(diào)查[D];福建醫(yī)科大學(xué);2010年

8 龔立榮;胃食管反流病的研究進(jìn)展（附譚萬(wàn)初教授治療該病的經(jīng)驗(yàn)及20例臨床觀察）[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2010年

9 楊斕;口服中藥治療胃食管反流病的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

10 賈月貞;胃食管反流病從濕熱論治的理論和實(shí)踐研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

  本文關(guān)鍵詞：埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療胃食管反流病的臨床實(shí)踐，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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