本文關鍵詞：復合益生菌制劑輔助治療急性胰腺炎的療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《延安大學》 2014年

復合益生菌制劑輔助治療急性胰腺炎的療效觀察

劉圓圓  

【摘要】：目的 探討復合益生菌制劑輔助治療急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)的療效。 方法 收集延安大學附屬醫(yī)院2012年2月-2013年10月期間住院，被確診為AP的患者106例。 (一）106例AP患者中輕癥急性胰腺炎（mild acute pancreatitis，MAP）患者78例，重癥急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）患者28例。將MAP患者隨機分為益生菌治療組29例和對照組49例；將SAP患者隨機分為益生菌治療組12例和對照組16例。對照組均給予禁食、胃腸減壓、抑制胰酶和胃酸分泌，改善微循環(huán)、解痙止痛，糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂，預防感染及其他并發(fā)癥等常規(guī)治療；益生菌治療組在常規(guī)治療基礎上于發(fā)病后48-72小時內加用復合益生菌制劑雙歧桿菌四聯(lián)活菌片。比較益生菌治療組和對照組的腹痛緩解時間、血淀粉酶（amylase，AMY）恢復正常時間、開放飲食時間、住院時間、感染率、不完全腸梗阻發(fā)生率、全身炎癥反應綜合征（systemic inflammatory responssyndrome，SIRS）或多器官功能障礙綜合征（multipleorgan dysfunction syndrome， MODS）發(fā)生率、死亡率等方面的差異性。 （二）101例AP患者中膽源性急性胰腺炎48例，飲酒或暴飲暴食引起的胰腺炎30例，高脂血癥性急性胰腺炎23例。將膽源性急性胰腺炎隨機分為益生菌治療組21例和對照組27例；飲酒或暴飲暴食引起的胰腺炎隨機分為益生菌治療組12例和對照組18例；高脂血癥性急性胰腺炎隨機分為益生菌治療組9例和對照組14例。對照組均給予禁食、胃腸減壓、抑制胰酶和胃酸分泌，改善微循環(huán)、解痙止痛，糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂，預防感染及其他并發(fā)癥等常規(guī)治療；益生菌治療組在常規(guī)治療基礎上于發(fā)病后48-72小時內加用復合益生菌制劑雙歧桿菌四聯(lián)活菌片。比較益生菌治療組和對照組的腹痛緩解時間、血AMY恢復正常時間、開放飲食時間、住院時間、感染率、不完全腸梗阻發(fā)生率、SIRS或MODS發(fā)生率、死亡率等方面的差異性。 結果 （一）不同嚴重程度急性胰腺炎患者中益生菌治療組和對照組的資料顯示： 對于MAP，益生菌治療組與對照組腹痛緩解時間、血AMY恢復正常時間、開放飲食時間、住院時間、感染率、不完全腸梗阻發(fā)生率、SIRS或MODS發(fā)生率、死亡率方面無統(tǒng)計學差異（P0.05）。 對于SAP，益生菌治療組腹痛緩解時間、開放飲食時間、住院時間、感染率、不完全腸梗阻發(fā)生率、SIRS或MODS發(fā)生率低于對照組，有統(tǒng)計學差異（P0.05），益生菌治療組血AMY恢復正常時間、死亡率方面無統(tǒng)計學差異（P0.05）。 （二）不同病因急性胰腺炎患者中益生菌治療組和對照組的資料顯示： 對于膽源性胰腺炎，益生菌治療組腹痛緩解時間、血AMY恢復正常時間、開放飲食時間、住院時間低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）；感染率、不完全腸梗阻發(fā)生率、SIRS或MODS發(fā)生率、死亡率兩組比較無統(tǒng)計學差異（P0.05）。 對于飲酒或暴飲暴食性胰腺炎，益生菌治療組腹痛緩解時間、血AMY恢復正常時間、開放飲食時間、住院時間、不完全腸梗阻發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）；感染率、SIRS或MODS發(fā)生率、死亡率兩組比較無統(tǒng)計學差異（P0.05）。 對于高脂血癥性胰腺炎，益生菌治療組腹痛緩解時間、開放飲食時間、住院時間、不完全腸梗阻發(fā)生率、低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）；血AMY恢復正常時間、感染率、SIRS或MODS發(fā)生率、死亡率兩組比較無統(tǒng)計學差異（P0.05）。 結論 1益生菌對MAP患者的病程和預后無明顯改善。 2益生菌可改善SAP患者的病程及預后，縮短腹痛時間、減少并發(fā)癥。 3對于不同病因的急性胰腺炎，益生菌可改善患者的病程，縮短腹痛緩解時間、住院時間，但對其并發(fā)感染、SIRS或MODS發(fā)生率及死亡率無明顯改善。 4益生菌可改善急性胰腺炎的腸道動力，減少腸道內致病菌聚積，從而降低細菌易位的發(fā)生。 5益生菌對急性胰腺炎的死亡率無明顯改善。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：延安大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R576
【目錄】：

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