發(fā)布時(shí)間：2017-10-09 10:52

  本文關(guān)鍵詞：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查與高危因素分析

  更多相關(guān)文章： 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變 篩查 高危因素

【摘要】：目的：篩查早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(retinopathy of prematurity, ROP)的發(fā)病情況,分析其發(fā)病特征及高危致病因素,為ROP的臨床防治工作提供依據(jù)。同時(shí),探討多渠道宣傳模式和規(guī)范化的篩查管理措施對(duì)早產(chǎn)兒家長(zhǎng)依從性的影響。方法：選取自2012年2月～2015年1月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科就診的胎齡32周的早產(chǎn)兒或出生體重2000g的低體重兒作為研究對(duì)象,對(duì)全身有嚴(yán)重疾病或有較長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧史的高危早產(chǎn)兒可擴(kuò)大篩查標(biāo)準(zhǔn)(胎齡34周,或出生體重2500g),由擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的眼底病專家,使用雙目間接檢眼鏡行眼底檢查。篩查結(jié)果根據(jù)ROP國(guó)際分類法進(jìn)行分類并記錄,研究ROP的發(fā)病情況。采集完整病史資料,對(duì)早產(chǎn)兒胎齡、出生體重、應(yīng)用呼吸機(jī)、試管嬰兒、輸血、性別、吸氧、雙胎、肺炎、保溫箱等情況及其母親的年齡、分娩方式、妊娠期高血壓病、胎膜早破、胎盤早剝等情況采用單因素及多因素Logistic回歸分析,探討其高危致病因素。結(jié)果：完成篩查的91例早產(chǎn)兒中,ROP患兒13例,發(fā)病率為14.3%。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期病變分別為5例、4例、3例、1例,未發(fā)現(xiàn)Ⅴ期病變。其中4例需治療,治療后隨訪6個(gè)月,病變均退行。單因素分析顯示,胎齡、出生體重、應(yīng)用呼吸機(jī)、試管嬰兒及輸血與ROP的發(fā)生密切相關(guān)(P0.05),其他因素(如性別、吸氧、雙胎與否、肺炎、保溫箱)與ROP的發(fā)生無關(guān)(P0.05)。多因素Logistic回歸分析顯示出生體重與ROP的發(fā)生密切相關(guān)(P0.05),患兒母親的年齡、分娩方式、妊娠期高血壓病、胎膜早破與ROP的發(fā)生無關(guān)(P0.05)。2012年、2013年和2014年ROP門診的就診量為別為30例、45例,55例,明顯高于2011年的15例。本次篩查的91例早產(chǎn)兒失訪率為4.3%,明顯低于2012年之前的40%。結(jié)論：早產(chǎn)、低出生體重、應(yīng)用呼吸機(jī)、試管嬰兒及輸血是發(fā)生ROP的高危因素。胎齡28周的早產(chǎn)兒、或出生體重1500g的低體重兒應(yīng)作為重點(diǎn)篩查對(duì)象。試管嬰兒的存活率不斷提高,且早產(chǎn)率較高、全身情況復(fù)雜,應(yīng)成為ROP篩查的重點(diǎn)對(duì)象之一。ROP門診規(guī)范的管理措施和產(chǎn)科、新生兒科對(duì)高危早產(chǎn)兒家長(zhǎng)的ROP知識(shí)宣傳能夠提高家長(zhǎng)依從性,促進(jìn)ROP篩查工作順利進(jìn)行。
【關(guān)鍵詞】：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變 篩查 高危因素
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R774.1
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11-12
• 材料和方法12-15
• 1. 研究對(duì)象12
• 1.1 篩查標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)12
• 2. 方法12-15
• 2.1 具體篩查方法12-13
• 2.2 復(fù)診間隔期13
• 2.3 終止檢查的條件13-14
• 2.4 管理措施14-15
• 2.5 篩查結(jié)果記錄及處理15
• 2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析15
• 結(jié)果15-19
• 3.1 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變總體檢出情況15-18
• 3.2 影響ROP的單因素分析情況18-19
• 討論19-21
• 結(jié)論21-23
• 參考文獻(xiàn)23-26
• 附錄26-28
• 綜述28-40
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 致謝40

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 廖霖;鄧艾萍;;孕期補(bǔ)鈣用于預(yù)防妊娠期高血壓病臨床觀察[J];現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué);2008年02期

2 王躍;吳桂華;;妊娠期高血壓病危害因素106例臨床資料分析[J];中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué);2008年03期

3 姚銳;;中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠期高血壓病35例[J];浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志;2008年11期

4 馮杰;車明湘;;妊娠期高血壓病的高危因素分析[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2010年14期

5 戰(zhàn)翠新;;妊娠期高血壓病性心臟病30例臨床分析[J];實(shí)用醫(yī)技雜志;2011年01期

6 李林;;妊娠期高血壓病臨床分析[J];醫(yī)學(xué)信息(中旬刊);2011年06期

7 趙偉;景琦;方雯;;氣候因素與妊娠期高血壓病的相關(guān)性研究[J];河南中醫(yī);2012年07期

8 龐翠英;代紅;;妊娠期高血壓病人產(chǎn)后降壓藥使用體會(huì)[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2007年01期

9 焦長(zhǎng)春;張梅英;;妊娠期高血壓病誤用利血平針致死胎2例[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生;2007年13期

10 方碧梅;林凜然;陳秋霞;;妊娠期高血壓病348例分析[J];中國(guó)誤診學(xué)雜志;2008年13期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 賈蘭珍;;妊娠期高血壓病患者中血清護(hù)骨素和核因子-κB受體活化子配體的表達(dá)及其臨床意義[A];2008年浙江省婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨浙江省醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科醫(yī)師分會(huì)成立大會(huì)論文匯編[C];2008年

2 賈蘭珍;;妊娠期高血壓病患者中血清護(hù)骨素和核因子-κB受體活化子配體的表達(dá)及其臨床意義[A];浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)成立大會(huì)暨“圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)熱點(diǎn)問題”學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

3 高雪梅;賀漪;;妊娠期高血壓病患者血清可溶性endoglin和胎盤組織endoglin表達(dá)及意義[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第三次全國(guó)妊娠期高血壓疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2011年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 徐濟(jì)民;高血壓伴妊娠怎樣選用降壓藥[N];家庭醫(yī)生報(bào);2006年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 葉云燕;早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查與高危因素分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

，

本文編號(hào)：999770