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《南京中醫(yī)藥大學(xué)》 2014年

行氣活血法治療氣滯血瘀型克羅恩病的療效研究

范欽梅  

【摘要】：研究目的：探討研究中醫(yī)行氣活血法聯(lián)合西醫(yī)治療氣滯血瘀型克羅恩病的臨床療效及腸鏡表現(xiàn),明確中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)于氣滯血瘀型克羅恩病的臨床治療價(jià)值,并分析其主要的分子機(jī)制,為以后中西醫(yī)結(jié)合療法治療克羅恩病提供更多的理論及臨床依據(jù)。 研究方法：以行氣化滯、活血化瘀為立方依據(jù),選取行氣活血法為治則,臨癥加減,納入確診的克羅恩病患者30例,中醫(yī)證屬氣滯血瘀型,隨機(jī)分為2組,分別為中藥聯(lián)合西藥組和單純西藥組,每組15例病人,比較兩組間治療前后的變化,對(duì)中西醫(yī)結(jié)合療法在克羅恩病治療中的價(jià)值進(jìn)行系統(tǒng)的研究。 研究結(jié)果：(1)臨床癥狀：經(jīng)過(guò)治療后,兩組患者的腹痛、腹瀉等臨床癥狀較治療前明顯好轉(zhuǎn),其中中西組用藥后臨床緩解及有效率大于單純西醫(yī)組,可能由于該研究樣本量較少,其兩組間差異尚無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。(2)炎癥活動(dòng)指標(biāo)：治療后兩組進(jìn)行對(duì)比,中西組各類炎癥活動(dòng)指標(biāo)下降較單純西藥組明顯,且在三個(gè)月和六個(gè)月時(shí)兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),說(shuō)明中西組在降低反應(yīng)克羅恩病嚴(yán)重程度的炎癥指標(biāo)上明顯優(yōu)于單純西藥組；中西組治療后3個(gè)月、6個(gè)月分別與治療前相比,其炎癥活動(dòng)指標(biāo)(如CDAI、CRP、ESR、TNF-a)均有顯著下降,且組內(nèi)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),說(shuō)明中西組患者經(jīng)過(guò)不同藥物治療后其臨床炎癥活動(dòng)指標(biāo)在3個(gè)月、6個(gè)月后均較治療前有顯著地下降。(3)病情好轉(zhuǎn)指標(biāo)：治療三個(gè)月,六個(gè)月時(shí),兩組進(jìn)行對(duì)比后,中西組各類病情好轉(zhuǎn)指標(biāo)(如HGB、HCT、ALB)升高較單純西藥組顯著,且兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),說(shuō)明中西組治療在升高反應(yīng)疾病好轉(zhuǎn)指標(biāo)上明顯優(yōu)于單純西藥組。(4)內(nèi)鏡下腸粘膜炎癥修復(fù)及病理變化：6個(gè)月復(fù)查腸鏡,兩組之間比較,中西組腸粘膜愈合率明顯高于單純西醫(yī)組,但其組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05) 研究結(jié)論：經(jīng)初步研究,中西醫(yī)結(jié)合療法在降低反應(yīng)克羅恩病病變嚴(yán)重程度和活動(dòng)的指標(biāo)(如CDAI、CRP、ESR、TNF-a等)和升高反應(yīng)克羅恩病病情好轉(zhuǎn)的指標(biāo)(如HGB、HCT、ALB等)等方面,其療效顯著優(yōu)于單純西藥,且無(wú)明顯不良反應(yīng)。但是由于本次研究時(shí)間不長(zhǎng),且克羅恩病發(fā)病率較低,導(dǎo)致樣本量較少,所以在臨床緩解率及有效率和內(nèi)鏡下腸粘膜炎癥修復(fù)和病理變化情況等方面,其組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,故建議后來(lái)研究者充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),如分子生物學(xué)技術(shù),并收集更多的樣本,以觀察安全性指標(biāo)(如WBC、GR%、ALT、AST等)、療效指標(biāo)(臨床改善情況、CDAI、ESR、CRP、TNF-a等)、病情好轉(zhuǎn)的指標(biāo)(如HGB、HCT、ALB等)以及腸鏡下黏膜炎癥修復(fù)和病理變化的情況。相信在擴(kuò)大樣本量研究之后,兩組間比較差異會(huì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,將為中西醫(yī)結(jié)合療法治療克羅恩病提供更為有效的理論和臨床依據(jù)。臨床使用中西醫(yī)聯(lián)合治療克羅恩病時(shí),藥物在產(chǎn)生臨床療效時(shí)并未增加患者的不良反應(yīng),說(shuō)明本治療方案是基本安全的。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R574
【目錄】：

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【參考文獻(xiàn)】

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8 陸麗芬;表現(xiàn)為胃竇隆起，竇道形成的胃克羅恩病一例[D];浙江大學(xué);2011年

9 嚴(yán)寧娟;克羅恩病中西醫(yī)研究進(jìn)展[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2007年

10 周明;中藥潰克靈治療克羅恩病的隨機(jī)對(duì)照臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

  本文關(guān)鍵詞：行氣活血法治療氣滯血瘀型克羅恩病的療效研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：207230